Большинство переломов позвоночника (70%) приходится на спинные и поясничные позвонки. Переломы позвоночника могут развиться вследствие несчастных случаев и травм, а также проявляться в виде остеопороза или «стрессовых переломов». Наиболее часто травмируются 12-й спинной и 1-й поясничный позвонки, где встречаются спинные и поясничные позвонки, что является наиболее подвижной областью позвоночника.
Сколькими способами могут возникнуть переломы позвоночника?
Переломы
Если на кость прикладывается слишком большая нагрузка, кость ломается. Наиболее распространенным типом переломов являются «компрессионные переломы», при которых разрушается передняя часть позвонков. Если нагрузка на позвоночник возрастает еще больше, то ломаются также средние и задние части позвонков и осколки могут переместиться в сторону позвоночного канала и травмировать спинной мозг. Этот тип перелома называется взрывным переломом. При взрывных переломах часто наблюдаются повреждение спинного мозга и паралич.
Переломовывихи
Если нагрузки на позвоночник еще больше возрастают, то при переломе кости может возникнуть повреждение дисков, связок и суставов, что приводит к повреждению спинного мозга и параличу. удерживают позвонки вместе, и может произойти вывих позвоночника из-за разрыва соединения двух позвонков друг с другом. Это состояние называется переломо-вывихом. Этот тип перелома обычно сопровождается травмой спинного мозга. В то же время эти виды переломов труднее поддаются лечению, а переломо-вывихи обычно требуют хирургического лечения.
Каковы симптомы переломов позвоночника?
Ранние симптомы переломов позвоночника Переломы позвоночника обычно проявляются болью в шее, спине и пояснице, а также мышечными спазмами. Если перелому сопутствует травма спинного мозга, могут возникнуть различные жалобы, такие как онемение, онемение рук и ног, упадок сил, недержание мочи или невозможность дефекации. Поздним симптомом является кифоз (горб) позвоночника и связанные с ним боли в спине и пояснице, если адекватное лечение не применяется у пациентов без повреждения нервов. В случае повреждения нерва потерю чувствительности и паралич можно считать поздними симптомами.
Каковы причины переломов позвоночника?
Переломы позвоночника чаще всего случаются у молодых людей с высокой энергией травмы, такие как падение с высоты или дорожно-транспортные происшествия. У пожилых людей переломы позвонков могут возникать при простой травме или даже без травмы из-за остеопороза.
Возраст У пациентов с переломами позвоночника вследствие остеопороза в анамнезе обычно наблюдаются боли в пояснице, которые развиваются внезапно и не сопровождаются травмой. Боль усиливается при стоянии или ходьбе и уменьшается в положении лежа и в покое. У нелеченых пациентов движения позвоночника ограничиваются, происходит потеря высоты костей и боль может не пройти. В случаях прогрессирования коллапса могут возникнуть неврологические нарушения, ведущие к параличу. Неспособность переносить больного в соответствующем положении является одним из важнейших факторов, влияющих на судьбу травмы. Пациентов, доставленных в отделение неотложной помощи, следует тщательно обследовать с точки зрения сопутствующих повреждений органов, переломов других отделов и травм головы.
Кто больше всего страдает от переломов позвоночника?
80% пациентов с переломами позвоночника Это люди в возрасте от 18 до 50 лет. У мужчин риск переломов позвоночника в 4 раза выше, чем у женщин. Цель лечения можно сформулировать как получение позвоночника, который не будет поврежден обычными физиологическими нагрузками, и безболезненное возвращение пациентов к прежней деятельности в короткие сроки. Пациентам, у которых произошло разрушение только передней части позвонков и мягкие ткани, соединяющие кости, не затронуты травмой, можно лечить с соблюдением постельного режима и корсета. Пациенты могут вернуться к повседневной работе в корсете примерно через 10 дней. Продолжительность ношения корсета варьируется от трех до шести месяцев.
Если травма привела к нестабильному перелому или переломо-вывиху, вызвала или имеет риск возникновения повреждения спинного мозга, для лечения предпочтительны хирургические методы. При хирургическом лечении восстановление целостности позвонков обычно достигается с помощью винтов и стержней, вводимых сзади. Установка этих стержней также может выполняться закрытыми методами у подходящих пациентов, что сводит к минимуму послеоперационную боль и время пребывания в больнице. Если существует риск повреждения или травмы нерва, к лечению во время операции добавляется процесс релаксации, называемый декомпрессией. .
Метод вертебропластики или кифопластики предпочтителен при компрессионных переломах, вызванных остеопорозом. При методе вертебропластики в позвонки вводится костный цемент, чтобы облегчить боль и предотвратить прогрессирование коллапса. При методе кифопластики коллапс позвонков корректируется с помощью баллона перед применением цемента. В нашем центре применяется два метода, сопровождаемые рентгенологической визуализацией: скопический и закрытый (без разреза кожи). При этом методе коллапс корректируют с помощью закрытых кейджей, помещаемых внутрь позвонков. Пациенты, получающие такое лечение, могут вернуться к своей прежней работе и деятельности в короткие сроки и безболезненно.
Читать: 12
