Потребности организма в энергии увеличиваются во время беременности. Под влиянием гормонов беременности эстрогена, прогестерона, кортизона и молочных гормонов снижается чувствительность к гормону инсулину, который играет важную роль в метаболизме сахара у матери. Таким образом, молекулы сахара (глюкозы), использование которых у будущей матери ограничено, переходят к ребенку и используются в росте и развитии ребенка.
Во время беременности уровень сахара в крови будущего ребенка снижается. У матери обычно низкий уровень инсулина.Инсулинорезистентность, которая развивается под воздействием гормонов беременности у здоровых людей, поддерживается за счет использования запасов организма.Глюкоза, необходимая ребенку, обеспечивается до того, как повышается уровень сахара в крови.При наличии некоторых факторов риска например, наличие семейного диабета, преклонного возраста матери и ожирения, уровень глюкозы в крови будущей матери имеет тенденцию к увеличению. Повышение уровня глюкозы в крови передается ребенку, вызывая у него выработку гормона инсулина. Повышенное содержание гормона инсулина у ребенка может вызвать проблемы в развитии ребенка, влияя на гормон роста у ребенка. Это аномалии сердца у малышей, избыток воды в зависимости от степени повышенного сахара в крови; Для будущих матерей это сопряжено с такими рисками, как необъяснимые выкидыши, преждевременные роды, тяжелые роды крупного ребенка или мертворождение.
Заболеваемость диабетом во время беременности варьируется в зависимости от расы, но составляет 5–10%. Существует два типа диабета во время беременности. Прегестационный диабет (существовавший до беременности) и гестационный диабет (возникший во время беременности)
Одно из них — известное заболевание диабетом, которое уже существует до беременности, а другое — гестационный диабет, возникающий после 20-й недели беременности. Если есть прегестационный диабет, риски выше.Будущая мать должна находиться под строгим контролем как минимум за 3 месяца до беременности, чтобы обеспечить соответствующее здоровье и развитие ребенка.Уместно прекратить прием пероральных препаратов до беременности. во время беременности и вместо этого начать инсулинотерапию.
Диабет, возникающий во второй половине беременности, обычно протекает в более легкой форме. Это состояние, называемое гестационным диабетом, обычно проходит в конце беременности. Часто в группу риска развития гестационного диабета входят люди с семейным анамнезом диабета, старше 30 лет и беременные женщины с избыточным весом.
Беременная Идеальный уровень сахара в крови натощак у будущих мам составляет 65–90 мг/дл, а уровень сахара в крови после еды – 120–130 мг/дл. Вариативные измерения уровня глюкозы проводятся в зависимости от типа диабета и контроля уровня сахара в крови будущей матери. Эти измерения могут быть частыми, например измерение уровня сахара в крови из пальца, проводимое много раз в день, или менее частыми проверками, например, еженедельное измерение уровня сахара в крови натощак и постпрандиальное измерение уровня сахара в крови.
Если у пациентов с гестационным диабетом можно добиться контроля уровня сахара в крови с помощью диеты, лечение продолжают с проверкой соблюдения диеты. Рекомендуется потреблять зеленые продукты с высоким содержанием клетчатки, избегать углеводов, выпечки и сладких продуктов и придерживаться белковой диеты. Можно заниматься регулярной быстрой ходьбой или легкими видами спорта, такими как плавание или пилатес. Лечение инсулином следует начинать незамедлительно у будущих мам, у которых контроль уровня сахара в крови не находится на идеальном уровне из-за регулирования диеты и физической активности.
Общая прибавка веса за время беременности не должна превышать 10-13 кг. Хотя избыточный вес будущей матери увеличивает риск развития диабета во время беременности, он также влечет за собой риск повышения артериального давления.
Оценка уровня сахара в крови натощак проводится при первом применении во время беременности, этот тест важен для выявления пациентов первой группы, которые не знают, что у них ранее был диабет. Пациентов с уровнем сахара в крови натощак (FBG) более 126 мг/дл или уровнем сахара в крови после приема пищи более 200 мг/дл следует считать диабетиками. У этих пациенток тест HbA1c, показывающий уровень сахара в крови за последние три месяца, может дать информацию о продолжительности высокого уровня сахара в крови.
Если у будущей матери нет каких-либо факторов риска, гестационный Диабет можно диагностировать с помощью тестов на сахарную нагрузку, идеальное время проведения которых составляет 24-28 недель. Будущим мамам с пожилым материнским возрастом, ожирением и диабетом в анамнезе во время предыдущих беременностей рекомендуется провести сахарный нагрузочный тест в начале беременности.
Беременным женщинам с диабетом желательно рожать начиная с 38-й недели. Если срок превышает 40 недель или предполагаемый вес ребенка превышает 4000 грамм, роды предпочтительно проводить путем кесарева сечения.
Сахарный диабет у будущих мам&nb сп; Пожилой возраст сопряжен с высоким риском у неконтролируемых пациентов с нарушениями функций органов, таких как функции глаз, нервной системы или почек. У пациентов с неконтролируемым диабетом продолжение беременности может быть запрещено, так как это может негативно повлиять на здоровье матери.
<
Читать: 0
