Колит — общий термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки толстой кишки и такие признаки воспаления, как отек и припухлость.
Что такое колит? Каковы симптомы колита?
Типичными жалобами больных колитом являются боли в животе, спазмы в животе, диарея и ощущение вздутия живота. У некоторых пациентов также может наблюдаться кровавый понос. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, слабость, утомляемость и обезвоживание.
Дополнительно у пациентов:
- Болезненность живота,
- Быстрая потеря веса,
- Депрессия,
- Суставы боль,
- Также могут возникнуть слизь и/или кровь в стуле и ректальное кровотечение.
Каковы известные типы колита?
Наиболее распространенным типом колита является язвенный колит (ЯК), но есть и другие виды колита:
- Колит при болезни Крона,
- Диверсионный колит (в дисфункциональном отделе кишечника после колостомы или илеостомы),
- Ишемический колит (колит, развивающийся вследствие нарушения кровоснабжения кишечника),
- Инфекционный колит (Campylobacter, Salmonella, Shigella, Clostridium difficile, Escherichia coli, Yersinia, Chlamydia, Neisseria, Tuberculosis),
- Фульминантный колит (применяется при остром тяжелом колите),
- Химический колит (колит, вызванный химическими веществами, назначаемыми толстый кишечник при клизмах или других процедурах),
- Коллагеновый колит (это подтип микроскопического колита. Внутри ткани толстого кишечника образуется толстый слой коллагена),
- Микроскопический колит (диагностируется под микроскопом, хотя при эндоскопии слизистая оболочка толстой кишки в норме. У больного клинически наблюдаются боли, судороги, вздутие живота, водянистый бескровный понос),
- Лимфоцитарный колит (Подтип микроскопического колита. В ткани толстой кишки увеличено количество лейкоцитов (лимфоцитов)),
- Атипичный колит (в случаях, которые не соответствуют патологическим диагностическим критериям колита, но имеют клиническую картину, указывающую на колит).
Колит Как проводится лечение?
Лечение колита планируется в зависимости от типа колита.
При наличии инфекции, если возбудитель микроорганизма Это бактерии, системно применяются соответствующие антибиотики. вирусный e Симптомы проходят через некоторое время при адекватной поддержке жидкостью и отдыхе. В очень серьезных случаях может потребоваться удаление толстой кишки и/или части тонкой кишки.
При ишемическом колите важно дать кишечнику отдых и заменить жидкость. Если потерянную кровь невозможно возместить таким способом, то часть кишечника, потерявшую кровь, следует удалить хирургическим путем. Если симптомы не улучшатся через 24 часа, следует обратиться к врачу.
Что такое язвенный колит?
Язвенный колит (ЯК) — самое распространенное воспалительное заболевание кишечника в мире. В западных обществах этим заболеванием страдает каждый тысячный человек. Язвенный колит — заболевание, при котором воспалительное явление неизвестной причины возникает в стенке толстой кишки, вызывая раны на поверхности кишки и обычно сопровождающееся кровотечением. Причиной появления таких симптомов, как кровотечение, потеря электролитов, образование ран и отеков, полностью является воспаление, возникающее в слизистой оболочке кишечника.
ЯК обычно ограничивается поражением толстой и прямой кишки. В отличие от ЯК, при болезни Крона поражение можно наблюдать по всему пищеварительному тракту, начиная с области рта.
Воспалительные заболевания кишечника чаще всего наблюдаются в возрасте 15-25 лет. Однако другая распространенная возрастная группа — от 50 до 70 лет. Генетическая предрасположенность способствует развитию как болезни Крона, так и язвенного колита, при течении этих двух заболеваний возникает повышенный риск развития колоректального рака, возможно снижение. Связь между риском развития болезни Крона и аппендэктомией обратная.
Хотя риск болезни Крона, одного из воспалительных заболеваний кишечника, увеличивается при курении, при курении может наблюдаться относительное снижение риска язвенного колита.
Как развивается язвенный колит?
Имунная система в этой области, отвечающая за защиту кишечника, играет ключевую роль в возникновении этих заболеваний. У здоровых людей слой эпителиальных клеток на внутренней стенке кишечника предотвращает попадание бактерий и антигенов, которые могут вызвать воспаление, в пространство между клетками. При воспалительных заболеваниях кишечника развиваются проблемы с барьерной функцией и воспаление становится более тяжелым в результате вовлечения в течение заболевания микроорганизмов кишечника.
Воспаление возникает в результате иммунного ответа на дефект эпителиального барьера, скопления защитных клеток в этой области и воздействия кишечных бактерий, которые обычно выживают у человека. При язвенном колите воспаление обычно начинается с последних отделов толстой кишки (прямой кишки) и имеет тенденцию прогрессировать к началу, причем вовлечение происходит непрерывно. Симптомы заболевания могут усугубляться при применении нестероидных противовоспалительных препаратов у восприимчивых лиц.
Каковы симптомы язвенного колита?
Основной симптом при язвенном колите Больным колитом является кровавый понос. Помимо основного симптома, в течение болезни к картине заболевания могут прибавляться такие симптомы, как острая необходимость в туалете, постоянное натуживание (тенезмы), боли в животе, похудание и лихорадка.
Язвенный колит может вызывать жалобы не только в кишечнике. Наиболее частым внекишечным симптомом у этих пациентов является воспаление суставов (артрит). Артрит, поражение глаз и красные, приподнятые, болезненные поражения кожи, называемые узловатой эритемой, обычно сосуществуют и демонстрируют активацию, связанную с течением заболевания. Не коррелирует с течением воспалительных заболеваний кишечника. При воспалительных заболеваниях кишечника также могут проявляться проблемы с печенью и желчью. В частности, существует тесная связь между язвенным колитом и заболеванием желчного пузыря и печени, называемым склерозирующим холангитом. доступный.
Если эти два заболевания сочетаются, существует повышенный риск развития колоректального рака. При воспалительных заболеваниях кишечника наблюдаются увеит (воспаление средней круглой части глаза) и эписклерит (воспаление белой части глаза, называемой склерой).
Существует ли риск развития рака при язвенном колите?
Определено, что риск развития колоректального рака повышается у больных язвенным колитом, страдающих заболеванием более 10 лет. Этот риск более выражен у людей, у которых поражена вся толстая кишка. Колоректальный рак обычно начинается в 60-летнем возрасте у здоровых людей, но для больных язвенным колитом этот возрастной предел может быть снижен до 50 лет.
Как диагностировать язвенный колит?
Диагноз проводится при наличии результатов методов визуализации, подтверждающих клинические симптомы. В то же время можно провести исследование кала, чтобы исключить вероятность того, что основной причиной является инфекция. Наблюдение связанных с заболеванием изменений в кишечнике при колоноскопии имеет важное значение в диагностике. В то же время он позволяет уточнить, продолжается ли заболевание в отдельном отделе или по всей толстой кишке, имеет диагностическое значение при приступах.
Что такое диета при язвенном колите? Что следует есть больным язвенным колитом?
Одним из моментов, которые следует учитывать при питании при язвенном колите, является обращение внимания на обезжиренную диету, поскольку жирная пища может усугубить симптомы. Диеты с высоким содержанием углеводов больше подходят пациентам с ЯК, поскольку они теряют вес. У этих пациентов может быть непереносимость лактозы. По этой причине им рекомендуется отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием лактозы или безлактозным.
Таким пациентам больше подходят продукты с низким содержанием клетчатки, чтобы не ускорять дефекацию. Пациенты с ЯК обычно используют кортикостероиды для лечения. Поэтому в их рационе необходимо ограничение соли.
FODMAP (ферментируемые олиго- и ди- Сахариды и полиолы) (они содержатся в некоторых углеводах, сахарах и алкоголе) следует выбирать диету с низким содержанием FODMAP. Пациентам с ЯК также рекомендуется соблюдать безглютеновую диету, поскольку у них также может быть чувствительность к глютену. Пациенты с ЯК должны быть очень осторожны в отношении своего питания, поскольку оно может спровоцировать диарею и/или вызвать электролитный дисбаланс и обезвоживание вследствие кровопотери. Поскольку эти пациенты теряют питательные вещества при диарее, им необходимо принимать пищевые добавки, поскольку они не могут иметь сбалансированную диету при появлении симптомов (активности заболевания).
Пациенты с ЯК предпочитают небольшие и частые приемы пищи, а не приемы пищи в больших объемах. Таким образом, их дефекация не ускоряется, и они могут в достаточной степени переваривать принимаемую пищу. Кофеин в шоколаде, кофе и энергетических напитках не рекомендуется этим пациентам, поскольку он ускоряет дефекацию.
Как лечить язвенный колит
Целью медикаментозного лечения язвенного колита является в короткие сроки обеспечить контроль (ремиссию) симптомов, улучшить качество жизни, снизить потребность в длительном применении стероидов, уменьшить осложнения заболевания. и препараты, используемые при лечении.
Читать: 3
