Нормальный процесс беременности начинается с оплодотворения яйцеклетки спермой, также известного как оплодотворение. Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Однако при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не там, где она должна была находиться. Места за пределами внутренней стенки матки не являются подходящими местами для имплантации яйцеклетки, роста и развития эмбриона и могут вызывать вагинальные кровотечения у беременных. Такая ситуация рассматривается как менструация при внематочной беременности; но это совершенно другое. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи.
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность, также известная как внематочная беременность, представляет собой имплантацию оплодотворенной яйцеклетки наружу матки (матки). Места вне матки не могут поддерживать рост и развитие яйцеклетки анатомически и физиологически. В подавляющем большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка оседает в маточных трубах (яичниковом канале). Однако в литературе описаны гораздо более редкие случаи, когда она располагается в яичниках (яичнике), шейке матки (цервиксе), брюшной полости и даже в старом рубце от кесарева сечения. Беременность редко может закончиться внематочной беременностью. Наиболее распространенной формой обращения в отделение неотложной помощи по поводу внематочной беременности является жалоба на сопутствующие вагинальные кровотечения. Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием и не может привести к родам. С момента обнаружения эта неотложная медицинская помощь требует надлежащего контроля и лечения.
Симптомы внематочной беременности
Ранние симптомы внематочной беременности очень похожи на типичные. симптомы беременности. Например, симптомы внематочной беременности на сроке 5 недель практически не отличаются от симптомов нормальной беременности. Это проявляется тошнотой, рвотой и задержкой менструации. Помимо типичных симптомов беременности; могут наблюдаться вагинальное кровотечение, боль, слабость и слабость в нижних квадрантах живота, талии и паху. Однако если маточные трубы разорваны и повреждены, можно увидеть более серьезные симптомы внематочной беременности, такие как вагинальное кровотечение, обморок, гипотония (низкое кровяное давление), боль в плече, ректальное давление и изменения сознания. В случае внезапной резкой боли в паховой области, головокружения, потемнения в глазах и вагинального кровотечения следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
/p>
Как происходит внематочная беременность?
При нормальной беременности яйцеклетка имплантируется в матку после оплодотворения. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки по пока неизвестным причинам. Некоторые из беременностей могут привести к внематочной беременности, и одной из основных причин смертности, связанной с беременностью, является внематочная беременность. маточные трубы, брюшная полость, яичники и шейка матки. Наиболее фатальным типом внематочной беременности является тот, который оседает в брюшной полости. Более чем у половины пациенток с внематочной беременностью при следующей беременности развивается нормальная внутриматочная беременность. Однако риск рецидива внематочной беременности высок. Этот риск выше, особенно у людей, у которых в результате этого процесса были повреждены две трубки. Для нормального течения беременности им может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение.
Почему возникает внематочная беременность?
Причины внематочной беременности еще не установлены. Однако существует множество факторов риска, повышающих риск внематочной беременности. Наиболее важные из этих факторов риска перечислены ниже:
- Люди, у которых ранее была внематочная беременность
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Предыдущие операции на трубах, такие как перевязка труб
- Бесплодие (невозможность иметь детей естественным путем, несмотря на желание)
- Лечение экстракорпоральным оплодотворением
- Эндометриоз
- Заболевания, передающиеся половым путем
- У женщин на момент зачатия Наличие внутриматочной спирали (спирали)
- Курение
- Старше 35 лет
Лечение внематочной беременности
Поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может развиваться без поддержки матки, эктопическую ткань следует на мгновение удалить, чтобы предотвратить опасные для жизни фатальные осложнения. Сначала необходимо остановить рост или удалить из организма. Варианты лечения могут различаться в зависимости от симптомов внематочной беременности и недели, на которой она была обнаружена. Предпочтение может быть отдано медицинским, лапароскопическим или абдоминальным хирургическим подходам.
Медицинский (Ила) Внематочная беременность) Подход Внематочная беременность, обнаруженная на ранней неделе беременности, может лечиться с помощью лекарственной терапии, называемой «инъекционной терапией внематочной беременности», если она не нестабильна и при внематочной беременности нет кровотечений. Этот метод подавляет рост клеток и позволяет разделить существующие клетки и ткани. Препарат вводится инъекционно. Перед введением препарата следует убедиться в достоверности диагноза внематочной беременности. После инъекции отслеживают значения бета-ХГЧ при внематочной беременности. Проверяется, произошло ли ожидаемое снижение значений бета-ХГЧ. Игольная терапия при внематочной беременности обеспечивает больший успех в отдельных случаях с низкими значениями бета-ХГЧ и небольшим плодным мешком.
Лапароскопический подходСальпингостомия и сальпингэктомия — два хирургических варианта, которые можно выполнить лапароскопически. Лапароскопическая операция выполняется с помощью камеры, линзы и света с небольшими разрезами вокруг пупка. При сальпингостомии ткань внематочной беременности удаляется, а остальная часть трубки заживает самостоятельно. При сальпингэктомии полностью удаляются как ткань внематочной беременности, так и сама труба. Они являются более предпочтительным вариантом лечения разрыва и повреждения труб. Хирургическое вмешательство также предпочтительнее в случаях, когда игольная терапия оказалась безуспешной.
Абдоминальный доступ Это операция, выполняемая с большими разрезами в брюшной полости по сравнению с лапароскопическим подходом. В просторечии ее также называют открытой хирургией. В зависимости от того, повреждена трубка или нет, операция может различаться. Если у пациентки есть запрос на будущую беременность, проводится операция по сохранению фертильности без удаления труб. В случаях, когда у пациента сильное кровотечение и его состояние нестабильно, пациента доставляют в неотложную хирургию и не предпринимают попыток игольчатого лечения. Состояние пациентки стабилизируют путем проведения операции по поводу внематочной беременности лапароскопически или абдоминально.
Часто задаваемые вопросы
Как прервать внематочную беременность?Существует 3 способа прерывания внематочной беременности: игольная терапия, закрытая операция или открытая операция. Решение о лечении принимается в зависимости от недели беременности пациентки, наличия кровотечения, повреждения трубки или нет, а также значений бета-ХГЧ. Хотя внематочная беременность может выпасть сама по себе, врач предпочитает контролируемое вмешательство.
Проверяется ли внематочная беременность? Значения бета-ХГЧ удваиваются каждые два дня в течение 2-4 недель после овуляции. Минимальный ожидаемый рост составляет около 66%. Нормальная беременность ожидается при беременности с нормальным уровнем бета-ХГЧ. Если результаты наблюдения не в норме и значение бета-ХГЧ находится в пределах 1500-2000, если на УЗИ в матке не наблюдается плодного яйца, подозревают внематочную беременность. При внематочной беременности значения прогестерона ниже, чем при нормальной беременности. Примерно такие значения бета-ХГЧ на 5 неделе беременности. Если у беременной женщины на сроке 5-6 недель по последней менструации на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, несмотря на значение бета ХГЧ 1500-2000, подозревают внематочную беременность. Однако в большинстве случаев он не отпадает сам по себе и требуется медицинское вмешательство. Самопроизвольный аборт при внематочной беременности может привести к неконтролируемому кровотечению и гибели пациентки. Во избежание таких фатальных осложнений внематочную беременность прерывают медицинским вмешательством под контролем врача.Вагинальные кровотечения и сильные паховые боли в первые недели беременности могут быть самыми ранними признаками внематочной беременности. По этой причине внематочная беременность должна наблюдаться под контролем гинеколога и акушера. Обращайтесь в медицинское учреждение для наблюдения и контроля во время беременности и родов, не пренебрегайте своим здоровьем.
Читать: 3
