Что такое УЗЕЛ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
Узлы щитовидной железы — это кистозные (заполненные жидкостью) или солидные (твердые, нежидкие) образования в щитовидной железе, образующиеся в результате чрезмерного разрастания клетки, составляющие железу. Хотя подавляющее большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными (нераковыми), небольшая часть связана с раком щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы необходимо обследовать, чтобы диагностировать и лечить рак щитовидной железы на самой ранней стадии.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ УЗЕЛ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
Причина образования узла щитовидной железы обычно неизвестна. . Тиреоидит Хашимото, наиболее распространенная причина гипотиреоза, может вызывать образование узлов щитовидной железы. Известно, что распространенный в нашей стране дефицит йода приводит к образованию узлов щитовидной железы. Некоторые узлы со временем могут стать автономными и секретировать избыточное количество гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз (токсическая аденома, гиперфункциональный узел щитовидной железы, как при токсическом многоузловом зобе).
Узлы щитовидной железы являются частыми поражениями. Узел щитовидной железы обнаруживается при осмотре или визуализации примерно у половины людей, достигших 60-летнего возраста. Более 90% этих узелков доброкачественные. Большинство из них обнаруживаются в виде коллоидных узелков, кист щитовидной железы или фолликулярных новообразований, менее 10% узлов могут быть также обусловлены раком щитовидной железы. В редких случаях они могут вызывать такие симптомы, как боль, затруднение глотания, одышка, охриплость голоса или гипертиреоз.
КАК ОБНАРУЖИТЬ И ОЦЕНИТЬ УЗЕЛ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? Он обнаруживается случайно во время УЗИ или томографии шеи. Иногда пациенты сами обнаруживают узлы щитовидной железы, глядя в зеркало, случайно заметив шишку на шее. Для этого следует проверить функциональные пробы щитовидной железы. Кроме того, для более детальной оценки следует провести УЗИ щитовидной железы и тонкоигольную биопсию.
УЛЬТ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ RASONU
УЗИ щитовидной железы является важным методом визуализации для оценки узлов щитовидной железы. Высокочастотные звуковые волны используются для получения изображения щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы позволяет определить, является ли узел твердым или кистозным (заполненным жидкостью), а также определить точный размер и характеристики узла. Таким образом, это может помочь выявить подозрительные на рак узелки. Ультразвук щитовидной железы также может обнаружить узлы, которые слишком малы, чтобы их можно было ощутить во время физического осмотра, тем самым определяя фактическое количество узлов. После завершения первоначальной оценки УЗИ щитовидной железы также полезно для определения изменений размера и характеристик узлов при наблюдении.
Кроме того, при необходимости ультразвук можно использовать для выполнения тонкоигольной биопсии.
ТОНКОНИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (TIIAB)
>Это простая процедура, которую можно выполнить даже без необходимости применения местной анестезии. Обычно процедура не требует какой-либо специальной подготовки, только в случае применения препаратов, разжижающих кровь, возможно, ее придется прекратить за несколько дней до процедуры.
Для взятия клеток щитовидной железы используется очень тонкая игла. узла во время выполнения ТИАБ, причем несколько образцов берутся из разных частей узла, чтобы увеличить вероятность получения наиболее точного результата. Затем клетки исследуются патологом под микроскопом.
Результаты тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы могут быть представлены следующим образом:
Узел доброкачественный (не раковый).
Около 80 % биопсий выполняются таким образом. Уровень ложноотрицательных результатов составляет менее 3%. Доброкачественные узлы щитовидной железы не требуют хирургического вмешательства, если только они не вызывают таких симптомов, как одышка или затрудненное глотание. Достаточно следовать. Если узел со временем увеличивается или его характеристики изменяются, может потребоваться повторная биопсия.
Узел злокачественный (рак) или подозрительный на злокачественность (рак). Он вызван распространенным типом. папиллярного рака. Подозрительный узел на злокачественность несет в себе 60-75% риск развития рака. Узелки при обоих этих диагнозах следует удалять хирургическим путем.
Структуру узла определить не удалось (неопределенно).
Это выражение, которое можно увидеть в разделе, может указывать на несколько разных диагнозов. Определение «неопределенный» означает, что, хотя во время тонкоигольной биопсии удаляется достаточное количество клеток, микроскопическое исследование не может надежно классифицировать результат как доброкачественный или рак. Примерно 20-30% узлов, которые считаются фолликулярными поражениями, являются раковыми. Окончательный диагноз можно поставить только хирургическим путем. В этом случае, поскольку узел чаще всего является доброкачественным (70-80%), обычно удаляют только одну сторону щитовидной железы, где расположен узел (лобэктомия). При обнаружении рака оставшуюся щитовидную железу обычно также следует удалить. Если хирургическим путем подтверждено отсутствие рака, дополнительная операция по удалению оставшейся щитовидной железы не требуется, таким образом «завершая» операцию.Поражение неопределенной значимости = ФЛЮС). Клетки в этом узле определяются как неопределенные, поскольку у них отсутствуют характеристики, которые позволили бы отнести их к одной из других диагностических категорий. Они редко содержат рак, поэтому их необходимо повторно обследовать с помощью FNAB, и в этом случае другим вариантом может быть операция по удалению половины щитовидной железы, содержащей узел (лобэктомия).
Биопсия может быть неинвазивной. диагностический или недостаточный.
сообщается менее чем в 5% биопсий, выполненных под ультразвуковым контролем. Этот результат указывает на то, что получено недостаточно клеток для постановки диагноза, но это обычное явление, если узелок является кистой. Эти узлы, возможно, потребуется повторно оценить с помощью второй тонкоигольной биопсии.
Сцинтиграфия щитовидной железы
В прошлом сцинтиграфия щитовидной железы очень часто использовалась для оценки узлов щитовидной железы. Однако сцинтиграфия щитовидной железы больше не считается методом оценки первой линии, поскольку она демонстрирует высокую точность и чувствительность УЗИ щитовидной железы и FNAB.
Сцинтиграфия по-прежнему играет важную роль в оценке узлов, вызывающих гипертиреоз. что Сцинтиграфия узлов, вызывающих пертиреоз, может подтвердить необходимость дополнительного обследования или биопсии. Во многих других случаях УЗИ шеи и FNAB остаются лучшим и наиболее точным способом оценки любого типа узлов щитовидной железы.
МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ТЕСТЫ
Недавно разработанные молекулярные исследования, изучающие гены в ДНК Узелки щитовидной железы Есть анализы и они продолжают развиваться в динамическом процессе. Эти тесты могут быть полезны для определения того, является ли узел злокачественным, особенно в тех случаях, когда результат FNAB неопределенен. Эти специальные тесты проводятся на образцах, взятых во время обычной процедуры биопсии. Существуют также специальные анализы крови, которые могут помочь оценить узлы щитовидной железы. Однако существуют некоторые трудности с их получением и получением. Профилактическая (профилактическая) мастэктомия позволяет существенно снизить риск развития рака молочной железы, однако следует отметить, что данная операция также является серьезным выбором, способным оказать существенное влияние на вашу дальнейшую жизнь. Профилактическая мастэктомия проводится на одной или обеих молочных железах, чтобы снизить риск развития рака молочной железы.
Читать: 0
