Недержание мочи, часто встречающееся в детском возрасте, представляет собой физиологическое и/или психологическое состояние, которое беспокоит ребенка и его/ее родителей в случае энуреза (недержания мочи) после 5 лет и энкопреза (недержания кала) после этого возраста. из 4. Для детей нормально испытывать проблемы с ночным недержанием мочи, пока не будет достигнут контроль над мочевым пузырем, примерно в возрасте от 2 до 3 лет. Поскольку необходимость ходить в туалет требует адекватного мышечного контроля, дети продолжают приобретать способность ходить в туалет до 4-летнего возраста. Контроль кишечника и мочевого пузыря ребенка начинается с ночного контроля стула; Затем он заканчивается дневным контролем стула, дневным контролем мочи и, наконец, ночным контролем мочи.
DSM-V делит расстройство ночного недержания мочи на 3:
Ситуация, при которой непроизвольное недержание возникает только ночью, во время сна, называется ночным энурезом.
Ситуация, при которой непроизвольное недержание возникает только в дневное время бодрствования называется энурезом. Его называют дневным.
Возникновение непроизвольного недержания мочи как во время сна ночью, так и во время бодрствования в течение дня является называется энурез ночной и дневной. p>
Энурез делится на две группы: первичный энурез и Вторичный энурез.
1.) Первичный энурез. Это состояние, при котором ребенок с младенчества никогда не может контролировать свой мочевой пузырь. В целом к этой группе относятся 80% детей, страдающих энурезом. Оно чаще встречается ночью и чаще всего проявляется в форме ночного недержания мочи. Первичный энурез в основном вызван генетической предрасположенностью, биологическими факторами и факторами развития, а также неадекватным и нерегулярным приучением родителей к туалету.
2. Вторичный энурез: Вторичный энурез – это когда у ребенка снова начинается недержание мочи после отсутствия мочеиспускания в течение как минимум 6 месяцев и 1 года и наличия засушливого периода. Важным отличием здесь является то, что ребенок приучен к туалету, и проблемы с ночным недержанием мочи начинаются после того, как он научился контролировать туалет. Это состояние встречается у 20% детей, страдающих энурезом. Часто наблюдается в возрасте 5-8 лет. вторичный Ситуации, вызывающие энурез, обычно имеют физиологические и/или психологические причины.
Причины энуреза
Биологические причины:
• Генетический фон: наличие у родителей или близких родственников проблем с энурезом в детстве может привести к возникновению проблем с энурезом у ребенка. Исследования показали, что родители детей с проблемами ночного недержания мочи также сталкивались с этой проблемой в детстве.
• Гормональные факторы: Хотя выведение мочи из организма в течение суток выше, эта скорость снижается в 2-3 раза. ночью. У детей с проблемами энуреза отсутствие снижения выведения в ночное время может привести к проблемам с ночным недержанием мочи.
• Проблемы, связанные с мочевым пузырем и почками
• Нарушения развития
• Побочные эффекты используемых лекарств
• У некоторых детей неспособность проснуться от глубокого сна также может стать причиной энуреза.
Психосоциальные причины:
• Беременность матери или ревность брата или сестры
• Приучение к туалету может не влиять ребенок дает его, когда он не готов или неправильно приучен к туалету. Например: Наказывать ребенка, злиться, кричать и упрямиться.
•Неправильное и неадекватное родительское отношение: пассивная реакция на очень резкого, репрессивного родителя или ребяческое отношение к чрезмерно опекающему и собственническому родителю.
•Негативные жизненные события, пережитые ребенком: В результате ссор в семье, ссор, разлучения родителей, избиений, насилия, ревности братьев и сестер, рождения нового брата или сестры, переезда, миграции, болезни, смерти, проблемы в школе. Возникающее чувство сильного беспокойства может стать причиной энуреза.
Это ситуация, когда, несмотря на достижение зрелости, он испражняется в попу или в неподходящие места. Для ребенка старше 4 лет, если он или она регулярно испражняется и такое поведение происходит один раз в месяц в течение как минимум 3 месяцев и не вызвано каким-либо заболеванием. Это состояние отсутствия связи.
Энкопрез делится на две группы: первичный энкопрез и вторичный энкопрез.
1.) Первичный энкопрез: Он наблюдается, когда у ребенка не развивается контроль над удержанием стула с младенчества до 4 лет.
2.) Вторичный энкопрез: У ребенка. Это наблюдается, когда у вас начинается истечение стула после того, как вы можете контролировать свое поведение в течение как минимум 1 года.
Важным моментом является также то, вызвано ли недержание кала запором или нет. Если причиной запора, прежде всего, необходимо предотвратить запор, применив подходящую программу питания ребенка при медицинской поддержке. Если проблема не связана с запором, очень важна психологическая оценка.
Причины энкопреза
Биологические причины:
•Кишечные расстройства
•Запоры
•Нарушения развития
Психосоциальные причины:
•Негативные жизненные события, пережитые ребенком: ссоры в семье, ссоры, разлучение родителей, избиение, насилие, ревность брата или сестры, рождение нового брата или сестры, переезд, миграция, болезнь, смерть, сильная тревога, возникающая в результате проблем в семье. школе. Чувство беспокойства может вызвать энурез.
•Мать очень дотошна
•Приучение к туалету проводится в том возрасте, когда ребенок не готов, не обеспечено недостаточное образование или ребенок подвергается давлению или принуждению во время обучения.
• Неправильное и неадекватное отношение родителей. Пассивная реакция на очень резкого, репрессивного родителя или ребяческое отношение к чрезмерно опекающему и собственническому родителю.
•Ребенок не смог развить навыки туалета из-за синдрома дефицита внимания и гиперактивности
•У ребенка упрямый характер и сопротивление приучению к туалету
Способы профилактики энуреза и энкопреза
Оказание психологической поддержки ребенку имеет важное место в лечении первичного энуреза и энкопреза. является.
Прежде всего, приучайте ребенка к туалету, когда он к этому готов. Дети в возрасте 1,5–2 лет готовы к приучению к туалету. Первое, чего не следует делать – это подгузивать ребенка, эта ситуация скорее усиливает ситуацию, чем является мерой предосторожности. Приучая пользоваться туалетом, объясните ребенку, как вы ходите в туалет, и сообщите ребенку об использовании горшка, показав ему, как это делать.
Не наказывайте за происшествие в туалете, не повышайте голос и не кричите. Наказания не поучительны. «Тебе нужно в туалет?», «У тебя есть туалет?» Вместо того, чтобы регулярно повторять: «Проверьте свое нижнее белье, посмотрите, сухое ли оно», это более полезно в качестве напоминания. Таким образом, у вашего ребенка будет развиваться осознание ответственности, и он/она почувствует, что имеет больше контроля над проблемной проблемой, с которой он/она сталкивается. В результате это помогает ребенку почувствовать себя взрослым, поскольку он чувствует себя способным взять на себя ответственность и позаботиться о себе. Если вы получили ответ «сухой», скажите поощрительное, поддерживающее предложение, чтобы закрепить поведение вашего ребенка, например: «Хорошо, что нижнее белье сухое». Чем чаще вы будете повторять о том, как важно оставаться сухим, тем быстрее ваш ребенок осознает преимущества того, что ему не нужно мочиться в постель. Кроме того, когда он не мочится в постель, вы можете получить небольшие награды, такие как «Как здорово, что твой подгузник не мокрый, теперь мы можем вместе поиграть в нужную тебе игру», «Мы можем прочитать сказку, которая тебе нравится» или «Мы можем посмотреть мультфильм, который тебе нравится».
Вы можете ускорить способность вашего ребенка ходить в туалет, повторяя упражнения по частому посещению туалета в течение дня, а также спокойному и нежная реакция на случай, если его/ее подгузник станет мокрым, когда вы спросите. Вашему ребенку не нужно писать или какать во время туалетных упражнений, которые вы выполняете в течение дня, важно обеспечить правильные движения в туалете.
Старайтесь пить столько жидкости, сколько нужно ребенку во время туалета.
Старайтесь пить столько жидкости, сколько нужно вашему ребенку в течение дня. день, чтобы организм вашего ребенка не обезвоживался. Постарайтесь прекратить пить жидкость за 2 часа до сна и обязательно ходите в туалет перед сном. �н. Кроме того, когда он придет в туалет в течение дня, попросите его задержаться в туалете на 1 минуту и дайте ему небольшое вознаграждение, когда он это сделает. Постепенно увеличивайте время на 2 минуты, 3 минуты. Это помогает увеличить емкость мочевого пузыря. Обеспечьте активное участие ребенка в смене постельного белья или переодевании на случай, если он намочит постель.
Если недержание кала продолжается после 4 лет, это определяется как энкопрез, а если недержание мочи продолжается после 5 лет, это определяется как энурез. Очень важно собрать подробный анамнез ребенка, прежде чем приступать к лечению энуреза и/или энкопреза. Следует проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить, есть ли физиологическая проблема, и провести медицинское обследование. Кроме того, необходимо получить психологическую поддержку у специалиста для детального изучения психологических причин, лежащих в основе недержания.
Читать: 0
