Нормальные роднички у нормальных детей сильно различаются по форме и времени закрытия. Чтобы понять, является ли родничок аномальным или нет, необходимо сначала очень хорошо знать нормальный родничок и его разновидности. Передний родничок чаще всего используется при клинической оценке. Родничков в периоде новорожденности шесть, причем передний родничок является самым выступающим и крупным. Передние роднички имеют форму ромба шириной 2,5 см. В клинике большее значение имеет оценка переднего и заднего родничков. Исследование родничка новорожденного составляет основу оценки развития нервной системы. Осмотр головы новорожденного проводится путем оценки формы головы, окружности головы, перекрытия швов, размеров переднего и заднего родничка. Осмотр родничка проводят, когда ребенок спокоен, не плачет и находится в вертикальном положении. Раннее или позднее закрытие родничков является частью некоторых заболеваний и синдромов. Ахондроплазия, гипотиреоз, синдром Дауна, повышенное внутричерепное давление и рахит — вот лишь некоторые из многих заболеваний, которые вызывают увеличение родничка или задержку его закрытия. В нормальном родничке при осмотре в вертикальном положении может наблюдаться небольшой подъем и опускание, например, сердцебиение. Появление сильной пульсации может быть признаком серьезного заболевания. Набухание родничка может быть признаком таких заболеваний, как менингит с повышением внутричерепного давления, а коллапс родничка может быть признаком заболеваний, при которых нарушается баланс жидкости, например обезвоживания. Помимо физического осмотра, при оценке родничка используются анализы крови, трансродничковое УЗИ, компьютерная томография и методы магнитно-резонансной томографии. Если уровень витамина D у детей находится в пределах нормы, нет необходимости прекращать применение протективного витамина D в случае преждевременного закрытия родничка. Одна из самых любопытных ситуаций – время закрытия родничков. Передний родничок должен закрыться в возрасте от 3 до 18 месяцев. Если он закрывается до 3-го месяца или после 18-го месяца, его обязательно должен оценить педиатр.
Читать: 0
