Он наблюдается примерно у 4-8% женщин репродуктивного возраста. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее распространенных эндокринопатий в обществе. Механизм этого заболевания, по поводу которого проведено множество исследований, до сих пор до конца не выяснен. Сопутствующие инсулинорезистентность (скрытый сахар), дислипидемия (нарушения жирового обмена) и ожирение (ожирение) увеличивают долгосрочные риски для здоровья.
Диагностика заболевания по новейшим критериям; Диагноз диагностируется путем исключения: 1) клинического или повышенного уровня андрогенов в крови, 2) нарушений функционирования яичников (малое количество или отсутствие менструаций или структурно избыточное кистозное появление яичников), 3) других причин повышенного уровня андрогенов и нарушения овуляции. Наличие двух из этих пунктов достаточно для постановки диагноза. Избыток андрогенов при СПКЯ выявляется путем проверки уровня андрогенных гормонов в лаборатории или по наличию таких показателей, как избыточный рост волос, прыщи на коже, выпадение волос по мужскому типу (алопеция). Поликистоз яичников диагностируется с помощью УЗИ. При УЗИ средние части яичников, называемые стромой, увеличены, а вокруг них выстроено 12 и более фолликулов (яйцеклеток) диаметром 2-9 мм. Однако еще одна проблема, о которой не следует забывать, заключается в том, что поликистоз яичников можно наблюдать у 20-30% населения. У этих женщин не диагностируется СПКЯ, если нет других симптомов, таких как нарушения менструального цикла и повышение уровня андрогенов.
Симптомы СПКЯ обычно начинаются в подростковом возрасте. При СПКЯ нарушения менструального цикла часто проявляются в виде длительных менструаций (более 35–40 дней) или аномальных маточных кровотечений. Однако до 40% пациенток с СПКЯ имеют регулярные менструальные кровотечения, несмотря на ановуляцию (неспособность овуляции). Частые менструации (<21 дня) — очень редкое заболевание (1,5%). Пациентки с СПКЯ часто обращаются в клиники по поводу бесплодия из-за проблем с овуляцией. Если рассматривать источник проблемы овуляции у этих пациенток, то его можно рассматривать как высокий уровень гормона ЛГ, гиперинсулинемию (высокий уровень гормона инсулина), которая может наблюдаться у 30-40% худых пациенток и 80% пациенток с ожирением. и недостаточность функций ФСГ. Эти пациенты спонтанно Известно, что потери беременности встречаются чаще.
Хотя у пациентов с СПКЯ нормальный уровень сахара в крови натощак, после теста на сахарную нагрузку может возникнуть нарушение непереносимости глюкозы. Это увеличивает риск развития диабета в будущем. Высокий уровень инсулина увеличивает высвобождение андрогенных гормонов яичниками.
При этом заболевании, когда мы знаем, что активны генетические факторы и факторы окружающей среды, причину которых мы точно не знаем, лечение в основном направлено на устранение симптомов. В этом смысле нашей основной целью можно назвать коррекцию нарушений менструального цикла, коррекцию уровня андрогенных гормонов, повышение чувствительности к инсулину и обеспечение репродуктивных функций. Изменение образа жизни для предотвращения долгосрочных рисков для здоровья при СПКЯ также чрезвычайно важно.
Хотя для лечения повышенного уровня андрогенов используются различные лекарства, пациентку следует проинформировать, что их эффект может проявиться самое раннее в течение шести месяцев. . Кроме того, для повышения успешности лечения помимо медикаментозной терапии следует применять механические и косметические методы. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) регулируют менструальный цикл, защищают слизистую оболочку матки и снижают уровень гормонов андрогенов. Для борьбы с инсулинорезистентностью применяют средства, повышающие чувствительность к инсулину. Наиболее часто используемый препарат – метформин. Метформин также снижает уровень гормонов андрогенов и может вызывать спонтанную овуляцию. Тем не менее, вы должны использовать все эти лекарства по рекомендации врача. Снижение веса за счет регулярной физической активности также повышает резистентность к инсулину.
СПКЯ связан со многими заболеваниями. Сообщалось о предрасположенности к диабету 2 типа, высокому уровню холестерина (гиперхолестеринемии), гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям, гестационному диабету и высокому кровяному давлению, а также раку стенки матки, молочной железы и яичников. По этой причине диагнозом СПКЯ не следует пренебрегать, борьбу следует начинать как можно раньше и такие пациенты должны находиться под пожизненным наблюдением.
Читать: 0
