Как лечить ХОБЛ?

Что включает в себя лечение ХОБЛ?

Лечение ХОБЛ преследует две основные цели. Первое – снизить жалобы и улучшить качество жизни, второе – замедлить прогрессирование заболевания. В настоящее время не существует лечения, позволяющего устранить ХОБЛ. Однако прогрессирование заболевания можно в значительной степени предотвратить, если избегать курения и других факторов риска.

• Ликвидация зависимости от курения и других вредных воздействий, вызывающих ХОБЛ. (Невозможно добиться успеха в лечении, пока пациенты не будут удалены от факторов риска.)

• Препараты, открывающие дыхание и уменьшающие воспаление в дыхательном горле (Они обычно используются через дыхательные пути). тракт.)

• Выжидающие препараты

• Препараты для подавления кашля

• Вакцины против гриппа и пневмонии

• Регулярные физические упражнения 

• Дыхательная реабилитация

• Кислородная терапия 

• Механическая вентиляция легких

• Антритрипсин альфа-1

• Хирургическое лечение

Операция по уменьшению объема легких

буллэктомия

Трансплантация легких

 

Каковы цели лечения?

Наращивание усилий потенциал.

Снижение количества жалоб.

Улучшение качества жизни.

Замедление прогрессирования заболевания.

Профилактика обострений.

Без выявления ХОБЛ на ранней стадии и исключения пациентов из факторов риска полностью исключить негативное влияние заболевания на здоровье невозможно. По этой причине люди из группы риска ХОБЛ должны пройти дыхательный тест для ранней диагностики.

У пациентов, у которых курение является основной причиной развития заболевания, «отказ от курения» составляет основу лечения ХОБЛ. Когда курение прекращается, тяжесть ухудшения состояния дыхательных путей и воздушных мешков замедляется. Прекращение других воздействий, таких как курение (биотопливо, вредные газы и пыль на рабочем месте и т. д.), также является основой лечения. лекарства от ХОБЛ Это не мешает нити двигаться вперед. Лекарственные средства используются только для уменьшения одышки.

Какие препараты используются при лечении?

Лекарственные средства, применяемые при лечении ХОБЛ, расширяющие Дыхательные горла и уменьшают воспаление, вызывающее сужение, обычно называются «Он используется при дыхании, также называемом «вдох». В ингаляционной терапии используется множество различных устройств, отличающихся принципом работы и формой. Дозы препаратов, применяемых ингаляционно, очень низкие. Однако, поскольку препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, их действие очень сильное. Поскольку доза препаратов невелика и в кровь попадает лишь небольшая часть использованной дозы, побочные эффекты практически отсутствуют. Ингаляционные препараты не вызывают привыкания и не причиняют вреда зубам и легким.

Чтобы ингаляционная терапия была эффективной; Необходимо правильно выбрать устройство в зависимости от пациента и использовать его с правильной техникой и регулярно. Чтобы правильно использовать устройства, пациент должен быть обучен врачами и другими медицинскими работниками, и это обучение должно повторяться с течением времени.

Когда применяются отхаркивающие препараты?

У нормальных людей выделяется примерно 100 мл (около половины стакана воды) слизи, называемой «слизью». , откладывается в дыхательном горле в день, вырабатывается секрет. Этот слой слизи, покрывающий внутреннюю часть дыхательных путей, как гипс, защищает легкие от частиц и микроорганизмов (вирусов, бактерий) во вдыхаемом воздухе. Слизистый секрет непрерывно транспортируется к горлу и заглатывается вместе со слюной. Производство секреции слизи аномально увеличивается по разным причинам. Избыточное количество слизи, блокирующей дыхательные пути, откашливается в виде мокроты. Слизь, которую невозможно удалить, может вызвать одышку. Кроме того, слизь, скопившаяся в дыхательных путях, приводит к увеличению выработки слизи, вызывая инфекции.

У пациентов с ХОБЛ иногда могут возникнуть трудности с отделением мокроты. Трудности с удалением мокроты вызывают изнурительный кашель и одышку. В этом случае можно использовать лекарства, облегчающие отхаркивание мокроты. Эта группа препаратов называется «муколитики».

Муколитики вызывают выделение густой мокроты. Они могут смягчать и разжижать воду и тем самым облегчать ее выведение из легких при кашле. Однако применение муколитиков не всегда может дать такой эффект. Поэтому, если при первом применении нет никакой пользы, продолжать применение муколитиков нет необходимости.

Не следует забывать, что самое эффективное отхаркивающее средство – это обильное питье. Необходимо выпивать не менее 7-8 стаканов воды в день.

 

Когда используются средства от кашля?

Некоторые пациенты с ХОБЛ испытывают трудности с отхождением мокроты, даже несмотря на то, что слизь скапливается в дыхательных путях. Поэтому им приходится сильно и очень часто кашлять, чтобы удалить мокроту. Приступы кашля сильно утомляют пациентов, укорачивают их дыхание и могут мешать им спать. В периоды, когда кашель усиливается и утомляет, особенно ночью, когда он мешает спать, можно использовать средство от кашля, содержащее не очень сильное вещество «декстрометорфан». Однако, когда необходимо более сильное средство от кашля, можно использовать препараты, содержащие кодеин. Средства от кашля не являются лекарствами, которые следует применять постоянно, их следует применять только в течение коротких периодов времени, когда кашель очень надоедает. Поскольку кодеин является наркотическим средством, его часто используют для облегчения боли и при постоянном применении он может вызвать зависимость. С другой стороны, даже если кашель утомителен и выделяется мокрота, не следует использовать средства от кашля.

Когда используется антитрипсин альфа-1?

Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) – очень редкое генетическое заболевание – может вызвать ХОБЛ. Лечение ААТ может спасти жизнь этим пациентам. ААТ вводят непрерывно в виде внутривенной инфузии один раз в неделю.

Когда следует делать прививку от гриппа?

Множество различных вирусов вызывают эпидемии гриппа осенью и зимой. Ежегодно выявляются вирусы, которые могут вызвать эпидемии гриппа, и используются вакцины против гриппа, которые обеспечат защитное действие против инфекций гриппа, вызванных этими вирусами. Вакцинация против гриппа может снизить риск тяжелых респираторных инфекций и смерти у пациентов с ХОБЛ, требующих госпитализации. Особенности вакцины против гриппа Он демонстрирует свой защитный эффект у пожилых пациентов с ХОБЛ. Побочные эффекты вакцины против гриппа обычно легкие и временные. Рекомендуется вводить вакцину каждый год в осенние и зимние месяцы, не раньше конца октября.

Каким пациентам вводят вакцину от пневмонии?

Вакцины против пневмонии для людей старше 65 лет.Рекомендуются всем пациентам с ХОБЛ и старше, а также более молодым пациентам с ХОБЛ, которые сопровождаются другими заболеваниями, такими как болезни сердца, или находятся в тяжелой стадии. Вакцины против пневмонии оказались эффективными в предотвращении тяжелой пневмонии. Таким образом, снижается риск тяжелых обострений и летального исхода. Прививки от пневмонии не повторяют каждый год, как прививку от гриппа. Программу вакцинации следует проводить в соответствии с рекомендациями врача.

Каковы преимущества регулярных физических упражнений?

ХОБЛ; Это может вызвать серьезные ограничения, неадекватность и препятствия в повседневной жизни человека. Заболевание вызывает инактивацию, деформацию и мышечную слабость, что снижает способность к физической нагрузке. Пациенты с пониженной физической способностью испытывают трудности с выполнением основных действий по уходу, таких как купание и одевание.

Для адекватной физической активности нет необходимости в тяжелых упражнениях. Ходьба – занятие, которым может заниматься каждый, – может обеспечить почти все преимущества регулярной физической активности. Прогулки на свежем воздухе в холодную или очень жаркую погоду, а также при загрязнении воздуха принесут больше вреда, чем пользы. В этом случае альтернативой ходьбе является использование велотренажера дома. Для улучшения и поддержания здоровья будет достаточно физической активности умеренной интенсивности (например, ходьбы) в течение не менее 30 минут в день не менее пяти дней в неделю. Вы также можете заниматься спортом по 10 минут каждое утро. Программы тренировок при ХОБЛ должны включать в себя совместную тренировку по укреплению верхних и нижних конечностей. По мере увеличения способности пациентов к физическим упражнениям к упражнениям можно вносить дополнения.

Преимущества регулярных упражнений:

• Увеличивается мышечная сила

• Увеличивается кровообращение и потребление кислорода

• Уменьшается нагрузка на сердце и легкие

• Снижается вес

• Уменьшается чувство слабости и усталости

• Сон уменьшается жажда

• Повышается моральный дух и мотивация

• Суставы становятся крепче

• Иммунная система (система сопротивляемости организма) становится сильнее

• Снижается риск сердечных заболеваний

• Кости становятся крепче

• Предотвращается остеопороз

• Продолжительность жизни увеличивается

 

Что такое респираторная реабилитация?

Помимо медикаментозного лечения при ХОБЛ проводится реабилитация, такая как регулярные физические упражнения и физическая активность, дыхательная гимнастика, применение методов очистки дыхательных путей. , правильное питание и психосоциальная поддержка для защиты и поддержания здорового образа жизни. В центрах респираторной реабилитации реализуется организованная программа, в которой работают пульмонологи, физиотерапевты, психиатры и врачи-диетологи. Количество центров респираторной реабилитации в нашей стране недостаточно. По этой причине большинство наших пациентов не могут получить такую ​​возможность лечения.

 

Что такое кислородная терапия и как она применяется?

По мере прогрессирования ХОБЛ с годами развивается дыхательная недостаточность и Оксигенация крови важна даже в состоянии покоя.Снижается со скоростью. Это состояние называется «гипоксемия». При гипоксемии необходимый для жизни кислород не может быть получен. Большинство пациентов могут переносить легкую и умеренную гипоксемию. Гипоксемия может со временем ухудшаться и вызывать опасные для жизни повреждения многих систем и органов. К числу важных последствий гипоксемии относятся повышение давления в сосудах легких, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, ухудшение функций мозга, такое как потеря памяти и нарушения речи, свертывание крови, высокое кровяное давление, потеря мышечной силы и снижение способности к физической нагрузке.

У пациентов, у которых развивается тяжелая гипоксемия, кислородная терапия становится обязательной в дополнение к лекарственным средствам для лечения ХОБЛ. Оксигенотерапию применяют в течение длительного времени только при госпитализации по поводу обострения и у больных с тяжелой гипоксемией, при приеме кислорода на дому.

Кислородные баллоны промышленного типа нельзя использовать для длительной кислородной терапии в домашних условиях, так как они быстро закончатся. Называется «концентратором кислорода» для длительной кислородной терапии.

_{Читать: 0}