Рак молочной железы — наиболее распространенный тип рака, встречающийся у женщин во всем мире и в нашей стране. Считается, что у каждой восьмой женщины в течение жизни развивается рак молочной железы. Во время обследования после рака молочной железы в течение многих лет используются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, а затем такие препараты, как тамоксифен.
Поскольку грудь является органом, чувствительным к гормонам, связанные с ней заболевания Состояния и женская репродуктивная система, особенно между маткой и яичниками, Существует очень тесная связь.
Аналогично при обследовании после рака молочной железы выявляются такие состояния, как ожирение, поздняя менопауза или семейный BRCA-молочно-яичниковый синдром. Раковый синдром, приводящий к раку молочной железы, также влияет на женскую репродуктивную систему.Можно понять, что гинекологи и, при необходимости, хирурги-гинекологи-онкологи занимают важное место в наблюдении женщин с раком молочной железы, так как это вызывает некоторые изменения в их органов.
Климактерический период и связанные с ним жалобы, развивающиеся после лечения рака молочной железы:
Химиотерапевтические препараты, применяемые после хирургического лечения рака молочной железы, могут снижать или полностью устранять функции яичников. в этих женщинах. Это состояние наблюдается примерно у 50-80% пациентов. Если у пациенток ранее не наступила менопауза, из-за ранней менопаузы у них могут возникнуть такие жалобы, как прекращение менструального цикла, приливы, расстройства настроения и сухость влагалища.У них могут начаться менструации. Даже у пациенток, у которых функции яичников восстанавливаются, существует риск повторной менопаузы из-за химиотерапии.
После рака молочной железы следует провести обследование у гинеколога и начать соответствующее лечение для исключения связанных с менопаузой явлений. жалоб у женщин и снизить риск развития остеопороза.
>Супрессия яичников при лечении рака молочной железы:
При обследовании после рака молочной железы, поскольку рак молочной железы чувствительны к эстрогену, женскому гормону, иногда врачи-онкологи хотят подавить функции яичников и для этого ежемесячно или каждые 6 месяцев прибегают к инъекциям.
У некоторых пациенток нарушается функция яичников. Их боль может не подавляться, несмотря на эти инъекции, или пациентам могут надоесть ежемесячные инъекции, и они захотят спланировать более постоянное решение. В этом случае врачи-онкологи и хирурги-гинекологи могут совместно принять решение об удалении яичников и труб.
После этой операции у пациентки полностью исчезнет выработка гормона эстрогена. Необходимо информировать пациенток о хирургической менопаузе, которая наступит после удаления яичников.
Наблюдение во время применения производных тамоксифена и ингибиторов ароматазы:
Завершение хирургического лечения и последующего процесса химиотерапии и лучевой терапии.Доказано, что некоторые препараты, обладающие гормональным действием, полезны для предотвращения рецидива рака молочной железы у женщин. Для этого используются два типа лекарств:
Ингибиторы ароматазы: Группа препаратов, называемых ингибиторами ароматазы, которые представляют собой три разных препарата: анастразол, экземастан и летрозол. Это группа препаратов, используемых после первого лечения гормоночувствительного рака молочной железы.
Эти препараты снижают уровень эстрогена (женского гормона) в организме, подавляя выработку женственности в окружающих тканях. Ингибиторы ароматазы используются у женщин в постменопаузе, поскольку они оказывают противоположное действие на женщин в пременопаузе и задействуют яичники.
На что следует обратить внимание при гинекологическом наблюдении за пациентками, получающими Лечение ароматазой – это приливы и остеопороз, вызванные этими препаратами.Речь идет о вероятности. В отличие от препаратов группы тамоксифена, ингибиторы арамотазы не имеют риска вызвать утолщение стенки матки.
Препараты группы тамоксифена:Они состоят из группы препаратов, называемых тамоксифен, ралоксифен и торомифен. Механизм действия этих препаратов заключается в связывании с рецепторами в тканях, с которыми связывается женский гормон, иногда снижая, а иногда усиливая воздействие на эти рецепторы.
Препараты группы тамоксифена снижают влияние женского гормона на молочную железу, одновременно усиливая влияние женского гормона на стенку матки.
Препараты группы тамоксифена снижают влияние женского гормона на молочную железу.strong> При этом эффект приводит к защитному действию на рак молочной железы, может привести к утолщению стенки матки и иногда к увеличению риска рака матки.
Однако утолщение стенки матки Его можно контролировать, и если пациентки не жалуются на аномальные кровотечения, нет необходимости в каком-либо вмешательстве (взятие пробы со стенки матки и т. д.). Однако, если у пациентки есть такие жалобы, как усиленное кровотечение, прорывные кровянистые выделения и бесконечные выделения, потребуется кусочек стенки матки (биопсия).
Оценка семейного синдрома рака молочной железы ( BRCA) Риск:
strong>Информация о том, что рак вызывается генетическими причинами, увеличивается с каждым днем. Некоторые из этих генетических изменений происходят по разным причинам на протяжении всей жизни человека (курение, радиация, солнечный свет, различные химические вещества), а некоторые происходят из генов в семье еще до начала жизни. Одним из наиболее распространенных из этих семейных генетически наследственных раковых синдромов является синдром семейного рака молочной железы.
При этом синдроме, который возникает в результате мутаций в генах, называемых BRCA1 и BRCA2, развивается рак молочной железы и яичников. , рак поджелудочной железы и простаты, а также меланома.Риск увеличивается. Хотя эта неудачная ситуация увеличивает риск развития рака у пациентов, если такая ситуация может быть обнаружена специалистами, занимающимися онкологическими заболеваниями, это дает возможность обеспечить возможности лечения и профилактических процедур как для пациента, так и для его близких родственников.
Оценка семейного риска рака при наличии состояний, перечисленных ниже. Будет целесообразно:
При наличии рака молочной железы, толстой кишки и яичников, наблюдаемого в очень раннем возрасте или в возрасте до 50 лет.
В случае, если у одного и того же пациента наблюдается рак более чем одного органа (например, молочной железы и яичника)
p>
В случае, если у одного и того же пациента обнаружен рак обеих молочных желез или в двух разных точках толстого кишечника.
При одном и том же виде рака у близких родственников, особенно по одной стороне семьи (со стороны матери или отца).
В случае редких типов рака, таких как рак молочной железы у мужчин.
Ваш гинеколог вместе с медицинским генетиком интерпретирует ваши результаты и поможет определить наиболее подходящую для вас стратегию.
сильный>
Читать: 0
