Сон; Это физиологическая потребность в обучении, памяти и регулировании настроения. В начале жалоб, возникающих при большинстве психических расстройств, происходят изменения количества и качества сна. В этом тексте; Кратко представлены сведения о нейробиологии сна, нейробиологии связи сна и расстройств настроения, а также влиянии депривации сна на расстройства настроения. Сон — это прежде всего функция мозга и активный междисциплинарный процесс. Нормальный сон состоит из двух стадий: сна с быстрым движением глаз (NREM) и сна с быстрым движением глаз (REM). NREM-сон делится на четыре стадии в соответствии с паттернами ЭЭГ сна. NREM 1–2 называется легким сном, а NREM 3–4 — глубоким сном. Каждый цикл сна занимает около 90-120 минут. Цикл сна повторяется 3-6 раз в течение ночи.
Основными областями, ответственными за бодрствование, являются ретикулярная формация, базальные отделы переднего мозга (холинергические), голубое пятно, дорсальный шов и задний гипоталамус, дофаминергическая область А11, а ответственными нейротрансмиттерами являются ацетилхолин, норадреналин и серотонин. Основными областями, ответственными за сон, являются вентролатеральная преоптическая область и особенно холинергическое латеродорсальное тегментальное ядро и ножковое тегментальное ядро, ответственные за быстрый сон. Связанными нейротрансмиттерами являются норадреналин, серотонин, дофамин, аденозин, гистамин, ГАМК и ацетилхолин.
Сон оказывает большое влияние на качество жизни. Нарушения сна связаны с возникновением, течением и лечением психических расстройств, таких как биполярное расстройство и депрессия, которые в долгосрочной перспективе снижают качество жизни. Супрахиазматическое ядро является основным центром, ответственным за регуляцию переменных, связанных со сном. Поскольку эта область стимулируется, мелатонин, выделяемый шишковидной железой, позволяет начать сон. Нарушения сна часто встречаются у людей, страдающих депрессией, и иногда нарушения сна могут начаться до появления симптомов депрессии. Что касается циркадных вариаций, раннее утреннее пробуждение, сокращение латентного периода быстрого сна и смещение интенсивности к первой трети ночи, фазовое прогрессирование ритмов температуры тела, секреция кортизола и высвобождение метаболитов и моноаминов позволяют предположить наличие циркадного ритма у пациентов с депрессией. и Или нарушенные циркадные ритмы приводят к депрессии. Однако существуют разные модели связи между расстройствами настроения и сном. В модели внутреннего совпадения предполагается, что между супрахиазматическим ядром и циклом сна/бодрствования существуют различия в фазах.
Модель предполагает, что сон вызывает депрессию, когда между этими двумя элементами нет синхронизации. Другая модель представляет собой перевод одного или нескольких циркадных циклов из их обычных взаимоотношений с другими циклами.
Являются ли нарушения быстрого сна при депрессии ситуативным фактором или определяющей особенностью, обсуждается.
Депрессия нейробиологическая модель предполагает, что увеличение интенсивности быстрого сна при депрессии обусловлено снижением холинергической гиперчувствительности, серотонинергической и норадренергической чувствительности. Считается, что нарушения быстрого сна при депрессии являются результатом сложных взаимоотношений между норадренергической, серотонинергической, холинергической, гипокретинергической и стрессовой системами.
Некоторые распространенные нейротрансмиттеры, на которые влияют сон и депрессия, и их взаимоотношения следующие:
ГАМК-ергические нейроны играют ключевую роль в инициировании и поддержании сна путем ингибирования гистаминергических и других популяций клеток, вызывающих бодрствование. Однако концентрация ГАМК в спинномозговой жидкости пациентов с депрессией низкая. В этом случае снижение ГАМК-ергической активности может быть связано с затруднением засыпания, что является симптомом депрессии.
Считается, что формирование дефицита серотонина в ЦНС происходит в результате снижение выработки серотонина в ядре шва может быть ответственным за симптомы депрессии.
Мост и средний мозг Дефицит норадреналина, выделяемого голубым пятном, расположенным в Точно так же известно, что уровень норадреналина во время сна низкий.
Хотя пациенты с депрессией обычно жалуются на бессонницу, терапия депривации сна, которая очень эффективна при депрессивном настроении, является методом лечения, используемым при депрессии. Быстрое улучшение настроения после депривации сна, наблюдение аналогичных эффектов при депривации быстрого сна или методе фазовой прогрессии, депрессия циркадных механизмов, регулирующих сон. указывает на важность формирования n. Помимо возможных серотонинергических, норадренергических и дофаминергических механизмов, которые, как считается, опосредуют антидепрессивный эффект лишения сна, существует несколько теорий относительно его воздействия на циркадную систему. Практика депривации сна обеспечивает улучшение настроения за счет перенастройки ритма S-процесса, который является частью гомеостатической системы и содержит черты медленноволнового сна при депрессии. Таким образом, медленный сон, интенсивность которого снижается при депрессии, возвращается в норму с эффектом рикошета. Как известно, у пациентов с депрессией латентность быстрого сна уменьшалась, а интенсивность быстрого сна увеличивалась. Практика лишения сна работает, обращая вспять эти два изменения. Тот факт, что депривация сна и депривация быстрого сна обладают антидепрессивными свойствами, а также то, что некоторые антидепрессанты также подавляют быстрый сон, являются данными, которые привлекают внимание к роли быстрого сна в формировании депрессии.
Короче; Сон играет роль в расстройствах настроения, как причина, как симптом и как форма лечения. Хотя этот вывод имеет гораздо более обширную нейробиологическую основу, это нейробиологическая основа, которую я могу передать с помощью доступной информации.
Читать: 0
