Как известно, мы вместе со всем миром боремся с эпидемией коронавируса (covid-19). Хронические пациенты особенно подвержены риску этого заболевания. К этим группам пациентов относятся хронические сердечно-сосудистые пациенты, тяжелая гипертония, диабет, хронические пациенты с легкими, онкологические больные, получающие химиотерапию, и ревматологические пациенты, получающие иммунодепрессанты.
Ревматологические заболевания, конечно, очень разнообразны, и принимаемые лекарства и их комбинации у больных зависят от тяжести заболевания и могут быть самыми разными. В группу риска входят те, кто страдает васкулитом и принимает химиотерапевтические препараты, такие как циклофосфамид, подавляющий иммунную систему, и высокие дозы кортизона, или те, кто принимает биологические препараты и имеет другое сопутствующее заболевание. Эти больные составляют очень небольшую часть ревматологических больных. Большинство пациентов с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилоартритом, с которыми мы сталкиваемся чаще всего, обычно не нуждаются в этом виде лекарств или используют низкие дозы. Поскольку Covid 19 является новым заболеванием, информации о стратегиях применения лекарств у ревматологических пациентов пока недостаточно. Рекомендации Британской ассоциации ревматологов и Европейской ассоциации ревматологов излагаю в следующих строках.
Подчеркивается, что больные ревматологией, как и все люди, должны строго соблюдать все необходимые меры по защите себя. от Ковида 19. С этой целью следует разделить плановые осмотры у врача, которые обычно проводятся каждые 3 месяца. Вместо того, чтобы идти в больницу, которая является потенциальным источником заболевания, с врачом можно связаться по телефону из дома. За исключением пациентов в критическом состоянии, анализы крови могут быть отложены. При необходимости кровь можно взять дома, не выходя из больного. Особое внимание следует уделять тем, кто принимает химиотерапевтические препараты, такие как циклофосфамид, биологические агенты и высокие дозы кортизона. В настоящее время нет единого мнения по поводу прекращения или сокращения приема лекарств. Однако в случае заболевания или подозрения на заболевание следует постепенно снижать и прекращать прием кортизона, а также следует прекратить прием биологических агентов и других иммунодепрессантов. Пациентам, принимающим гидроксихлорохин (плаквенил), один из препаратов, которые мы называем БПВП, не нужно прекращать прием препарата, если у них Covid +. Потому что этот препарат уже используется при лечении этого заболевания (лечение проводим здесь). Мнение врача тоже важно). Аналогично, в случае заболевания пациент может продолжать применять салазоприн. В случае заболевания прием метотрексата и лефлунамида следует отменить.
Что я могу сказать в качестве дополнительного предложения, так это то, что, хотя не существует рекомендаций по снижению дозы лекарств, используемых у Covid-19-отрицательных пациентов, я думаю, что для пациентов, находящихся под контролем, было бы полезно уменьшить дозировку лекарства, которые они принимают, посоветовавшись со своим врачом. Те, кто использует биологические агенты, могут распределить периоды применения препарата (посоветовавшись со своим врачом). В результате, даже если полностью прекратить прием лекарств, за исключением очень активных пациентов, до появления заболевания может пройти несколько месяцев. Поскольку пандемия утихнет через несколько месяцев, пациенты смогут пережить этот период более безопасно. Однако вмешательство в это лечение не является чем-то, что пациент ревматологии может решить самостоятельно; он должен проконсультироваться со своим врачом.
Желаю всем скорейшего выздоровления, надеюсь, что мы, как страна и как мир, выйдем из этой эпидемии с наименьшим ущербом.
Читать: 0
