Что такое гематурия?
Наблюдение крови и клеток крови в моче визуально или под микроскопом называется «гематурией» или «кровавой мочой». >. Это может быть видимым (общее) или выявлено при анализе мочи (микроскопическое). В обоих случаях важно определить причину кровотечения.Видеть кровь в моче – к тревожной ситуации и в большинстве случаев, хотя причина безобидна, кровь в моче (гематурия); Это может быть симптомом серьезного заболевания, такого как рак мочевого пузыря, рак почек и простаты, камни в почках и мочевыводящих путях.
Когда в мочу попадает небольшое количество крови, ее цвет можно увидеть в диапазоне от розового до темно-красного, в зависимости от количества крови. Кровотечение в моче обычно безболезненно, но боль может возникнуть, если в моче имеются сгустки крови, из-за непроходимости или если оно сопровождается инфекцией. Даже микроскопическая гематурия может протекать без каких-либо симптомов и сохраняться годами, даже не осознавая этого. Если в моче наблюдается кровь, что является признаком многих серьезных заболеваний, следует обратиться к врачу. Некоторые лекарства, облегчающие запор, и содержащие красители, такие как азо, окрашивающие мочу в красный цвет, а также некоторые продукты питания (свекла, клубника, малина, ежевика и т. д.) могут окрашивать мочу в красный цвет без присутствия крови в моче. Опять же, кровь в моче может быть видна после тяжелых упражнений (особенно у бегунов на длинные дистанции), но моча возвращается в норму в течение нескольких дней. К другим факторам риска гематурии относятся возраст и некоторые наследственные заболевания.
Причины гематурии
В моче. При осмотре под микроскопом максимальное количество клеток крови (эритроцитов), которое обычно можно увидеть, составляет около 1–2 у мужчин и 3–4 у женщин. Кровотечение с мочой может возникнуть из любой области: от почек до мочевыводящих путей (мочеточников), мочевого пузыря, предстательной железы и мочевыводящих путей (уретры), откуда моча выбрасывается во внешнюю среду. Камни в почках и мочевыводящих путях, инфекции и рак являются наиболее распространенными серьезными причинами кровотечения в моче; в возрасте до 40 лет чаще встречаются инфекции мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь, а в возрасте старше 40 лет гематурия может быть признаком инфекций мочевыводящих путей, увеличения простаты, рака простаты, рака почек и мочевого пузыря.
1-Инфекции почек и мочевыводящих путей: При микробных инфекциях почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит и др.) могут наблюдаться кровотечения в моче, однако кровотечения обычно сопровождаются затруднением мочеиспускания, жжением, болезненными и частыми позывами к мочеиспусканию. Кроме того, могут наблюдаться жалобы на срочные позывы к мочеиспусканию и неприятный запах мочи. Если инфекция попала в почку, она также может сопровождаться лихорадкой и болью в боку. При инфекциях предстательной железы, помимо кровотечения, на первый план выходят затруднение мочеиспускания и частые позывы к мочеиспусканию.
2-Каменная болезнь мочевыводящих путей:Камни в почках и мочевыводящих путях, которые не вызывают обструкции мочевыводящих путей, могут вызывать только симптомы с кровотечением в моче. непроходимость, сильные колики, сопровождающиеся кровотечением. Если это сопровождается инфекцией, картина усложняется.
3- Увеличение простаты: При увеличении простаты, которое чаще всего наблюдается у мужчин старше 40 лет, возникает кровотечение. в моче может обнаруживаться помимо основной жалобы больного.Может возникнуть кровотечение в моче.
4-Заболевания почек:Гематурия может наблюдаться у некоторых медицинских заболевания немикробного и фильтрационного звеньев почек, такие как гломерулонефрит, которые могут вызвать почечную недостаточность, достаточную для трансплантации.Это может быть симптомом. Кровотечение в моче также возникает при заболеваниях, называемых нефритами, которые возникают в фильтрационной системе почек. Кровь в моче также может рассматриваться как дополнительный признак при некоторых системных заболеваниях, таких как диабет.
5-Урологический рак: Наиболее важной и серьезной причиной видимой или микроскопической крови в моче со сгустками или без них может быть урологический рак. Одним из наиболее важных симптомов рака простаты и других урологических заболеваний, особенно рака мочевого пузыря и почек, является кровотечение в моче. Фактически, классически считается, что мужчины старше 40 лет, курящие и имеющие безболезненные кровотечения со сгустками в моче, страдают раком мочевого пузыря, пока не доказано обратное. Общим знаменателем, сопровождающим кровотечение, является курение. Хотя кровотечение в моче наблюдается первоначально и постоянно в долгосрочной перспективе при раке мочевого пузыря, оно чаще встречается на поздних стадиях рака простаты и почек.
6-Другие причины Кровотечение в моче может возникнуть при наследственных генетических заболеваниях, таких как серповидно-клеточная анемия и синдром Альпорта, при травмах почек и мочевыводящих путей, а также при приеме некоторых лекарств. Противораковые препараты, такие как циклофосфамид, лучевая терапия, препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, и антибиотики, такие как пенициллин, могут вызвать серьезное кровотечение в моче.
ДИАГНОСТИКА
1- Анамнез и физическое обследование — первый шаг в выявлении гематурии.
2-Простой анализ мочи: Даже если есть видимое кровотечение, следует провести простой анализ мочи. требуется для определения наличия дополнительных результатов.Опять же, мочу, собранную в прозрачный контейнер, следует исследовать визуально. Если есть признаки и симптомы, указывающие на инфекцию, берут посев мочи.
3-Базовый стандартный анализ крови следует запросить у пациента с жалобами на гематурию.
4-Визуализация.Тесты: Ультрасонографическая визуализация, которая легко доступна и осуществима, является основным методом обследования у пациентов с кровотечением в моче. Кроме того, при необходимости могут быть запрошены компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МР).
5-Цистоскопия:Если другие методы не дают результатов, проводят цистоскопию ( может потребоваться эндоскопическое исследование. Цистоскопия - это метод диагностики, позволяющий исследовать мочевой пузырь и мочевыводящие пути (уретру) с помощью эндоскопа со световой камерой, называемого цистоскопом, который применяется при раке мочевого пузыря и некоторых других клинических состояниях (камни, опухоли, простата и т. д.).
6- Иногда причину кровотечения в моче обнаружить не удается. В этом случае он может рекомендовать регулярное наблюдение, особенно если существуют факторы риска рака мочевого пузыря, такие как курение, воздействие токсинов окружающей среды или лучевая терапия в анамнезе.
ЛЕЧЕНИЕ
В моче Лечение кровотечения возможно путем устранения основной причины кровотечения. Кровотечение – это не заболевание, а симптом существующего заболевания. При лечении заболевания, вызывающего кровотечение, лечится и гематурия.
Читать: 0
