Я хочу рассмотреть неврозы более подробно, рассмотрев случай невроза, известный как случай оборотня Фрейда. Этот случай принадлежит 18-летнему мужчине, заразившемуся гонореей. Ему поставили диагноз маниакально-депрессивное расстройство. С момента детского невроза у больного прошло 15 лет. Это показывает, что детские неврозы полезны для понимания неврозов взрослых, так же как детские сны полезны для анализа во взрослой жизни. Родители пациентки — счастливая пара, поженившаяся в молодом возрасте. Со временем ее мать заразилась заболеванием матки, в результате чего отец уехал из дома из-за проблем с психическим здоровьем. У него также есть сестра, которая старше его на два года. Больного воспитывала не мать, которая не могла о нем особо заботиться из-за проблем со здоровьем, а пожилая женщина из числа общественности. В вытесненных воспоминаниях, которые всплыли позже, пациент вместе со своим опекуном смотрит из-за автомобиля, в котором ехали его родители и брат и сестра. Пациент, который изначально был очень спокойным ребенком, после возвращения родителей из поездки стал сварливым и злым. Тем временем заболевшая семья живет у английской гувернантки, и семья связывает с этим перемену. Больной объясняет, что он испугался и закричал, когда впервые увидел в книге изображение волка. Между тем больной, являющийся ребенком, начинает бояться многих животных. Например, он помнит, как боялся насекомых, но при этом мучил их. Он утверждает, что какое-то время был религиозен и перед сном по очереди целовал священные картины в своей комнате. По мнению Фрейда, можно сказать, что этот больной страдает неврозом навязчивых состояний. Он думает, что в начале детства у него были очень хорошие отношения с отцом и что отец его очень любил. Он объясняет, что эти отношения были испорчены к концу его детства. При этом исследовались изменение характера ребенка, источник фобий и происхождение навязчивой религиозности. Первый подозрительный инцидент, указывающий на комплекс кастрации, — это когда английская гувернантка показывает ей спину, когда они выходят на улицу, и говорит: «Посмотрите на мой хвост!» было сказать. При рассмотрении периода детства видно, что существует период соблазнения в возрасте от 3 лет и 3 месяцев до 4 лет. По всей видимости, наблюдаются невротические симптомы. Это различие было проведено во сне, а не через травму. (Фрейд, 1918)
Больной рассказал, что во сне он смотрел на окно у изножья своей кровати, окно открылось, и на дереве, которое он видел из окна, были белые волки. Он сказал, что это был первый тревожный сон, который он когда-либо видел. Тот факт, что волки были белыми, напомнил пациенту о ферме с овцами, куда он ходил со своим отцом. Страх, который он испытывал по отношению к своему отцу, был самой большой причиной его болезни, и в этом первом анализе сна выяснилось, что волк занял место его отца. Фобия пациента возникла еще в полуторалетнем возрасте, когда он увидел, как его родители занимались половым актом. Тревога означала, что он отказался удовлетворить своего отца. Причина, по которой волк съел ее, заключалась в том, что она имела половой акт со своим отцом. Его желание находиться в пассивной позиции было подавлено отцом и заменено волкофобией. Было замечено, что движущей силой вытеснения является нарциссическое сексуальное либидо ребенка. (Фрейд, 1918)
Согласно подходу, наблюдаемому в данном случае, путем глубокого анализа неврозов отстаивается то, что детские воспоминания не являются воспроизведением симптомов во взрослом возрасте, а состоят из фантазий, которые обязаны своим происхождением к регрессу, берущему свое начало в детстве. Поскольку невротики склонны цепляться за фантазии, которые их регрессируют, их следует лечить, не допуская этого и доводя эти бессознательные образования до сознания. (Фрейд, 1918)
В анализе следует следовать путем, аналогичным анализу, в котором эти детские фантазии считаются реальными. Разница между ними выяснится только в конце анализа. На этом этапе, после их осмотра, пациенту следует сказать, что это продукты фантазии, заставляющие его забыть свои реальные жизненные обязанности и ответственность, и что следует исследовать связь между этими обязанностями и фантазиями. Таким образом, лечение станет полезным в реальной жизни. Если при возникновении этих фантазий внимание пациента будет обращено на что-то другое, без осмотра, этот невротический механизм пациента будет поддержан. Поэтому детские воспоминания следует рассматривать и исследовать именно с этой точки зрения. Эти воспоминания не всегда могут отражать реальность, они часто искажаются. Во сне оно меняется местами особенно в этих сценах. Если при анализе возвращаются к тем же сценам, сон следует взять и изучить как воспоминание. (Фрейд, 1918)
Этим случаем Зигмунд Фрейд доказал, что то, что произошло в возрасте четырех или пяти лет, само по себе может вызвать невроз. В этом случае первичная сцена включает в себя половой акт. Реальная или фантастическая, сцена полового акта между родителями нередко встречается в анализе невротиков. Когда анализ подходит к концу, могут возникнуть ранее невысказанные воспоминания. Согласно этому случаю, первая сцена, которую он вспомнил без вмешательства Фрейда, заставила Фрейда подумать, что лечение окончено. Потому что с этого момента сопротивление, упомянутое ранее, исчезло.
Если рассматривать фобии, рассматривая этот случай, можно сказать, что фобия возникает с генитальным эффектом. Развивая тревогу по поводу самого себя, человек пытается защитить себя от чего-то, что он считает угрозой. Однако, поскольку процесс вытеснения оставляет след, он проявляется как симптом. Поскольку объект, по отношению к которому сексуальная цель воспринимается как опасность, должен быть представлен в сознании чем-то другим, он со смещением превращается в другой объект и становится фобией. В данном случае было исследовано, что страх перед отцом возник в сознании как фобия волка. В результате этого случая Зигмунд Фрейд сказал, что кастрационная тревога — это тревога, которая вызывает возникновение фобий. (Фрейд, 1918)
Целью психоаналитического лечения является не быстрое изменение или нормализация, а обеспечение положительного прогресса развития жизни путем нейтрализации препятствий. (Фрейд, 1918)
Читать: 0
