Использование лазера (лазера) в урологии
Что такое лазер (ЛАЗЕР)?: Лазер или слово «лазер», «Усиление света стимулированного
излучения». «Радиация-ЛАЗЕР» — это турецкое сокращение этого термина. лазерные устройства; в настоящее время, благодаря технологическим достижениям, особенно в лечении доброкачественного увеличения простаты, камней в почках и мочевыводящих путях; Это может быть успешный метод, используемый при эндоскопической чистке (резекции) и стадировании опухолей мочевого пузыря и верхних мочевых путей, а также при многих других урологических
заболеваниях. Лазер, резка, остановка крови (коагуляция) и
/> вапоризация Помимо одновременного выполнения функции (вапоризации)
она может значительно снизить риск возникновения отеков, уплотнений и стенозов.
Типы лазеров, используемые до сих пор в урологической хирургии:
- Лазер на углекислом газе-CO2 больше не используется.
- Неодим: иттрий-алюминий-гранат (Nd:YAG),
- Гольмий: иттрий-алюминий-гранат (Ho:YAG), гольмиевый лазер
- Тулиевый лазер
- Калий-титанилфосфат (KTP): зеленый свет
Хирургия простаты с гольмиевым лазером: HoLEP/p>
Что такое HOLEP? : HoLEP относится к операциям на предстательной железе, выполняемым с помощью гольмиевого лазера.
Гольмиевый лазер очень хорошо поглощается тканями и камнями в почках и позволяет эффективно
использовать его. Гольмиевый лазерный аппарат применяется как для дробления камней, так и для одновременного резания, остановки кровотечения и вапоризации, особенно в предстательной железе и других тканях. Его деструктивно-каустическое воздействие
не очень глубоко (0,40 мм). При применении на простате глубина действия резко не увеличивается,
не превышает капсулу простаты. Благодаря этой особенности гольмиевого лазера его можно легко провести между
капсулой простаты и увеличенной тканью простаты, то есть можно провести
энуклеацию. К данной процедуре относится хирургия простаты с помощью HoLEP.Она вводится через наружную уретру
эндоскопическим инструментом с камерой, простатой ткань, мочевой канал, клапан, контролирующий мочу, то есть клапан (сфинктер), который контролирует мочу, а затем переходит к мочевому пузырю
начинается с проверки, нет ли другой проблемы (опухоль, камень и т. д.). ) внутри мочевого пузыря. Затем
доли простаты отделяются от собственной капсулы обратно в сторону мочевого пузыря, сохраняя клапан-сфинктер, позволяющий удерживать мочу с помощью зонда гольмиевого лазера простаты, и оставляют в мочевом пузыре по 2-3
части. , места кровотечения снова подвергаются зонду с гольмиевым лазером
Оставшиеся в мочевом пузыре кусочки простаты дробятся специальным устройством, называемым морцеллятором,
вакуумируются и извлекаются. Убедившись в отсутствии кусочков внутри и остановке кровотечения, процедуру прекращают установкой мочевого катетера. Удаленная ткань отправляется в патологию для исследования
. В отличие от некоторых лазерных операций, при операции Холепа
простата удаляется полностью и ее можно исследовать в патологии. При раке
обнаружено, необходимо провести соответствующее дополнительное лечение.
Сколько дней оставаться в стационаре после операции HoLEP, когда
вводить мочевой катетер?:< br /> После операции на простате с помощью HoLEP через 1-2 дня мочевой катетер удаляют и пациента выписывают.
Готово.
Влияет ли операция HoLEP на мужественность?
Влияет ли операция HoLEP на мужественность?
Strong>При доброкачественных операциях по увеличению простаты, выполняемых с помощью лазера, энергия тулиевого лазера достигает меньшей
глубины ткани, поэтому затрагиваются нервы, обеспечивающие затвердевание.
По словам Холепа, глубина эффекта энергия лазера сравнительно меньше (0,40 мм), в этом отношении
можно считать выгодным. В результате операция HoLEP не наносит вреда мужественности, то есть половым функциям. Однако, как и при операциях на предстательной железе, поскольку область, препятствующая выходу спермы в Холеп
, удаляется, во время оргазма сперма течет обратно в мочевой пузырь
и затем выбрасывается вместе с мочой (ретроградная эякуляция). ). Такая ситуация
безвредна для пациента.
После операции у пациентов могут возникнуть следующие проблемы:
- Может возникнуть временное кровотечение, а у пациентов, у которых были прекращены препараты, разжижающие кровь, оно может быть отложено на некоторое время.
это может занять несколько недель. - Легкое недержание мочи в первые недели, таким пациентам можно рекомендовать гимнастику для задержки мочи (упражнения Кегеля).
- Послеоперационный период инфекция мочевыводящих путей, можно применить лечение антибиотиками, рекомендуется обильное питье.
Невозможность мочеиспускания, то есть временная обструкция мочевыводящих путей, может потребовать установки мочевого катетера на 1-2 дня. По возможности
но не видно на практике.
Результаты с помощью Holep:Сравнение результатов заживления с помощью HoLEP с другими типами операций на простате;
Улучшение Скорость мочеиспускания и симптомы простаты одинаковы. Кроме того, продолжительность пребывания в больнице
и продолжительность пребывания в зонде в HOLEP в среднем на один день короче. Тем не менее, TUR-P, которая до сих пор является классической
хирургией простаты, продолжает оставаться наиболее идеальным хирургическим методом лечения.
Эти данные предоставляются по выбору пациентов, а хирургический метод должен определяться совместным решением. пациента и хирурга.Хирургия простаты с помощью тулиевого лазера: ThuLEP
Что такое ThuFLEP?: ThuLEP означает использование тулиевого лазера при лечении простаты. операция типа Холеп
. Хотя названия у них разные, целью обеих
операций, выполняемых гольмиевым и тулиевым лазером, является полное отделение простаты от капсулы, как при открытой операции, и
удаление простаты из мочевого пузыря
проток, измельчив его с помощью устройства, называемого морцеллятором. Гольмиевый лазер используется в хирургии HoLEP, а тулиевый лазер — в хирургии ThuLEP. Тулиевый лазерный аппарат применяется как для дробления камней, как и гольмиевый лазер, так и для одновременного резания, остановки кровотечения и вапоризации, особенно в простате и других тканях.
Гольмиевые лазеры являются импульсными лазерами; Тулиевые лазеры являются аналоговыми лазерами непрерывного действия.
В отличие от гольмиевого лазера, тулиевый лазер производит эффект лезвия. Хотя операции, выполняемые с использованием энергии обоих лазеров,
схожи, лазер ThuLEP имеет лучшую режущую способность< br /> и Возможно достичь меньшей глубины тканей.Техника ThuLEP или ThuFLEP имеет побочные эффекты и d Она может иметь важные преимущества, такие как меньшее
повреждение стрелы и лучший контроль кровотечения.
Самая современная технология, ThuLEP или ThuFLEP (Тулиевый волоконный лазер), является безопасной
Он используется при лечении увеличения предстательной железы (ДГПЖ), эндоскопической резекции и
определении стадии опухолей мочевого пузыря, а также
резекции и определении стадии опухолей верхних мочевых путей.У каких пациентов применяется ThuLEP?
- Операцию на простате можно проводить любому пациенту, которому планируется операция.
- Она может применяться к любому размеру простаты независимо от размера простаты.
- Также, если есть камень в мочевом пузыре, его можно очистить за один сеанс.
- Может применяться у пациентов, приходится постоянно носить с собой катетеры.
- Его также можно применять у пациентов, получающих препараты, разжижающие кровь.
Как выполнять операцию на простате с помощью ThuLEP? >
HoLEP и ThuLEP — это, по сути, одни и те же инструменты и техническое оборудование, единственное отличие — используемое лазерное устройство. В операции HoLEP применяется гольмиевый лазер, а в операции ThuLEP – тулиевый лазер.
Процедура проводится в стационарных условиях, под общей или местной анестезией (спинальной), через наружную уретру в половом члене
с эндоскопический инструмент, ткань простаты, мочевой канал, Начинается с осмотра клапана (сфинктера), контролирующего мочу, то есть
, позволяющего удерживать мочу, а затем переходит к мочевому пузырю и
проверяет, есть ли какие-либо другие проблемы (опухоль, камень и т. д.) внутри мочевого пузыря. Впоследствии доли простаты
отделяются от капсулы обратно в мочевой пузырь в определенных точках, защищая клапан-сфинктер, который позволяет нам удерживать мочу с помощью лазерного зонда Тулиум
простаты, и оставляются в мочевом пузыре. по 2-3 штуки
, места кровотечения снова прижигают тулиевым лазерным зондом Части простаты, оставленные в мочевом пузыре
, дробятся с помощью специального устройства, называемого морцеллятором, и вакуумируются
и извлекаются. Убедившись в отсутствии частей внутри и остановке кровотечения, процедуру заканчивают установкой мочевого катетера. Удаленная ткань отправляется в патологоанатомический центр на исследование. Дополнительное лечение
должно проводиться в соответствии с рекомендациями.Сколько дней оставаться в больнице после операции ThuLEP, когда удаляют мочевой катетер?:
После операции на простате с помощью ThuLEP 1. Через 2 дня мочевой катетер удаляют и пациента выписывают.Влияет ли операция ThuLEP на мужественность?
При доброкачественных операциях по увеличению простаты, выполняемых с помощью лазера, энергия тулиевого лазера менее эффективна.
Поскольку она достигает глубины тканей, она не повреждает нервы, обеспечивающие затвердевание. В результате операция ThuLEP не наносит вреда мужественности, то есть сексуальным функциям
. Однако, как и при операциях на предстательной железе, при Холепе и Тулепе, поскольку удаляется участок, препятствующий выходу спермы обратно, в момент оргазма сперма течет обратно в мочевой пузырь
и затем выводится вместе с мочой (ретроградная эякуляция). ). Такая ситуация
безвредна для пациента.
После операции у пациентов могут возникнуть следующие проблемы:- Нет может быть временное кровотечение. У пациентов, у которых были прекращены препараты, разжижающие кровь, оно может быть отложено на некоторое время.
- Легкое недержание мочи в первые недели, может быть рекомендована гимнастика для задержки мочи (упражнения Кегеля)
у этих пациентов. - Инфекция мочевых путей после операции, можно применить лечение антибиотиками, рекомендуется обильное питье.
- Невозможность мочеиспускания, т. е. временная обструкция мочевыводящих путей, может потребовать установки мочевого катетера для 1-2 дня.
- Теоретически возможен повторный рост простаты и обструкция мочевыводящих путей в долгосрочной перспективе
, но на практике такое наблюдается редко.
Когда пациенты могут вернуться к нормальной повседневной жизни?: Пациенты могут вернуться к работе
в течение 1-2 недель.После 4 недель рекомендуется воздерживаться от секса. При первом половом контакте
можно увидеть кровотечение в моче и сперме.Хирургия простаты с помощью лазера GreenLight: GreenLight
Что такое Лазерный метод GreenLight?: Лазерный метод GreenLight; Энергия зеленого лазера увеличенных частей простаты, используемая при хирургическом лечении доброкачественного увеличения простаты
Читать: 0
