Большинство неврологических заболеваний при естественном течении болезни проявляются как состояния, которые приводят к инвалидности и делают пациентов зависимыми от повседневной жизнедеятельности. По этой причине интенсивная программа реабилитации должна осуществляться с ранних стадий, чтобы обеспечить физическую независимость при неврологических заболеваниях.
В прошлом считалось, что поврежденная нервная ткань почти не способна к самовосстановлению и что утраченные функции не могли быть заменены снова. В настоящее время доказано, что нервная ткань, потерявшая свои функции, имеет функцию самовосстановления после события, а ткань головного мозга обладает способностью адаптироваться и реструктурироваться к воздействиям окружающей среды, переживаниям и изменениям тканей, вызванным повреждением. Исследования последних лет показали, что упражнения, основанные на интенсивном использовании конечности и специализированных упражнениях, применяемых в раннем периоде (особенно в первые 3 мес), обеспечивают улучшение функций конечностей за счет перестройки мозга, то есть за счет создания новых нейронных сетей.
У пациентов с инсультом (церебральным параличом) оценку реабилитации следует проводить в течение 48 часов при инсультах, вызванных окклюзией сосудов, и в течение 5 дней при инсультах, вызванных кровотечением. Поскольку многие клинические проблемы у пациентов, перенесших инсульт, возникают из-за бездействия и ухудшения физической формы, движение необходимо как можно раньше.
При неврологических заболеваниях повышается риск осложнений из-за малоподвижного образа жизни. Снижение мышечной силы и истощение мышц, снижение мышечной выносливости, аномальное укорочение мышечной или сухожильной ткани, потеря костей из-за недостаточной нагрузки на кости, кальциноз в суставах, снижение функций сердца, снижение артериального давления из-за положения. изменения, проблемы с легкими (дыхательная недостаточность, инфекция), потеря аппетита, могут развиться такие осложнения, как запор, пролежни на коже, беспокойство, повышенная раздражительность, бессонница, снижение болевого порога, депрессия, интеллектуальный регресс, потеря внимания и мотивации. из-за бездействия.
Подводя итог, в свете современной информации физические упражнения обеспечивают реструктуризацию мозга. Был сделан вывод, что они улучшают когнитивные, сенсорные и поведенческие функции. Он также регенерирует в мозге Физические упражнения, несомненно, играют важную роль в предотвращении и уменьшении неврологических расстройств и других осложнений, вызванных малоподвижным образом жизни, а также старением.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНСУЛЬТА
Инсульт — это комплекс внезапно возникающих клинических состояний, которые могут варьироваться от слабости, сенсорных нарушений, нарушения равновесия, потери речевых и психических функций, проблем со зрением до комы из-за окклюзии или кровотечения сосудов головного мозга. Инсульт означает потерю произвольного движения и паралич правой или левой половины тела. Это вторая по распространенности причина смерти после болезней сердца. Возраст, пол и генетическая предрасположенность являются факторами риска, которые невозможно изменить. Риск увеличивается с 55 лет. Риск выше у мужчин, чем у женщин.
Изменяемые факторы риска включают высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения сердечного ритма, диабет, высокий уровень холестерина, курение, алкоголь, вес и малоподвижный образ жизни.
Пациентов с острым инсультом, вызванным окклюзией сосудов, следует обследовать на предмет реабилитации в течение 48 часов, а пациентов с инсультом, вызванным кровотечением, следует обследовать на предмет реабилитации в течение пяти дней. Для комплексной программы реабилитации следует оценить тяжесть инсульта и движений, ухода за собой, общения, контроля мочевого пузыря и кишечника, глотания, когнитивного статуса, коммуникативных способностей, физического состояния и определить достижимые цели. Лечение должно проводиться с достаточной интенсивностью и проводиться обучение конкретным задачам. В реабилитации используются такие методы, как поддержание объема движений суставов, гибкости, укрепления, координации и выносливости, нейрофизиологическое лечение, ходьба, упражнения на равновесие, принудительное лечение, электростимуляция и иглоукалывание. Следует позаботиться о том, чтобы каждое выученное движение стало частью повседневной жизнедеятельности. Цель состоит в том, чтобы сделать пациента независимым в действиях по уходу за собой, таких как прием пищи, уборка, одевание и раздевание.
ДЦП РЕАБИЛИТАЦИЯ
ДЦП является одной из ведущих причин инвалидности в детском возрасте. Это нарушение физического развития, возникающее после повреждения незрелого мозга в утробе матери и в неонатальном периоде. Постоянное повреждение головного мозга не прогрессирует. С этим Нарушения координации движений, тонуса, позы и равновесия со временем меняются. Физическая инвалидность может сопровождаться сенсорно-воспринимающими, психическими, коммуникативными и поведенческими проблемами, судорогами и нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Частота детского церебрального паралича в обществе составляет 2-3 на 1000 живорождений. Генетика, недостаток кислорода в тканях головного мозга, инфекции, травматические или метаболические причины могут привести к повреждению незрелой ткани головного мозга. Повреждение головного мозга может произойти до, во время и после рождения. 70-80% случаев детского церебрального паралича возникает до рождения, менее 10% - во время рождения и 10-20% - вследствие постнатальных причин. В большинстве случаев во внутриутробном периоде причину установить не удается. При рождении причиной часто становятся родовая травма и недостаток кислорода в головном мозге.
Наиболее распространенной формой является спастический тип, сопровождающийся чрезмерными сокращениями рук и ног. Кроме того, могут быть атетоидный или атаксический типы с непроизвольными движениями. Умственная отсталость может наблюдаться в 30% случаев детского церебрального паралича.
Первые симптомы обычно выявляются по задержке в сидении и стоянии во время развития ребенка. Родителям следует быть очень осторожными в этом вопросе. Необходимо знать календарь развития ребенка и следовать ему. Основные этапы развития здорового ребенка можно резюмировать следующим образом: В 2 месяца он может держать голову сидя. В 6 месяцев он может сидеть без поддержки. Он может ходить самостоятельно уже в 12 - 15 месяцев.
При задержке этого развития, при патологических сокращениях рук и ног, при значительном косоглазии глаз , если появилось притупление взгляда, необходимо немедленно обратиться к врачу-специалисту. После постановки диагноза программу реабилитации следует начать как можно скорее. Лечение ребенка с ДЦП – это командная работа. В этой бригаде, помимо специалиста по лечебной физкультуре и реабилитации, отдельные обязанности должны выполнять физиотерапевт, эрготерапевт, родители, специальный педагог, ортопед, ортопед и психолог. Реабилитация ребенка с ДЦП – чрезвычайно сложный процесс. Методы физиотерапии и трудотерапии, лечение нервно-психического развития, приобретение функциональных навыков, вспомогательные устройства для ходьбы, называемые ортезами, и адаптированные инструменты представляют собой общие методы реабилитации.
РЕАБИЛИТАЦИЯ МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Миопатии могут возникать вследствие наследственных, приобретенных и системных заболеваний. Это группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующей дегенерацией скелетных мышц без каких-либо нарушений в нервной системе, вызывающих мышечную слабость и истощение.
Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД)
МДД – самая распространенная и самая тяжелая мышечная дистрофия. Заболевание вызывает мутация в гене дистрофина. Встречается у 1 из 3500 новорожденных мальчиков. Больные мальчики обычно нормальны при рождении. Трудности с удержанием головы в вертикальном положении могут быть первым признаком мышечной слабости. Моторное развитие, такое как переворачивание, сидение, ползание и стояние, может осуществляться в соответствии с возрастом ребенка или может быть слегка задержано. Болезнь начинается коварно. Заболевание обычно замечают в возрасте 3-4 лет. Самыми ранними симптомами являются задержка ходьбы и бега, частые падения и увеличение икроножных мышц. После того, как ребенок присел на землю, он встает, держась за него. Это открытие известно как симптом Гауэрса. Примерно с 5 лет наблюдается утиная походка за счет вовлечения двусторонних мышц бедра. Примерно в возрасте 7–12 лет нелеченые пациенты становятся зависимыми от инвалидной коляски. Сколиоз является важной проблемой из-за непропорциональной слабости мышц спины и поясницы. Продолжительность жизни 20-25 лет. Не существует лечения, обеспечивающего полное облегчение. С помощью программы реабилитации можно предотвратить осложнения, сохранить функции и достичь приемлемого качества жизни. Семью следует проинформировать о прогрессирующей мышечной слабости, снижении выносливости, ухудшении подвижности и функций легких, ограничениях в конечностях, сколиозе и сердечной недостаточности вследствие поражения сердечной мышцы.
Мышечная дистрофия Беккера ( МДБ)
Имеет более легкое клиническое течение, чем МДД. Встречается у 3-6 человек на 100 000 мужского населения. Слабость наблюдается в тех же мышцах, что и при МДД, но в более позднем возрасте (10–15 лет). Примерно к 15-20 годам развивается нарастающая мышечная слабость и увеличение икроножных мышц. В тридцатые годы возникают трудности при подъеме по лестнице и проблемы с сердцем. Они могут ходить до 25-45 лет. Примерно у 70% пациентов наблюдается поражение сердечной мышцы.
После установления диагноза в реабилитации необходимо лечить или замедлять течение заболевания, предупреждать осложнения и Он направлен на повышение качества м.б. С этой целью применяются назначения физических упражнений и ортезы в зависимости от типа миопатии, зоны поражения и ее тяжести.
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Рассеянный склероз (РС) – заболевание миелиновой оболочки, окружающей нервы. Могут поражаться нервные клетки и аксоны. Заболевание обычно наблюдается у женщин, живущих в городах и имеющих высокий образовательный и социально-экономический уровень. Это аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано многими инфекционными, генетическими, гормональными факторами и факторами окружающей среды. Возраст начала заболевания обычно приходится на молодой взрослый возраст (10–50 лет). У женщин оно встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Признаки и симптомы варьируются в зависимости от пораженного участка. При поражении головного и спинного мозга может развиться слабость в руках и ногах. Могут возникнуть утомляемость, нарушение сна и когнитивные расстройства. Могут наблюдаться аффективные расстройства. Воспаление зрительного нерва, которое обычно одностороннее и вызывает боль при движениях глаз, является наиболее распространенным заболеванием. Это приводит к ухудшению зрительных путей. Нарушения речи и глотания могут возникать вследствие поражения мышц области шеи. Из-за поражения мозжечка могут возникнуть тремор и нарушения равновесия.
Основа реабилитационных практик – упражнения. Снижение физической активности и физических упражнений у людей с рассеянным склерозом вызывает мышечную силу, ухудшение физического состояния, повышенное мышечное напряжение, усталость, беспокойство и депрессию. Бездействие еще больше усугубляет клинику. Вид, продолжительность и частота упражнений определяются специалистом по лечебной физкультуре и реабилитации в зависимости от состояния здоровья пациента. Практика физических упражнений может оказать положительное влияние на пациентов с рассеянным склерозом. Исследования показали, что физические упражнения уменьшают воспаление в оболочках нервов. Классическая программа реабилитации состоит из упражнений на растяжку, баланс, координацию, дыхание, перемещение и ходьбу для поддержания диапазона движений суставов, увеличения мышечной силы и устранения ограничений суставов. Поскольку рассеянный склероз сохраняется на всю жизнь, упражнения следует продолжать в течение длительного времени.
Читать: 0
