Задний клапан уретры (ПУВ) можно определить как мембранозное (мембранозное) образование, исходящее из задней уретры, которое сужает и закупоривает просвет, затрудняя мочеиспускание. Это аномалия мочевой системы, которая может быть опасной для жизни, вызывая инфравезикальную обструкцию у мальчиков в пренатальном или неонатальном периоде.
Хотя в прошлом диагноз ПУВ ставился на основании проблем с мочеиспусканием (мочеиспусканием), теперь стало возможным поставить антенатальный диагноз благодаря широкому использованию пренатального ультразвукового исследования.
Легкие формы протекают бессимптомно или имеют минимальные проблемы с мочеиспусканием. ПУВ следует учитывать при дифференциальной диагностике при затрудненном мочеиспускании, недержании мочи из-за неполного опорожнения мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей у младенцев, детей или подростков.Диагноз ПУВ следует рассматривать прежде всего у плодов мужского пола с перфорацией и уменьшением амниотическая жидкость. Обструкция является тяжелой при ПУВ, выявленных с помощью УЗИ в антенатальном периоде. В более легких случаях, когда обструкция вызывает только затруднение мочеиспускания, диагноз можно распространить на поздний детский или подростковый возраст. В таких случаях результаты УЗИ могут быть более неопределенными, чем при тяжелых формах. Выявляют утолщение стенки мочевого пузыря, наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания и увеличение собирательной системы почек в зависимости от степени обструкции. Пациентам с такими данными УЗИ для диагностики необходима мочевая цистоуретрография (рентгенографическое исследование, выполняемое во время мочеиспускания путем наполнения мочевого пузыря контрастным материалом). При этом обследовании диагноз можно поставить по широкой и длинной простатической уретре. В случаях слабой рентгенологической картины диагноз можно подтвердить путем цистоскопической оценки мочеиспускательного канала (осмотра мочевых протоков и мочевого пузыря с помощью камеры), непосредственно видя мембранозные структуры, вызывающие обструкцию.Этот метод также позволяет провести терапевтическое лечение. Процедура, которую необходимо выполнить, если при цистоскопии обнаружен ПУВ.
Не следует забывать, что пациенты являются кандидатами на дисфункцию мочевого пузыря в будущем. Пациенты с клапанами задней уретры Пациенты должны наблюдаться при сотрудничестве детского нефролога и детской урологии.
Читать: 0
