Специалист детской хирургии проф. Доктор Ферьял Гюн Сойсал объяснил, что нужно знать о гастрошизисе, наблюдаемом у новорожденных.
Гастрошизис — это врожденный дефект, который развивается у ребенка во время беременности. Это состояние возникает, когда в брюшной стенке ребенка образуется отверстие. Через это отверстие выходит кишечник ребенка. Затем кишечник развивается вне тела ребенка в околоплодных водах.
Отверстие в основном находится на правой стороне пупка ребенка. Он может быть большим или маленьким, но обычно его размер составляет от 2 до 5 см. В более тяжелых случаях через отверстие иногда может пройти желудок и/или печень.
Кишечник незащищен, поскольку находится вне тела ребенка. Это означает, что существует вероятность раздражения, отека и повреждения.
Это состояние встречается относительно редко, но в последние годы его число увеличилось. Встречается у одного из каждых 2000 младенцев. Развивается на ранних сроках беременности, примерно с четвертой по восьмую неделю. Гастрошизис возникает из-за слабости мышц брюшной стенки возле пуповины ребенка. Если у вашего ребенка во время беременности разовьется это заболевание, у вас не возникнет никаких связанных с ним симптомов.
Гастрошизис можно вылечить хирургическим путем после рождения ребенка. Обычно он не связан с другими пороками развития.
Что вызывает гастрошизис?
Точная причина гастрошизиса неизвестна. Похоже, это не наследственное. Рождение ребенка с гастрошизисом не увеличивает ваши шансы родить еще одного ребенка с этим заболеванием.
Гастрошизис можно охарактеризовать как простой или сложный. Это зависит от того, насколько воспален кишечник и/или органы, проходящие через отверстие.
Кишечник вне тела ребенка может быть сильно поврежден, например, часть тканей может отмереть (так называемый некроз), или кишечник может быть перекручен или запутан. Атрезия кишечника может возникнуть, когда часть кишечника ребенка сформирована не полностью или кишечник блокируется. Другие органы, такие как желудок или печень, также могут выступать через отверстие.
Как проводится его диагностика и лечение?
Обнаружить гастрошизис можно на третьем месяце беременности. Однако после выявления на УЗИ срок обычно составляет 20-24 недели. производится оценка. Обычно это примерно 18-20 неделя беременности. Диагностируется с помощью УЗИ через несколько недель. Важно как можно раньше поставить диагноз и составить план родов.
Не существует рекомендуемых вмешательств на плоде у детей с гастрошизисом. Ситуацию невозможно исправить, пока вы беременны. Вместо этого вашего ребенка следует лечить сразу после рождения. Каждому ребенку с гастрошизисом после рождения требуется хирургическое вмешательство. Ребенок не может выжить, если кишечник находится вне тела.
После рождения ребенка оценивают степень тяжести гастрошизиса. Тип необходимого лечения зависит от того, сколько кишечника и/или органов у вашего ребенка находится за пределами живота, а также от наличия воспалений или повреждений этих тканей.
Часто упоминается лечение простого случая гастрошизиса. как «первичный ремонт». Это операция, при которой кишечник помещается обратно в брюшную полость ребенка и отверстие брюшной полости закрывается. Если возможно, эта операция проводится в день рождения ребенка.
Этот тип восстановления выполняется, когда за пределами живота находится относительно небольшой объем кишечника, и кишечник не слишком растянут или поврежден.
В некоторых случаях первичный ремонт может быть невозможен. Например, если у ребенка большое количество кишечника находится вне тела, если кишечник сильно раздут, если в животе ребенка недостаточно места, чтобы вместить весь кишечник, может потребоваться операция по аккуратной замене кишечника/органов. внутри живота. Это называется «прогрессивный ремонт». Это происходит в течение нескольких дней и может занять до двух недель.
При постепенном восстановлении кишечник надевают полиэтиленовый пакет или «бункер» и прикрепляют к брюшной полости. Каждый день бункер сжимается, и часть кишечника осторожно проталкивается внутрь. Как только весь кишечник окажется внутри, бункер удаляется и пупок закрывается.
Послеоперационный уход
Кишечник вашего ребенка развился за пределами брюшной полости . Ему необходимо восстановиться и приспособиться к нормальному функционированию. Поэтому дети с гастрошизисом часто испытывают трудности с кормлением в первые несколько недель жизни.
В это время вашему ребенку могут давать лекарственные добавки для облегчения состояния. Как только кишечник вашего ребенка начнет функционировать, обычно примерно через две-три недели, ему можно вводить грудное молоко или специальную смесь. Пока ваш ребенок кормится и Он выделяется при нормальной работе кишечника.
Читать: 0
