ЧТО ТАКОЕ ГЕНИТАЛЬНЫЕ бородавки-ВПЧ?
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ); Это самая распространенная в мире вирусная инфекция, передающаяся половым путем, ее распространенность в обществе составляет 9-13%, а инфицированными этим вирусом считаются 630 миллионов человек в мире. Чаще всего он проявляется генитальными кондиломами (бородавками) у мужчин и считается возбудителем многих видов рака у мужчин и женщин.Известно более 200 типов ВПЧ, причем 15 типов ВПЧ, передающихся половым путем, считаются канцерогенными. . Известно, что ВПЧ-инфекция вызывает рак шейки матки, полового члена, языка, рото-носоглотки, гортани и миндалин и может возникнуть спустя годы после заражения вирусом. Сегодняшние исследования показали, что канцерогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) ответственны почти за все виды рака шейки матки. И наоборот, если предотвратить ВПЧ или лечить его с помощью вакцинации, частота возникновения рака шейки матки значительно снижается. Анализы и полевые исследования показали, что вероятность заражения ВПЧ сексуально активных мужчин и женщин в мире на протяжении всей жизни составляет 50%. Больной остроконечными кондиломами должен поделиться этой информацией со своим партнером, а также пройти обследование. Чтобы повысить осведомленность и осведомленность о ВПЧ и подчеркнуть, что его можно предотвратить с помощью вакцинации, 4 марта был объявлен «Всемирным днем ВПЧ» при участии Всемирной ассоциации вируса папилломы, Всемирной онкологической организации (UICC) и многих других международных ассоциаций. .
ВЛИЯНИЕ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой ДНК-вирус, вызывающий образование кондилом (бородавок-папиллом) у человека. Инкубационный период ВПЧ-инфекции и развития бородавок после передачи варьируется от 2 недель до 8 месяцев, обычно от 3 недель и месяцев для остроконечных кондилом, до 10 лет (10-30 лет) для развития рака.Приблизительно 60 случаев заражения в Существуют типы ВПЧ, а возбудителем 90% остроконечных кондилом является ВПЧ типов 6 и 11, и хотя они часто рецидивируют, они относятся к типам низкого риска с точки зрения развития рака. Установлено, что это связано с появлением бородавок в глазах, носу, рту и трахеи. Кровь Типы ВПЧ высокого риска с точки зрения сер - это 16,18, 31,33,35,45,52,58, а остроконечные кондиломы, вызванные этими типами, не видны невооруженным глазом, они редко вызывают видимые остроконечные кондиломы. Установлено, что типы ВПЧ высокого риска играют важную роль в развитии различных видов рака, в том числе рака шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала, полового члена и ротоглотки. Сообщается, что типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 ответственны за 90% случаев этого рака. ВПЧ 16-го типа признан наиболее важным фактором этиологии рака шейки матки во всем мире. Далее следуют типы 18, 45 и 31. У мужчин наблюдаются предраковые и предраковые заболевания, такие как плоскоклеточный рак полового члена, карцинома in situ, бовеноидный папиллоз (пигментная болезнь Боуэна), эритроплазия кейрата (обнаруживается на поверхности слизистой оболочки головки полового члена). и крайней плоти) и болезнь Боуэна (обычно обнаруживается на ороговевшей коже). Они связаны с неопластическим поражением.
ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ
Существует множество факторов риска, ускоряющих трансформацию ВПЧ-инфекции. , который очень заразен, в рак. Наиболее важными из них являются полигамия, первый сексуальный опыт в молодом возрасте (до 18 лет) и более 3 рождений, которые рассматриваются как факторы риска. Кроме того, к факторам риска относятся наличие других заболеваний, передающихся половым путем (особенно хламидиоза, простого герпеса и т. д.), курение и употребление табака, состояния, при которых подавляется иммунная система (например, ВИЧ), неправильное питание и плохая личная гигиена. . У курильщиков риск развития остроконечных кондилом на 27 % выше, чем у некурящих. Хотя презервативы снижают риск передачи инфекции, они не могут полностью предотвратить ее. Передачу ВПЧ можно рассматривать по четырем направлениям: половой контакт, перинатальная (родовая) передача, передача от предметов и поверхностей и респираторная (капельная) передача.
1 – Передача половым контактом. : ВПЧ обычно передается во время вагинального и анального полового акта, а также при оральном половом акте. Заражение может происходить и при контакте кожа-к-коже без полового акта.Гитальные бородавки очень заразны, риск передачи ВПЧ половому партнеру составляет 64%, при этом известно, что скорость передачи от женщины к мужчине значительно выше. чем скорость передачи от мужчины к женщине. Также найдите анальные и оральные отношения Уровень вакцинации очень высок. Установлено, что ВПЧ является причиной 50–75% случаев рака рта и горла (ротоглотки), включая рак полости рта и головы и шеи, и является независимым фактором риска этого типа рака.
2- Врожденная передача:
2- Врожденная передача:
strong> ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов и может вызывать бородавки в гортани и глаза у ребенка. Трансплацентарная передача может происходить от сперматозоидов, несущих ВПЧ, во время оплодотворения и через женские половые пути.3- Передача от поверхностей и предметов: Передача ВПЧ от предметов является спорным вопросом. Доказанных случаев передачи ВПЧ через такие поверхности, как туалеты и ванные комнаты, не зарегистрировано. Однако считается, что предметы, используемые при лечении остроконечных кондилом, могут быть заражены ВПЧ. Для ручного осмотра рекомендуется использовать отдельные перчатки. Источником инфекции считаются вагинальные ультразвуковые датчики, поэтому рекомендуется дезинфекция высокого уровня.
4) Респираторная передача: Ингаляционная/респираторная передача ВПЧ является спорным вопросом. ДНК ВПЧ была обнаружена в дыме, образующемся в результате лазерной и электрокоагуляции. В результате этих наблюдений рекомендуется во время процесса использовать системы дымоудаления, маски, перчатки, фартуки и очки. Лазер (300 нм) более опасен, чем электрокоагуляция (70 нм), поскольку ДНК ВПЧ получается во все больших количествах в лазерном паре, чем в паровой электрокоагуляции.
СИМПТОМЫ И СИМПТОМЫ
ВПЧ — это медленно растущий вирус, и его латентный период составляет около 9-12 месяцев. Однако контагиозность достаточно высока в период активного поражения половых органов. После попадания вируса в организм он выводится иммунной системой организма со скоростью 70% в первый год и 90% в течение второго года, в зависимости от типа вируса. Для выведения вируса из организма может потребоваться больше времени, особенно для типов канцерогенных вирусов высокого риска (типы 16 и 18), которые интегрируются в ДНК человека. У остальных 10% больных инфекция продолжается и приводит к появлению остроконечных кондилом или развитию раковых заболеваний различных участков в отдаленном периоде (10-30 лет). По этой причине предраковые поражения можно обнаружить на ранней стадии с помощью скринингового мазка. Их можно поймать в экстремальных условиях. При возникновении кондиломоподобного поражения диагноз должен быть подтвержден биопсией и типирован. Потому что теперь можно определить, является ли возбудитель онкогеном подтипа ВПЧ.
Генитальные бородавки (кондиломы-поражения ВПЧ) у мужчин обычно могут располагаться вдоль всего полового члена, а также вокруг яичка, в паху, икрах и заднем проходе. Хотя это встречается реже, иногда оно может появиться в заднем проходе или мочевыводящих путях и даже может прогрессировать через мочевые пути и достигать мочевого пузыря. . Сообщалось о многих случаях, когда материал трансуретральной резекции мочевого пузыря оказывался в результате патологии кондиломой-ВПЧ-бородавкой. У женщин они обычно располагаются вокруг ануса, вульвы, влагалища и шейки матки. Бородавки могут быть одиночными или многочисленными, разной формы (плоские, плоские или в форме цветной капусты, возвышающиеся над кожей), цвета (цвет кожицы, розовые, красные, белые или серые), твердой или мягкой консистенции и размеров. Область заполнения между анусом и влагалищем представляет собой цветную капусту.Они также могут выглядеть как гигантские образования (генитальные бородавки). Эти поражения обычно не вызывают зуда или боли.
Причиной 5% случаев рака в мире является ВПЧ. Инфекции ВПЧ считаются определенным фактором риска развития рака полового члена, ануса, прямой кишки, рта, носоглотки и гортани у мужчин. Его роль в развитии рака полового члена научно доказана. Что касается других урологических видов рака, хотя роль ВПЧ еще не доказана, следует иметь в виду инфекцию ВПЧ у пациентов с раком простаты и некоторыми типами рака мочевого пузыря (плоскоклеточный рак мочевого пузыря, инвертированная папиллома, связанная с плоскоклеточным раком мочевого пузыря, хронический рак мочевого пузыря инфекция и случаи шистосомоза). Хотя существует связь между ВПЧ и инвертированной папилломой, которая представляет собой предраковое поражение мочевого пузыря, между ВПЧ и раком мочевого пузыря не установлена сильная связь, такая как ВПЧ-рак шейки матки.
Это важнейшая этиологическая причина развития рака шейки матки у женщин. Исследования показали, что почти все случаи рака шейки матки вызваны определенными типами ВПЧ. Профилактика ВПЧ-инфекции (с помощью вакцинации), тед. Установлено, что частота рака шейки матки снижается за счет его устранения или предотвращения его передачи гигиеническими методами. ВПЧ представляет собой ДНК-вирус и поражает клетки шейки матки, вызывая аномальную и неконтролируемую пролиферацию клеток, что приводит к образованию кондилом и бородавок. Со временем эти поражения теряют контроль и становятся раковыми.
Гигантская кондилома-бородавка (опухоль Бушке Левенштейна): это тип бородавки ВПЧ, которая растет медленно, но может достигать гигантских размеров и может перерасти в рак (35-50%). Обычно это наблюдается в возрасте старше 50 лет и в три раза чаще встречается у мужчин. Чаще всего он наблюдается в половом члене, и хотя в основном ответственны за него типы ВПЧ 6 и 11, в некоторых случаях также выявляются типы ВПЧ 16,18. В раковых случаях метастазов обычно не наблюдается, но смертность за 5 лет составляет 20-30%.
Обнаружена связь между ВПЧ и мужским бесплодием. Было показано, что наличие ВПЧ влияет на количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Кроме того, это снижает успех вспомогательных репродуктивных технологий и увеличивает вероятность выкидыша в случае беременности.
Диагноз
Для постановки диагноза может быть достаточно физического осмотра. Однако если мы не уверены в диагнозе или он устойчив к лечению, если внешний вид не типичен для бородавок, имеются твердые, кровоточащие и отделяющиеся бородавки, диагноз бородавок можно подтвердить путем взятия биопсии. Типирование ВПЧ можно провести с помощью биопсии или мазка, взятого из бородавок. Образец мазка можно взять из головки полового члена/веночной борозды, тела полового члена, мошонки, перианальной области, повернув на 360° тампонами из лавсана, смоченными физиологическим раствором, и проведя по всем поверхностям этих участков. Для отбора проб из мочевыводящих путей (уретры) тампон продвигают примерно на 2 см в уретру от отверстия уретры и поворачивают на 360° при удалении. Скрининг цервикального мазка может быть показан женщинам старше 30 лет. В подозрительных случаях можно взять мазки из ротовой полости, носоглотки и ануса. ВПЧ не культивируется, и надежных серологических методов не существует. Поскольку после заражения ВПЧ не образуется достаточное количество антител, нередки повторные заражения теми же типами ВПЧ.
Дифференциальный диагноз: Некоторые кожные заболевания, предраковые состояния кожи поражения и инфекции, передающиеся половым путем.
Читать: 0
