Поскольку вокруг нас увеличивается число пациентов, находящихся на диализе и перенесших трансплантацию почки, многие люди беспокоятся: «Интересно, как мои почки, может, мне однажды придется пройти диализ?» Самая яркая особенность заболевания – его коварное течение и госпитализация человека в один день из последней капли. Внезапно сам факт диализа может обрушиться бомбой на жизнь человека, а точнее всей его семьи. Однако, чтобы ответить на этот вопрос, врачи начинают с простого анализа мочи, прежде чем проводить обширные исследования. Потому что только наши почки из наших органов нашего тела дают нам отчет о своей работе, выводя продукт, который мы называем мочой. По этой причине случайное обнаружение каких-либо находок в моче вполне справедливо приводит человека к вышеупомянутому беспокойству.
ЧТО ТАКОЕ ПРОТЕИНУРИЯ?
Около 150 мг белка выводится с мочой в день. Это количество не обнаруживается при обычных исследованиях мочи. В молодом возрасте, до 30 лет, можно наблюдать протеинурию, которую мы называем постуральной протеинурией, почти вся которая возникает в активное время суток (дневное время), никогда не превышая 1 г в сутки. Это физиологическое состояние. Однако может возникнуть необходимость расследовать и объяснить, являются ли такие случаи симптомами другого заболевания почек или нет (например, экзамены в военной школе или процедуры страхования). Такой вывод почти всегда следует отслеживать до 30-летнего возраста. Некоторая протеинурия также может наблюдаться транзиторно или периодически при лихорадочных состояниях и сердечной недостаточности. Как правило, если протеинурия превышает 300 мг в день, ее можно обнаружить с помощью обычных анализов мочи.
Полный анализ мочи. В этом методе результаты анализа мочи можно измерить с помощью тестового инструмента, называемого щупом, и спасибо к индикаторам, которые работают с индексом цвета, получисловым выражением от 1+ до 4+, с возможностью обнаружения. Большое значение имеет численное суммарное значение суточной экскреции протеинурии, которое легко выявляется в случайном образце мочи. Эта сумма может даже быть полезной при оценке типа заболевания. Кроме того, какое-то заболевание (мин. Более высокая суточная экскреция белка предполагает более неблагоприятный прогноз. В целом, протеинурия 500 мг и более в суточной моче воспринимается как значительная протеинурия, особенно когда она превышает 1 г. В частности, ежедневная экскреция белка, составляющая 3 г или более, означает большую потерю альбумина из-за его небольшой молекулы, что вызывает уменьшение количества альбумина в крови, поскольку это невосполненная потеря. В результате наблюдается скопление жидкости во всех частях тела (ноги, живот, плевральная полость), т. е. отеки. Мы называем это состояние нефротическим синдромом. Нефротический синдром – это всегда заболевание функционального органа почки, который мы называем нефроном, той части почки, которую мы называем клубочками, состоящими из капилляров.Такие заболевания мы называем гломерулонефритом.
Эти заболевания, которых имеет множество типы, также вызывают другие жалобы, такие как высокое кровяное давление и кровь в моче. Самое главное, что значительная часть этих заболеваний заканчивается почечной недостаточностью (высоким уровнем мочевины) в тех случаях, когда лечение невозможно. При выявлении протеинурии при простом анализе мочи следует собрать суточную мочу и определить ее суточное количество. Биопсию почки следует выполнять в нефрологической клинике в раннем и активном периоде и до развития почечной недостаточности, особенно если она прогрессирует с суточной протеинурией 1 г и более. Важно определить тип гломерулонефрита, исследуя этот очаг гломерулонефрита специальными методами в лаборатории нефропатологии. Эти заболевания – это заболевания, развивающиеся в результате воспалительной реакции, инициируемой комплексами антитело-антиген, образуемыми иммунной системой, защищающей наш организм путем развития реакции против самого себя (аутоиммунной), оседая в почках. По этой причине потребуется временное или постоянное применение некоторых иммунодепрессантов. Эти методы лечения могут иметь успешные, частично успешные или неуспешные результаты, которые различаются в зависимости от типа гломерулонефрита и могут отличаться от пациента к пациенту.
Читать: 0
