Обострение ХОБЛ; Его определяют как периоды, когда жалобы пациентов усиливаются. Обострениями называют явления, оказывающие существенное негативное влияние на течение заболевания. Поэтому одной из основных целей лечения ХОБЛ является предупреждение развития обострений. В период обострений усиливаются одышка и кашель, увеличивается количество мокроты и ее цвет становится темнее. Некоторые или все эти жалобы могут возникнуть у пациента одновременно. Помимо этого могут наблюдаться следующие изменения:
• Усиление хрипов
• Чувство беспокойства и раздражительности
• Образование отеков на руках и ноги
• Бессонница
• Сильная слабость и чувство усталости
• Лихорадка
• Ощущение сердцебиения
Хотя у некоторых пациентов с ХОБЛ обострения вообще не возникают, у некоторых пациентов они могут возникать несколько раз в год. В эти периоды пациентам обычно приходится обращаться в медицинское учреждение. Как правило, амбулаторное лечение можно проводить путем увеличения количества принимаемых лекарств и добавления новых лекарств. Однако в случаях тяжелого обострения возможно лечение с госпитализацией.
Иногда жалобы могут усиливаться на короткое время без обострения ХОБЛ. Такая ситуация называется «плохой день». Не всегда возможно отличить плохой день от обострения. Мы можем перечислить факторы, которые могут стать причиной плохого дня, следующим образом.
-
Чрезвычайно жаркая или холодная погода
-
Барометрические изменения
-
Скука, стресс
-
Аллергия
-
Переход на большую высоту
p> -
Пропуск приема лекарств
Каковы причины обострений?
Важнейшей причиной обострений являются вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей. Вирусные инфекции могут способствовать развитию бактериальных инфекций. По этой причине рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год в октябре, чтобы предотвратить обострения. Другие важные причины обострений: Длительное пребывание в холодных или загрязненных местах, инфекции носовых пазух, нерегулярный прием лекарств и неправильное использование дыхательных аппаратов.
Как лечат обострения?
-
Увеличены дозы стимуляторов дыхания.
-
Начат прием антибиотиков.
-
Прием кортизона можно начать на короткое время.
-
Рекомендуется много жидкости и отдых дома.
Пациенты обычно чувствуют, что начнется обострение. В этот период важно без промедления обратиться в медицинское учреждение и как можно раньше начать лечение. Если происходит задержка в лечении обострений, обострение может стать настолько тяжелым, что потребуется госпитализация.
При стационарном лечении обострений препараты обычно вводят внутривенно. Поощряется обильное потребление жидкости и в то же время потребление жидкости увеличивается за счет сыворотки. Лекарства, используемые дома через дыхательные пути, прекращаются и вместо них вводятся стимуляторы дыхания с помощью устройств, называемых небулайзерами. При необходимости начинают длительную кислородную терапию. Если адекватная оксигенация не может быть обеспечена кислородом в периоды обострения у больных ХОБЛ в тяжелых стадиях, лечение ИВЛ можно начать в палате или отделении интенсивной терапии.
Когда используются антибиотики?
Иногда для лечения обострения может потребоваться кратковременное применение антибиотиков. Использование антибиотиков необходимо, поскольку потемнение мокроты и изменение ее цвета на желто-зеленый считаются признаками инфекции. Из-за риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам следует избегать применения избыточных и очень сильных антибиотиков. Лечение антибиотиками следует проводить под рекомендациями и контролем врача.
Что можно сделать, чтобы предотвратить обострения?
Обострения — это события, которые ускоряют ухудшение течения ХОБЛ. Поэтому одной из важнейших целей лечения ХОБЛ является предотвращение обострений. Вещи, на которые следует обратить внимание пациентам (особенно пациентам в тяжелых стадиях), чтобы предотвратить обострения:
-
Отказ от курения и употребления всех табачных изделий
-
Часто мыть руки с мылом
-
Уделять внимание здоровью зубов и полости рта
-
Перестаньте здороваться обниматься
-
Не находиться в людных местах
-
В местах с интенсивным движением транспорта не гулять
-
По возможности избегать пребывания на открытом воздухе в очень холодную и жаркую погоду, при высоком загрязнении воздуха
-
Воздух загрязнение окружающей среды и холод. Использование пылезащитных масок с высокими защитными свойствами для защиты от непогоды.
-
Вакцинация
-
Регулярное использование лекарств
-
Использование дыхательных аппаратов с правильной техникой
-
Не отказываться от физических упражнений и прогулок
-
Обратите внимание на питание, чтобы
-
Для лечения рефлюксной болезни и соблюдения рефлюксной диеты
Читать: 0
