Холодный ревматизм, также называемый ревматической болезнью сердца, представляет собой системное иммунное заболевание, возникающее после заражения горла бактериями бета-гемолитического стрептококка. Из-за этой ситуации, которая более распространена в развивающихся странах, ежегодно во всем мире умирает около 250 000 молодых людей.
Что такое сердечный ревматизм (острая ревматическая лихорадка)?
Сердечный ревматизм является нежелательным последствием развития острой ревматической лихорадки и может возникать даже спустя годы после лечения этого заболевания. При этом заболевании, характеризующемся поражением клапанов сердца, в тканях сердца возникает хроническое воспаление (воспаление). Начало воспаления — это аномальная реакция иммунной системы на инфекцию горла, вызванную бактериями. Если воспалительный ревматизм сердца не лечить, он должен быть в сознании, поскольку он может прогрессировать до сердечной недостаточности. Митральный клапан обычно поражается в 50-60% случаев.
Каковы симптомы сердечного ревматизма (острой ревматической лихорадки)?
Основным состоянием, которое может указывать на развитие сердечного ревматизма, является недавняя инфекция горла или острая ревматическая лихорадка в анамнезе. Симптомы острой ревматической лихорадки весьма разнообразны и обычно возникают в течение 1–6 недель после заражения горла.
Среди симптомов острой ревматической лихорадки имеется множество признаков и симптомов:
- Лихорадка,
- Отеки суставов, особенно в коленях и запястьях, отечные, болезненные, красного цвета и довольно болезненные.
- Развитие узелков или кожной сыпи под кожей.
- Непроизвольные движения. возникают в мышцах рук, ног или лица. К картине заболевания при развитии сердечного ревматизма у пациентов с острой ревматической лихорадкой могут также добавиться такие симптомы, как одышка, боль в груди и отеки.
Что вызывает сердечный ревматизм (острую ревматическую лихорадку)?
Начало сердечного ревматизма является результатом деформации клапанов после одиночных или повторных приступов ревматической лихорадки. В ходе острой ревматической лихорадки возможно поражение оболочек сердца (перикардит), клапанов и внутренних органов. � Может возникнуть поражение сердечной ткани (эндокардит) или мышечного слоя (миокардит). У людей, у которых с течением времени развивается эндокардит, может возникнуть необратимое повреждение сердечной недостаточности, а потеря функции может развиться из-за сужения или утечки в этих структурах.
Как проводится диагностика сердечного ревматизма (острой ревматической лихорадки)?
При диагностическом подходе к сердечному ревматизму врачи в первую очередь прибегают к сбору анамнеза и физическому осмотру. Во время сбора анамнеза проверяются такие вопросы, как наличие у людей острой ревматической лихорадки ранее и перенесенной ли ими недавно инфекции горла. При физикальном осмотре оценивается, есть ли какие-либо отклонения в тонах сердца пациентов.
В результате сердечного ревматизма в дополнение к нормальным тонам сердца могут обнаруживаться сердечные тоны, называемые шумами. Шумы возникают в результате утечки перекачиваемой крови из этих структур из-за поражения клапанов. У некоторых лиц, кроме шумов, могут выслушиваться и звуки, возникающие в результате трения тканей сердца друг о друга во время сердцебиения вследствие воспалительных процессов.Оценку кабинных камер и клапанов проводят с помощью звуковых волн. Подобно УЗИ, устройство, которое обнаруживает звуковые волны через кожу, проецирует изображение на экран. На изображениях можно обнаружить различные признаки ревматической болезни сердца, такие как скопление жидкости вокруг сердца, увеличение структур сердца, аномалии клапанов или токи утечки в клапанах.
Электрокардиография (ЭКГ)
ЭКГ-тест – это тест, который определяет электрическую активность сердечной мышцы. Это обследование, которое обычно используется для выявления проблем, связанных с сердечным ритмом, у некоторых людей также может выявить повреждение сердечной ткани. В этом тесте используются небольшие датчики, которые могут обнаруживать электрическую активность на коже.
Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ сердца)
Обследование сердца с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет получить очень детальное изображение.
В дополнение к этим исследованиям для обнаружения увеличения сердца у некоторых людей можно использовать другие методы радиологической визуализации, такие как рентген легких. Помимо методов визуализации, врачи могут также применять различные анализы крови для выявления воспалительных и инфекционных состояний в организме.
Полностью ли ревматизм сердечного клапана прошел?
В настоящее время не существует лечения, которое могло бы полностью вылечить ревматизм сердечного клапана. Врачи должны очень внимательно наблюдать за пациентами с диагнозом ревматическая лихорадка или сердечный ревматизм, чтобы обеспечить раннее вмешательство при возникновении проблем.
У лиц с ревматизмом может возникнуть необходимость регулярного применения антибиотиков для предотвращения развития ревматизма клапанов сердца. В то же время для контроля воспаления, возникающего при этом заболевании, могут быть назначены противовоспалительные препараты.
Как лечить сердечный ревматизм?
Подход к лечению сердечного ревматизма можно разделить на две части: «профилактическое лечение» и «долгосрочное контрольное лечение». Основной подход к профилактическому лечению включает лечение инфекций горла, вызванных стрептококковыми бактериями, с помощью антибиотиков. Если у людей уже диагностирована острая ревматическая лихорадка, также применяются препараты, уменьшающие воспаление в рамках его контроля. На первый план может выйти хирургическое вмешательство при сердечном ревматизме, которое определяется как «чрескожная митральная баллонная вальвулопластика». При тяжелых клапанных нарушениях клапан можно заменить или восстановить хирургическим вмешательством. При развитии сердечной недостаточности в дополнение к существующему лечению назначаются различные кардиологические препараты, такие как ингибиторы АПФ, диуретики или бета-блокаторы. Также могут быть назначены лекарства.
Бактериальный эндокардит и разрыв клапана (разрыв) также могут развиваться у пациентов с острой ревматической лихорадкой, которым не был должным образом поставлен диагноз и не проведено лечение, кроме сердечной недостаточности. При бактериальном эндокардите поражаются ткани внутри сердца. Разрыв клапана, с другой стороны, является состоянием, которое требует немедленной медицинской помощи с такими мерами, как ремонт или замена.
На что следует обратить внимание людям с кардиоревматизмом?
У отдельных лиц при острой ревматической лихорадке такая ситуация может возникнуть вновь после последующих стрептококковых инфекций горла.Существует риск возникновения. По этой причине может возникнуть необходимость использования антибиотиков в рамках профилактического (превентивного) лечения для предотвращения будущих приступов.
Основным фактором развития сердечного ревматизма является попадание в организм стрептококковых бактерий. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены при ревматизме сердца, как в борьбе с микроорганизмами, способными вызвать заболевание.
Регулярное мытье рук, особенно после кашля и чихания или перед едой, входит в число основных гигиенических мер, которые можно соблюдать. Рискованным людям также следует быть более осторожными в людных местах. Такие места, как военные объекты, детские сады или школы, являются примерами зон, которые считаются рискованными с точки зрения контакта с этой бактерией.
Людям с ревмокардитом очень важно регулярно посещать медицинские учреждения и оценивать функции сердечно-сосудистой системы.
Читать: 0
