Стеноз уретры — это состояние, при котором возникает стеноз уретры, трубчатой структуры, расположенной между мочевым пузырем и отверстием выхода мочи. Уретра обычно достаточно широка, чтобы моча могла свободно течь через нее, но поток прерывается, когда происходит сужение уретры. Эта проблема со здоровьем, которая чаще всего наблюдается у мужчин, отрицательно влияет на всю функцию мочевыделительной системы (выделительной системы) и может привести к очень серьезным последствиям, таким как потеря почек. Его распространенность среди мужчин в развитых странах составляет примерно 0,9%.
Что такое уретра?
Для тех, кто задается вопросом, что означает уретра, уретра представляет собой трубчатый мочевой канал, который начинается из мочевого пузыря и обеспечивает выведение мочи из организма. Это длинная трубка, которая проходит через половой член у мужчин и отвечает за перенос спермы и мочи. У женщин он довольно короткий по сравнению с мужчинами и располагается чуть выше влагалища. Проблемы с уретрой могут наблюдаться у представителей обоих полов по разным причинам, таким как старение, болезнь или травма. Мочеиспускательный канал начинается от мочевого пузыря и открывается наружу из тела. Мочевая система также имеет пару трубчатых мочеточников, называемых мочеточниками, которые идут от каждой почки к мочевому пузырю. Как и в случае с уретрой, стриктуры мочеточника являются важными нарушениями мочевыделительной системы. Стеноз мочеточника и уретры, если его не лечить, может открыть путь к серьезным заболеваниям, таким как инфекции почек и камни в почках. Это обструктивное заболевание с потенциально серьезными последствиями для всех мочевыводящих путей. Рубцовая ткань — это рубец, который образуется во время заживления ран на теле и содержит клетки, структура которых отличается от нормальной ткани в этой области. Стриктура мочевых путей, вызванная рубцовой тканью в уретре, вызывает обструктивные и раздражающие симптомы мочеиспускания и в конечном итоге может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как потеря почек, если их не лечить. Стриктуры уретры могут возникать как отрицательный результат некоторых медицинских процедур, выполняемых в диагностических или терапевтических целях.
Что вызывает стеноз уретры?
Стриктура уретры, отек или рубцовая ткань в канале из-за хирургические процедуры � Это может произойти после инфекции или травмы. В редких случаях причиной стриктуры является давление опухолевого образования вблизи уретры на проток. Манипуляции с уретрой являются наиболее распространенной причиной стриктуры уретры. Примерно 45% стриктур уретры возникают из-за манипуляций на уретре, таких как эндоскопия, хирургическое вмешательство, брахитерапия, а в 30% причина не может быть найдена. 20% из них вызваны инфекциями, вызывающими воспаление в уретре. К причинам стеноза уретры можно отнести следующие факторы:
- Попадание в уретру с помощью эндоскопического или аналогичного инструмента
- Брахитерапия простаты: Брахитерапия рака простаты. Лечение может привести к стриктуре уретры. Брахитерапия — это форма лучевой терапии.
- Простатэктомия: хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся предстательная железа.
- Установка уретрального катетера: периодическая или постоянная катетеризация в уретру. для оттока мочи из мочевого пузыря.
- Увеличение простаты.
- Простатит. Воспаление простаты.
- Повреждение или травма паховой области или уретры.
- Рак уретры или простаты.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызвать сужение мочевыводящих путей, если их не лечить.
- Бактериальные инфекции : Нелеченные рецидивирующие инфекции могут вызвать стеноз из-за воспаления.
- Хирургическое лечение гипоспадии: Гипоспадия — это врожденная аномалия, при которой отверстие уретры расположено под пенисом, а не на кончике.
- Облитерирующий ксеротический баланит: это склерозирующий лихен, поражающий половой член у мужчин. Вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена.
- Переломы бедра.
- Врожденные аномалии. В редких случаях дети могут рождаться со стенозом уретры из-за врожденного дефекта. >
Каковы симптомы стеноза уретры?
Стеноз уретры может проявляться множеством симптомов, варьирующихся от легких до тяжелых, в зависимости от степени обструкции протока. Некоторые из этих симптомов могут быть следующими:
- Слабость мочеиспускания
- Уменьшение количества мочи
- Потребность в частом мочеиспускании
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет
- Жжение при мочеиспускании
- Потеря контроля над мочевым пузырем и недержание мочи
- Выделения из уретры
- Темная моча
- Кровь в моче
- Внезапная потребность в мочеиспускании
- Боль при мочеиспускании
- Удлинение мочеиспускания.
- Невозможность мочеиспускания.
- Частые инфекции мочевыводящих путей.
- Боль и отек полового члена и окружающих тканей у мужчин, кровь в сперме и воспаление простаты
Как проводится лечение стеноза уретры?
Решение о лечении стриктуры уретры принимается в соответствии с результатами, полученными тесты и методы визуализации. Варианты лечения следующие:
- Катетеризация уретры: мочевой катетер вводится в уретру для отвода мочи, скопившейся в мочевом пузыре из-за обструкции. Это вариант лечения случаев временного стеноза. Проводится для предотвращения рецидива стеноза после лечения. Это процесс расширения уретры с помощью жестких катетеров через регулярные промежутки времени. Целью расширения уретры является растягивание рубцовой ткани без повреждения слизистой оболочки уретры.
- Уретропластика и реконструкция уретры: это наиболее постоянный вариант лечения стриктуры уретры. Она может выполняться двумя способами: вводятся разрезание и удаление узкой уретры, ушивание оставшихся здоровых концов конец в конец или перестройка (реконструкция) тканями, взятыми из других частей тела. Стеноз расширяется в результате разрезания или лазерного прижигания.
- Имплантированный стент или постоянный катетер. У пациентов с тяжелой стриктурой, которым не требуется хирургическое вмешательство, лечение может проводиться путем установки постоянного стента, чтобы держать уретру открытой или постоянный катетер для дренирования мочевого пузыря. Однако эти методы имеют ряд недостатков, таких как раздражение мочевого пузыря и риск инфекции мочевыводящих путей.
После операции по поводу стеноза уретры. Как проходит процесс заживления?
Операцию по стриктуре уретры можно выполнить двумя различными способами: уретропластику или эндоскопическую уретротомию. Время восстановления после операции по стриктуре уретры варьируется в зависимости от процедуры, времени катетеризации пациента и общего состояния здоровья. Практически после всех операций по лечению стриктуры уретры в уретре оставляют катетер (мочевую трубку). Как долго катетер будет оставаться на месте, зависит от выполняемой процедуры и решения врача.
Что произойдет, если не лечить стеноз мочевых путей?
Если не лечить стриктуру уретры, это может привести к серьезным заболеваниям, таким как инфекции почек и камни в почках. Это может привести к накоплению мочи в мочевыводящих путях, препятствуя диурезу, что приводит к нарушению функции мочевого пузыря и повреждению почек.
Почему стеноз уретры рецидивирует? И риск рецидива различается в зависимости от типа проведена операция. Стеноз длиной более 1 см имеет очень высокий риск рецидива. Если соединительная ткань вокруг стеноза плотная, риск рецидива высок. Уретропластика при стриктурах уретры – самый длительный метод лечения, независимо от типа проведенного хирургического вмешательства. Однако, хотя и редко, все же существует риск рецидива через некоторое время. Поэтому перед операцией пациенты должны быть надлежащим образом проинформированы о возможности рецидива заболевания. Эндоскопическая уретротомия предпочтительнее из-за более быстрого заживления, минимального рубцевания и меньшего риска инфекции, но стриктура более склонна к рецидиву. По крайней мере у половины пациентов заболевание рецидивирует в течение двух лет после операции.
Рекомендуется не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами для ранней диагностики и лечения.
Читать: 0
