Что такое азооспермия?
Это отсутствие сперматозоидов в сперме. Это состояние выявляется примерно у 10% пациентов, обращающихся к врачу по поводу мужского бесплодия.
Каковы причины азооспермии?
Азооспермию обычно исследуют в двух группах. Первая группа — это азооспермия, вызванная закупоркой любого участка семявыносящих протоков, а вторая группа — азооспермия, вызванная отсутствием закупорки. В случаях азооспермии из-за обструкции выработка спермы в яичке обычно нормальная или близка к нормальной, и достигается высокий процент сперматозоидов. В группе без обструкции выработка спермы в яичке была нарушена по какой-либо причине.
Какую процедуру следует выполнить при постановке диагноза азооспермии?
Когда диагноз азооспермии устанавливается впервые, это создает серьезное давление, тревогу и беспокойство у пар и у большинства пар. подумайте: «Разве мы не можем иметь детей?» Вопрос решен. Прежде всего, опытный врач должен подробно объяснить ситуацию паре, а также предоставить информацию о дальнейших действиях, методах лечения и шансах на успех. Поскольку процесс лечения в некоторых случаях будет длительным, важно проявлять терпение в отношениях между пациентом и врачом и в процессе лечения. После сбора подробного анамнеза следует провести ряд исследований для установления причины азооспермии. Основными из них являются генетическое обследование и гормональное обследование. По их результатам следует составить и подробно разъяснить пациенту схему лечения.
Как лечится азооспермия?
За исключением врожденной гормональной недостаточности, основным методом лечения является азооспермия основана на методах получения спермы из яичка. Это PESA и TESA, при которых поиск сперматозоидов осуществляется с помощью иглы из яичка, а также MESA и microTESE, при которых яичко вскрывается и осуществляется поиск сперматозоидов.
Сколько раз можно Можно ли проводить TESE?
У пациентов, у которых в ходе процедуры обнаружены сперматозоиды, TESE при повторных процедурах можно провести еще раз. Хотя точных критериев того, сколько раз следует проводить эту процедуру, не существует, по оценке уролога; Решение о повторной TESE может быть принято на основе таких критериев, как размеры яичек, гормональные показатели, качество и количество сперматозоидов, обнаруженных при предыдущих процедурах. Сперматозоиды не были обнаружены при предыдущих процедурах TESE. У n пациентов сначала следует провести обследование на предмет рецидива TESE. Если есть излечимые причины, их следует лечить, а затем планировать TESE.
Вызывает ли TESE проблемы с эрекцией?
Снижение эрекции и сексуального влечения.Это очень редкие последствия после процедуры. Перед процедурой для оценки этих рисков можно использовать размер яичек пациента, уровень гормонов и сопутствующие заболевания.
Сколько времени занимает процесс восстановления после TESE?
TESE не прерывается ежедневно жизни слишком много. В зависимости от объема процедуры пациенты обычно могут вернуться к повседневной жизни после 4-5-дневного периода отдыха. Однако этот период тесно связан с тяжестью выполняемой пациентом работы и болевым порогом человека. Пациентов обычно выписывают после наблюдения в больнице в течение 4-6 часов после процедуры.
Как долго можно повторять TESE?
В случаях, когда обрабатываются оба яичка, рекомендуется обычно не менее 6 дней. Новые транзакции не могут быть совершены до истечения одного месяца. В некоторых особых случаях, например, у пациентов, перенесших операцию на одном яичке или получивших клетки только путем инъекции, эти правила могут быть смягчены врачом.
На каком этапе лечения следует проводить TESE? Следует ли в первую очередь выполнять процедуру женщинам или мужчинам?
Процедура для пациентов, которым предстоит пройти TESE, осуществляется двумя способами; В то время как для некоторых пациентов мужчины и женщины готовятся вместе, и процедура TESE планируется в день, когда будет проводиться сбор яйцеклеток у женщины, для некоторых пациентов сначала планируются процедуры для мужчины, процедура TESE выполняется, и если сперматозоиды найден, его замораживают и начинают лечение женщины. Необходимо решить, что из этого делать в зависимости от пациента. Паре можно объяснить процессы и методы, которых следует придерживаться в случае выхода или невыхода спермы, и спросить их мнение.
Нужно ли брать образец на патологию при каждой процедуре TESE? ?
Общая практика такова, что, особенно если при первой процедуре TESE не обнаружено сперматозоидов, это необходимо для патологической диагностики. В тех случаях, когда сперма не выходит, это даст нам представление о том, какое лечение можно провести, и о том, как следовать следующему лечению. Кроме того, важно принять за патологию опухолевые образования, которые могут развиться в яичке, хотя вероятность очень мала.
TESE' Возможно ли, что при патологии сперматозоидов не видно, даже если в мозге есть сперматозоиды?
Да, патологоанатомический диагноз ставится только на основании взятия кусочка ткани. Если сперматозоиды не вырабатываются во всех участках яичка, что обычно бывает у пациентов с отсутствием закупорки семявыносящих протоков, хотя сперматозоиды и присутствуют, в результате патологии сперматозоиды могут отсутствовать. Обратное тоже редко, но возможно. Другими словами, хотя сперматозоиды не обнаружены, сперму можно увидеть и зарегистрировать в образце, отправленном на патологию. В этом случае целесообразно повторно провести процедуру TESE пациенту.
Читать: 0
