Что такое неопустившееся яичко? Симптомы и лечение

Яички – мужской репродуктивный орган, отвечающий за выработку спермы и секрецию половых гормонов. Состояние, при котором яички не могут достичь того места, где они должны находиться в процессе развития в утробе матери, называется неопущением яичка (крипторхизмом). Яички расположены в брюшной полости во время эмбрионального периода в утробе матери. Во время эмбрионального развития яички опускаются в мошонку. Мошонка представляет собой мешкообразную структуру, содержащую яички. Неопустившееся яичко – это когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку и остаются в брюшной полости или в паху.

Каковы симптомы неопущения яичка?

Наиболее важные Признаком неопущения яичка является менее развитый, небольшой размер мошонки на проблемной стороне. В редких случаях неопустившееся яичко может запутаться (перекрут яичка), вызывая сильную боль в паху. В этом случае следует немедленно обратиться в ближайший медицинский центр.

Как определить неопущение яичка?

Неопущение яичка диагностируется, если заметить отсутствие яичка в мошонке пациента или обнаружив, что яичко не на месте во время ручного осмотра. В период новорожденности исследование неопущенного яичка следует проводить одновременно с обследованием половой системы. Неопустившееся яичко может быть односторонним или оба яичка остаются в брюшной полости.

Почему возникает неопущение яичка?

Механизм образования неопустившегося яичка пока не выяснен. Считается, что в развитии этого процесса играют роль многие факторы, такие как генетика, здоровье матери и факторы окружающей среды. При сочетании одного или нескольких из этих факторов; Происходят некоторые физические и гормональные изменения, которые препятствуют нормальному опусканию яичка.

Некоторые факторы увеличивают вероятность неопущения яичек у младенцев. К ним относятся:

Низкий вес при рождении
Преждевременные роды
Наличие в семье неопустившегося яичка или другой аномалии половых органов
Ступни в условиях внутриутробного развития, которые ограничивают развитие заболевания (например, синдром Дауна)
Употребление алкоголя матерью во время беременности
Курение матери или пассивное курение
Родители 'воздействие определенных химических веществ. Частота неопущения яичка увеличивается у младенцев, на которых влияют эти факторы.

Втягивающееся яичко, яичко Это состояние, которое возникает в результате чрезмерной активности мышц, удерживающих его в мошонке. В втягивающемся яичке яичко располагается там, где и должно быть. Однако в некоторых случаях в результате чрезмерной активности мышцы она втягивается и уходит в брюшную полость. Оно возвращается, когда мышечная активность прекращается. В этом случае лечение не требуется. У людей с втягивающимся яичком это состояние может с годами прогрессировать до неопущения яичка. Если он прогрессирует до неопустившегося яичка, возникает необходимость лечения.

Что вызывает неопущение яичка?

Чтобы яички развивались и выполняли свои функции, они должны быть в состоянии температура немного ниже температуры тела. Когда они имеют температуру тела, у них возникают проблемы с выполнением этих функций. Следовательно, расположение яичек в мошонке защищает их от температуры тела. Температура в мошонке на 1-2 градуса ниже, чем в теле.

Неопустившееся яичко располагается в области живота или в паху, а не в мошонке. Итак, это температура тела. Высокая температура вызывает проблемы, нарушая их функции.

Бесплодие – одно из негативных последствий неопущения яичка. Снижается количество и качество спермы. Хотя состояние, при котором поражено только одно яичко, не представляет очень высокого риска бесплодия, риск бесплодия значительно возрастает при поражении обоих яичек. Если лечение неопущения яичка затягивается на длительное время, ситуация может ухудшиться в виде бесплодия. Поэтому мужчин с диагнозом неопущение яичек следует лечить как можно скорее.

Рак яичек; Это чаще встречается у людей с неопустившимися яичками. риск рака; Это больше, когда яичко находится в животе, чем когда оно находится в паху. Опять же, риск выше у людей, у которых оба яичка не опустились. Хирургическое опускание неопустившегося яичка может снизить риск развития рака, но не устраняет его полностью.

Перекрут яичка – это обвитие семенного канатика. семенного канатика; Это структура, содержащая кровеносные сосуды, нервы и трубку, которая позволяет сперме проходить из яичка в половой член. Перекручивание этой структуры приводит к остановке притока к яичку. Это довольно болезненное состояние. Если немедленное вмешательство не будет выполнено после остановки кровотока, яичко может быть потеряно. Перекрут в 10 раз чаще встречается у людей с неопущением яичка, чем в общей популяции.

В случае, когда неопустившееся яичко расположено в паху, Я могу стать уязвимым для травм. Оно может быть повреждено в результате внешнего воздействия.

Паховая грыжа — еще одно заболевание, которое можно наблюдать у людей с неопущением яичка.

Как диагностировать неопущение яичка?

При обнаружении отсутствия яичка в мошонке после рождения, одностороннем или двустороннем, врач осматривает неопустившееся яичко. В большинстве случаев этого будет достаточно. Однако в тех случаях, когда расположение яичка невозможно определить пальпаторно, предпочтение отдается лапароскопическому методу.
При лапароскопическом методе на животе пациента делается небольшой разрез и в брюшную полость вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью камеры пытаются определить местонахождение неопустившегося яичка. Преимущество лапароскопического метода в том, что врач может опустить яичко, которое он определил во время этой процедуры. Другими словами, лапароскопический метод может использоваться как в качестве метода диагностики, так и в качестве метода лечения. Однако в некоторых случаях этого метода недостаточно для опускания яичка и могут потребоваться дополнительные процедуры.
Открытая операция, при которой на брюшной полости делается большой разрез и брюшная полость открывается для поиска в некоторых случаях также может потребоваться неопустившееся яичко.
Для диагностики врач также может использовать методы визуализации, такие как рентген и ультразвук.

Еще одно состояние, при котором яичко не может быть обнаружено. ощущаться в мошонке — агенезия яичек. В этом случае яичко могло вообще не сформироваться в утробе матери или остановиться на очень ранней стадии своего развития. При агенезии яичка нет яичка, и в результате могут возникнуть серьезные последствия. Отсутствие яичка следует учитывать в тех случаях, когда яички не прощупываются во время обследования и структуру яичка невозможно увидеть с помощью различных методов, таких как лапароскопический метод. МРТ с контрастным веществом можно использовать для подтверждения отсутствия яичек.

Каковы методы лечения неопущения яичка?

У детей с неопущением яичек яички могут опуститься в мошонку самопроизвольно. до 3-6 мес. Если у малышей старше 6 месяцев еще осталось неопустившееся яичко, его следует лечить. Если неопустившееся яичко не лечить в течение длительного времени, увеличивается риск возникновения многих нежелательных эффектов. Поэтому рекомендуется выполнить операцию на неопустившемся яичке до 18 месяцев. Излечивается.

Хирургическим методом; Яичко осторожно опускают в мошонку и фиксируют на месте. Этот метод еще называют орхипексией. Это может быть сделано лапароскопическим или открытым хирургическим путем. Успех орхипексии при лечении одиночного неопустившегося яичка близок к 100%.

В некоторых случаях яичко может иметь недоразвитую, аномальную или мертвую ткань. В таких случаях хирург удаляет деформированную ткань яичка.

Неопущение яичка может быть связано с паховой грыжей. Пациенты, перенесшие операцию на неопустившемся яичке, также могут пройти лечение по поводу герниопластики во время операции. В последующем используются исследование яичка с помощью ультразвука и измерение уровня гормонов. Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вводимый путем инъекции, может привести к опусканию яичек на место. Гормональная терапия имеет меньшие шансы на успех, чем хирургическое вмешательство. Поэтому первым выбором при лечении неопущения яичка является хирургическое вмешательство.

_{Читать: 0}