Позвоночник представляет собой структуру, образованную регулярным расположением структур, называемых позвонками, друг над другом. В нашем теле 33 позвонка. 24 из них мобильные. В поясничном отделе расположены 5 позвонков. При взгляде на анатомическое строение позвонков выделяются три основные структуры. Это тело позвонка, костная крыша, называемая пластинкой сзади, которая также защищает позвоночный канал, и фасеточные суставы, которые позволяют позвонкам сочленяться друг с другом. Кроме того, как подробно поясняется о грыже диска поясничного отдела, между позвонками существуют структуры, называемые дисками, которые обеспечивают равномерное распределение нагрузки на позвонки и гибкость позвоночника.
В самом простом виде Поясничный спондилолистез возникает, когда два позвонка в определенной степени скользят друг по другу, соскальзывают и сдавливают спинной мозг и идущие от него нервные корешки, вызывая у пациента симптомы. Это смещение иногда происходит при прогрессировании трещины развития между нижним поясничным отделом позвоночника и копчиком (крестцом), и один позвонок скользит по другому, создавая поясничное смещение взрослого типа (истмический спондилолистез). Помимо этого типа поясничного диска, существует еще дегенеративный тип поясничного диска, который возникает вследствие артрита межпозвонковых суставов и ухудшения структуры межпозвонкового диска.
Каковы симптомы поясничного диска?
У пациентов могут возникать боли в спине, пояснице, потеря силы в ногах, онемение. Наиболее очевидным симптомом у пациентов являются судороги и судороги в ногах после прохождения определенного расстояния. Со временем расстояние ходьбы, при котором появляются эти симптомы, уменьшается, и в более поздние периоды пациенты сталкиваются с судорогами и проблемами судорог в ногах даже во время ходьбы дома. Если при ходьбе пациенты отдыхают при возникновении судорог и спазмов, их жалобы уменьшатся. Затем, когда они снова начинают ходить, они снова сталкиваются с той же проблемой. Пациенты могут испытывать боль, которая начинается от поясницы и бедра и распространяется на ногу и стопу.
Как ставится диагноз?
При рентгенографии визуализация, расположение позвонков и рентгенологическая анатомическая структура, каналы, из которых выходят нервные корешки.Оцениваются диаметр, костные дефекты, если таковые имеются, и дегенеративные изменения.
Компьютерная томография или 3D компьютерная томография позвонков дает вышеупомянутую информацию более подробно. Также 3D изображение Это помогает визуально определить внутреннюю часть позвоночного канала более детально. Компьютерная томография также необходима для проведения измерений и определения размера систем стабилизации позвоночника, таких как винты и стержни, которые следует использовать в хирургии. Поскольку компьютерная томография хорошо показывает кости и кальцинаты, она дает четкое представление о том, в каком участке имеется костный дефект.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) исследует структуры диска, расположенные на расстоянии между позвонками, фасеточные суставы. где позвонки сочленяются друг с другом, а позвонки вместе.Это незаменимый диагностический инструмент для оценки связочных структур, удерживающих его вместе, мешка спинного мозга и анатомического состояния нервных корешков, идущих от него. Сдавление спинного мозга и нервных корешков из-за смещения четко оценивается с помощью МРТ.
Каковы варианты лечения соскальзывания позвоночника?
Лечение включает в себя не -хирургические методы лечения и хирургические методы.Они собраны в 2 рубрики: Если имеется только боль в пояснице и не выявлено сдавления нервных корешков, если нет упадка сил в голени или стопе, а также если при прямой рентгенографии поясничных позвонков подвижность не выявлена, то применяют нехирургические методы лечения. должен быть использован. Нехирургические методы не могут восстановить механически поврежденные структуры (трещины и/или смещения позвонков), но они повышают участие пациентов в повседневной и деловой жизни за счет контроля боли. К этим методам относятся отдых, обезболивающие или противовоспалительные препараты, программа ограничения движений, корсет и физиотерапия. Контролировать симптомы заболевания с помощью нехирургических методов лечения можно будет в будущем, если пациент не будет набирать вес, научится без труда выполнять повседневные дела и примет это как образ жизни. Если боль невозможно контролировать описанными выше методами без потери сил, можно обратиться за консультацией к врачам, занимающимся физиотерапией и реабилитацией или альгологией (наукой о боли).
Боль, которую невозможно контролировать не- хирургические методы лечения, сила ног и/или стоп.Хирургическое лечение следует рассматривать у пациентов с симптомами потери мочи, недержания мочи и/или кала. В этом случае для разгрузки нервного корешка под давлением проводят так называемую декомпрессию, то есть лечение нервного корешка. Необходимо провести процесс снятия костного давления на пациента, а затем подвергнуть пациента фиксации позвонков, которую в народе называют введением платинового винта, а в медицине мы называем процедуру спондилодеза. Пациенты, работающие на стойке регистрации, могут вернуться на работу через 1 месяц. Однако для пациентов, выполняющих физическую работу, требуется период около 2 месяцев. Некоторым пациентам может потребоваться программа физиотерапии и реабилитации в послеоперационный период.
Читать: 0
