Лечение бесплодия

Бесплодие определяется как неспособность пар иметь детей, несмотря на отсутствие противозачаточных средств в течение года. От него страдают 10–15% пар репродуктивного возраста, и каждая шестая женщина получает профессиональную помощь в связи с бесплодием.

Вероятность того, что незащищенная пара забеременеет в течение одного месяца, составляет 20-25%. Этот показатель достигает 85-90% за 12 месяцев. Однако возраст является важным фактором: по мере того, как женщина становится старше, вероятность забеременеть постепенно снижается. Это снижение начинается в начале 30-х годов и ускоряется в 40-е годы.

После 40 лет ежемесячная вероятность наступления беременности может снизиться примерно до 1,5%. По этим причинам, хотя период ожидания наступления беременности составляет один год для молодых пациенток, он составляет 6 месяцев для женщин старше 30 лет из-за психологических и биологических эффектов. По этой причине следует принимать во внимание возраст пациента, не давать пациенту ненужных надежд или проводить трудоемкие вмешательства.

Причины, которые могут привести к бесплодию, следует подробно обсудить с врачом. гинеколог. Длительность бесплодия, предыдущие беременности, если таковые были, примененное лечение, операции (лапароскопия, лапаротомия и т. д.), менструальный цикл, возраст первой менструации, болезненные менструации, выделения молочно-белой жидкости из соска, прием лекарств, методы контрацепции, используемые для дату, оцениваются перенесенные инфекции (туберкулез, гепатит и т. д.) и привычки (алкоголь, курение и т. д.). Большое значение в оценке состояния женщины имеют общий осмотр и осмотр репродуктивных органов. При обследовании могут быть обнаружены данные, которые могут служить ключом к установлению причины бесплодия.

При обследовании с этой целью берутся образцы из шейки матки и влагалища, которые подвергаются исследованию. , используется мазок (Пап-мазок), который позволяет предварительно выявить заболевания шейки матки. Важно его сдать.

УЗИ оценивает строение репродуктивных органов, матки и яичников. Выявляются заболевания или изменения, которые могут возникнуть в этих органах или их окрестностях, и исследуется их связь с бесплодием. Проблемы, мешающие лечению, решаются. Во время УЗИ определяют «ов», что играет важную роль в выборе лечения, которое будет применяться в дальнейшем, и определении шансов на успех лечения. Оценивается «овариальный резерв».Кроме того, резерв яичников и их реакция на лекарственную стимуляцию оцениваются с помощью гормональных тестов (ФСГ, ЛГ, Е2, пролактин и ТТГ), которые проводятся на 2-й или 3-й день менструации и, при необходимости, тест АМГ.

Приблизительно 45% причин бесплодия могут быть связаны с проблемами мужского пола.Самым основным лабораторным методом исследования мужчины является анализ спермы.Поскольку этот тест дешев и прост , его следует проводить всем пациентам, обращающимся по поводу бесплодия. Независимо от того, были ли у женщины или мужчины дети ранее. Это не меняет необходимости проведения анализа спермы. Операции, связанные с детством и периодами развития мужчины (например, хирургия грыжи, варикоцеле). при обследовании на предмет системных заболеваний, диабета, заболеваний нервной системы, их прошлых и текущих методов лечения. Лихорадочные заболевания. Причины инфекций, таких как воспаление яичек (орхит), вызванное эпидемическим паротитом в подростковом возрасте, заболевания, передающиеся половым путем, и туберкулез.

Кроме того, исследуются химические вещества, токсичные газы, лекарственные препараты (химиотерапевтические препараты, циметидин и др.), обнаруженные на производстве или в окружающей среде (сульфасалазин, нитрофурантоин, препараты тестостерона), частые Расследуются горячие ванны или горячая рабочая среда, радиация, употребление алкоголя и сигарет. Эти факторы важны, поскольку отрицательно влияют на выработку спермы.

Можно ли лечить бесплодие?

Чтобы выявить причины бесплодия, необходимо проводить различные исследования и оценивать результаты теста. Важнейшим фактором лечения бесплодия является правильная диагностика и, соответственно, выбор правильных методов лечения.

В проблемах, связанных с бесплодием, 45 процентов проблем вызвано мужчинами, а 45 процентов - вызвано женщинами. Для оставшихся 10 процентов причину найти невозможно. Это называется «необъяснимое бесплодие». Наиболее важные факторы, определяющие схему лечения бесплодия; Возраст женщины, длительность ее бесплодия, общее состояние ее яичников и количество сперматозоидов мужчины – это качества спермы. После того, как все они оценены, можно планировать лечение бесплодия. Нед бесплодия Замечено, что уровень бесплодия растет во всем мире. Хотя бесплодие возникает из-за генетических причин и различных заболеваний, оно также может вызывать бесплодие из-за таких причин, как плохое питание, курение и употребление алкоголя, а также стресс.

Возраст является важным фактором бесплодия. Если мы посмотрим на общий средний показатель, то будет замечено, что вероятность забеременеть немного снижается у женщин в возрасте 35 лет и значительно снижается после 40 лет. Кроме того, вероятность выкидыша у женщин после 40 лет достаточно высока.

Если рассматривать и другие причины, вызывающие бесплодие у женщин, помимо непроходимости маточных труб, различных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. также может предотвратить беременность естественным путем. Моногамия важна для защиты от таких заболеваний. Ожирение также может стать причиной бесплодия у женщин. По этой причине при принятии решения о беременности следует обеспечить контроль веса и соблюдать здоровую диету. Причин, которые могут вызвать бесплодие у мужчин, может быть множество. Радиотерапия или химиотерапия, используемые при лечении рака, могут нанести серьезный вред сперме.

Методы лечения бесплодия

Бесплодие — это состояние, при котором женщина никогда раньше не беременела или не может забеременеть снова. хотя это уже произошло один раз.

Женщины могут столкнуться с бесплодием в какой-то момент своей жизни. В среднем это состояние можно наблюдать у 25 процентов женщин. Хотя характеристики фертильности варьируются от человека к человеку, у женщин обычно наиболее благоприятный период беременности наступает примерно в возрасте 25 лет.

Кроме того, после 35 лет женская фертильность начинает постепенно снижаться. Однако возрастной фактор не является препятствием для рождения здорового ребенка.

Если пара не пользуется никакими методами контрацепции, но не наступает беременность, можно заподозрить «бесплодие». Молодожены могут беспокоиться, если беременность не наступит в течение нескольких месяцев после свадьбы. Молодым парам не следует спешить сомневаться в бесплодии. Парам необходимо подождать не менее 1 года и, если беременность не наступает, начать расследование основных причин. Пары, ведущие здоровую половую жизнь (половые контакты в среднем 2 раза в неделю) в течение 1 года, Им следует продолжать попытки.

Бесплодие сегодня является очень распространенной проблемой. Бесплодие может быть вызвано мужчиной, женщиной или обоими людьми одновременно.

В случаях бесплодия у людей могут отсутствовать какие-либо симптомы. Бесплодие не вызывает у людей никакого дискомфорта. Если оценить пары в целом, то 15 процентов из них не могут иметь детей. При планировании лечения бесплодия учитывают возраст человека, как долго он не может иметь детей, есть ли у него проблемы со здоровьем.

45 процентов общего бесплодия проблемы создают мужчины. Особенно в последние годы возросла заболеваемость бесплодием у мужчин. Существуют различные методы лечения бесплодия у мужчин. Мужчина с очень небольшим количеством сперматозоидов может родить ребенка.

Существуют различные варианты лечения бесплодия, с которым сталкивается женщина. Применяются более детальные и сложные методы лечения по сравнению с мужчинами.

Факторы, влияющие на лечение бесплодия

• Возраст будущей матери является одним из основных факторов, влияющих на лечение бесплодия. Не следует забывать, что способность к деторождению начнет снижаться после 35 лет.
• Кандидатам в родители следует избегать среды, которая может негативно повлиять на лечение. Особенно жаркая среда, такая как турецкие бани, спа и сауны, приводит к ухудшению качества спермы.
• Тяжелые физические нагрузки и занятия спортом следует прекратить за 3 месяца до начала лечения бесплодия.
• Будущей маме следует обратить внимание на свое питание.

Вещи Исследования проведены при физическом осмотре и гинекологическом осмотре.

• Вес и индекс массы тела (хотя повышенный индекс массы тела связан со снижением фертильности, ожирение по окружности живота связано с резистентностью к инсулину)

• Развитие вторичных половых признаков, типа телосложения (при гипогонадотропном гипогонадизме развитие вторичных половых признаков недостаточно, при синдроме Тернера наблюдаются низкий рост и гривовидная шея)

• Заболевания щитовидной железы (узелки в щитовидной железе, болезненность, размеры железы) При выделениях грудного молока, росте волос, акне предполагают эндокринные нарушения, заболевания надпочечников, поликистоз яичников р-синдром требует оценки на предмет повышения пролактина и гипергипотиреоза.
• Чувствительность при осмотре значительна в отношении хронической тазовой боли и эндометриоза.
• Структурные аномалии влагалища и шейки матки, выделениями, маткой и трубами.Необходима оценка на предмет врожденных аномалий, инфекции и цервикального фактора.
• При осмотре могут быть значительны аномальные размеры матки, неправильность ее строения и недостаточная подвижность. аномалий матки, эндометриоза и спаек в малом тазу.

Оценка овуляции

• Регулярность менструального цикла (у женщин с овуляцией менструации регулярные, постоянный по количеству и продолжительности и сопровождается предменструальными или менструальными жалобами)

• Измерение уровня прогестерона в сыворотке: уровни прогестерона в сыворотке достигают максимального уровня через 7-8 дней после овуляции. При менструальном цикле продолжительностью 28 дней уровень прогестерона в сыворотке > 3 нг/мл поддерживает овуляцию, но не дает нам информации о качестве лютеинового периода. Во время нормального менструального периода уровень прогестерона на 21-й день, превышающий 10 нг/мл, указывает на нормальную и здоровую овуляцию.

• Тест на ЛГ в моче: овуляцию можно контролировать дома с помощью ЛГ в моче. тестовые наборы и получить информацию о времени овуляции. Обычно не слишком концентрированную и не слишком водянистую мочу проверяют вечером, начиная с 10-го дня менструации. Овуляция ожидается через 24–48 часов после обнаружения изменения цвета.

Оценка трубок

Гистеросальпингография (ГСГ): При предоставлении информации о прохождении контрастного вещества через трубки и его распределении в брюшную полость после выхода из трубки заканчивается, а также выявляет врожденные аномалии и патологии внутренней стенки матки (определяет полипы, миомы, спайки внутренней стенки матки). При наличии достаточного опыта еще одним эффективным методом ГСГ является гистеросальпингоконтрастное УЗИ. Это следует сделать в течение 1-2 дней после окончания менструации. Он не дает информации о спайках вокруг трубы и эндометриозе. Необходимо повторить маточные имплантаты старше 2 лет. HSG также может играть терапевтическую роль. Слизистая пробка�

_{Читать: 0}