О резус-несовместимости говорят, если группа крови матери резус(-), а группа крови отца резус(+). В этих парах ребенок может быть Rh(+) или Rh(-), если у ребенка Rh(-), проблем нет, но если у ребенка Rh(+), несовместимость крови может вызвать резус-иммунизацию и некоторые проблемы.
Группа крови матери. Несовместимость крови не может возникнуть ни в каком случае, кроме резус-отрицательного и отца резус-положительного.
Если ребенок положителен при наличии резус-несовместимости, Кровь матери вступает в контакт с кровью ребенка во время беременности или родов, и эритроциты (красная кровь) в крови ребенка добавляются к клеткам крови матери). На этих эритроцитах имеются резус-антигены малыша. Мать отвечает выработкой антирезусных антител. Если следующий ребенок резус-(+), то анти-резус-антитела, образовавшиеся в крови матери во время первой беременности, передаются ребенку и вызывают распад эритроцитов в крови ребенка и анемию у ребенка.
Следующие ситуации, которые могут возникнуть во время родов и беременности: Они могут перейти к матери и вызвать у матери выработку антител против них. К этим ситуациям относятся:
Вмешательства, такие как выкидыш, аборт, внематочная беременность, амниоцентез, CVS, кордоцентез.
В этих случаях инъекцию анти-D следует ввести в течение 72 часов, чтобы предотвратить мать от поражения.
У пациентов с несовместимостью крови (Rh/Rh-несовместимость), если непрямой тест Кумбса (ИКТ) при первом осмотре отрицательный, ИКТ следует повторить через четыре недели. интервалы, начиная с 20-й недели, в связи с возможностью развития резус-изоиммунизации в антенатальном периоде, хотя это маловероятно. Беременным женщинам с отрицательным результатом ICT следует сначала провести профилактику с помощью 300 мкг анти-D-гамма-глобулина (обычно называемого инъекцией несовместимости) на 28-й неделе. Целью профилактики в этот период является прикрытие кровотечения от плода к матери, которое может произойти в течение 12 недель до рождения. Важнейшим периодом профилактики у неиммунизированной беременной женщины являются роды. После рождения следует провести прямой тест Кумбса (DCT) и определить группу крови ребенка по пуповинной крови ребенка. Если ДКП отрицательный и группа крови ребенка резус(+), следует повторить введение анти-D иммуноглобулина. Если после рождения у ребенка положительная группа крови, в течение первых 72 часов следует сделать еще одну инъекцию анти-D-гамма-глобулина. Предотвратив образование антител у этой матери, следующая беременность будет проверена на наличие этих антител. Это предотвращает влияние f. Резус-несовместимость не вызывает никаких проблем при первой беременности.
При несовместимости крови, если затронут ребенок, антирезусные антитела, передаваемые от матери, вызывают изменение клеток крови ребенка. разрушаться и выпадать в осадок. В этом случае у малыша возникает анемия. Соответственно, во время УЗИ у малыша выявляют состояние, называемое водянкой. Причиной водянки является сердечная недостаточность в результате анемии у ребенка и скопления жидкости в полостях тела. В зависимости от тяжести заболевания и количества разрушенных клеток крови ребенок может даже умереть в утробе матери.
В случае положительного результата ИКТ-теста следует провести титрование. . Риска для плода во внутриутробном периоде нет при титровании 1/16 и ниже. В этом случае повторения ИКТ с двухнедельным интервалом будет достаточно. Беременность не прерывается, если положительный результат ICT не превышает 1/16. Однако, поскольку теперь разовьется изоиммунизация, профилактика не потребуется. Если титрование превышает 1/16, необходимо провести дальнейшие исследования, такие как амниоцентез, кордоцентез и УЗИ, чтобы оценить тяжесть эффекта. Если заболевание тяжелое, может потребоваться смена крови ребенка в утробе матери.
Ситуации, которые могут вызвать резус-аллоиммунизацию у матери:
Это состояния Rh(-) матери.Это ситуации, которые могут вызвать образование резус-антител.
- Переливание крови
- Перенос клеток крови от резус-(+) ребенка матери во время беременности или родов
- Самопроизвольный или добровольный аборт
- Выскабливание
- Внематочная беременность
- Раннее отделение плаценты (партнера ребенка)
- Удары и травмы матки матери
p>
- Амниоцентез (взятие вод ребенка из матки матка)
- CVS (биопсия ворсинок хориона)
- Кордоцентез (взятие крови из пуповины ребенка)
– Наружно-цефалический вариант (переворот ребенка вверх ногами) сегодня не закончено.)
Читать: 0
