Первая из слюнных желез — околоушная железа, расположенная перед ухом, расположенная в латеральной части лица. Нижний хвост околоушной железы расположен между углом нижней челюсти и мышцей ВСМ. Поверхностную и глубокую доли околоушной железы разделяет лицевой нерв. Он открывается в слизистую оболочку полости рта через канал Стенсона на уровне второго верхнего моляра. Когда лицевой нерв входит в околоушную железу, он разветвляется и обеспечивает иннервацию одной стороны лица.
Вторая из слюнных желез — ПОДЧЕЛЮСТНАЯ. Они расположены с двух сторон под подбородком. Они открываются до середины дна рта через Вартоновский канал.
Последние из слюнных желез — ПОДЪЯЗЫЧНЫЕ и МАЛЫЕ слюнные железы. Подъязычные железы — парные. Они располагаются по обе стороны от язычной уздечки и открываются ко дну рта или открываются путем соединения протока подчелюстной железы с бартолиновым протоком. Мукоцеле подъязычных желез называются РАНУЛАМИ.
Малые слюнные железы располагаются в верхних дыхательных путях, концентрируются в ротовой полости и встречаются в количестве 600 — 1000 штук.
ИЗОБРАЖЕНИЕ
Магнитный резонанс; Помимо МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и игольчатая аспирационная биопсия (ИАБ) могут использоваться в качестве дополнения в послеоперационном периоде или при наблюдении за рецидивами опухолей после химиотерапии и лучевой терапии. Ядерная сцинтиграфия; Это полезно при диагностике опухоли ВАРТИНА и онкоцитомы.
УЗИ; Цветное допплеровское исследование позволяет предсказать злокачественное новообразование, выявляя повышенную васкуляризацию.
СИАЛОАДЕНИТ
Острый воспалительный сиалоаденит
Пожилые люди, У ослабленных и послеоперационных больных чаще всего поражается околоушная железа. Односторонний отек и воспаление протока СТЕНСОНА обычно наблюдаются в околоушной железе. На КТ виден камень или абсцесс. Лечение возможно антибиотиками.
Хронический сиалоаденит
Вызывает стеноз стенсоновского протока и снижение секреторной функции железы. Если он не реагирует на лечение антибиотиками, может потребоваться хирургическая полная сиалоаденоидэктомия.
Сиалолитиаз
Слюнные камни (сиалолиты) начинаются с нарушения секреции. По мере уплотнения секреторного материала в просвете увеличивается кальцификация, возникает обструкция и воспаление. Инфекция вследствие снижения секреторной активности в результате атрофии. Ламация переходит в хроническую форму и в результате развивается сиалолит. Визуализацию слюнных камней можно выполнить с помощью обзорной рентгенографии, сиалографии, ультразвука, КТ и сцинтиграфии.
Сиалоэндоскопия
Это может быть полезно для определения причины слюнных камней. опухоль железы и в диагностике. Таким образом, можно выявить причины, которые не очень очевидны. Можно использовать эндоскопы диаметром 1,3 мм.
ОПУХОЛИ И КИСТЫ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Доброкачественные опухоли
Смешанные опухоли; Это наиболее распространенная опухоль слюнной железы.
Миоэпителиома; Она составляет 1% слюнной железы.
Опухоль Вартина; Это вторая по распространенности доброкачественная опухоль околоушной железы.
Базальноклеточная аденома; Встречается в старшем возрасте.
Каналикулярная аденома; Обычно это медленно растущая масса на верхней губе.
Онкоцитома; Составляет 1% опухолей слюнных желез.
Липома ;
Приобретенные кисты слюнных желез
Сиалоаденоз; - симметричный рост слюнных желез.
Злокачественные опухоли
Мукоэпидермоидная карцинома; Это наиболее распространенная злокачественная опухоль.
Аденоидно-кистозная карцинома; Составляет 10% злокачественных опухолей слюнных желез.
Ацинозно-клеточная карцинома; Лечение – иссечение с хорошим хирургическим краем.
Эпитериально-миоэпителиальная карцинома;
Рак слюнных протоков;
Аденорак терминальных протоков ;
Аденорак
Ex – Плеаоморфная аденома; Это наиболее распространенная злокачественная смешанная опухоль. Развивается из длительно существующей смешанной опухоли.
Лимфома; Околоушная железа является наиболее часто поражаемой опухолью. Первичная лимфома развивается из лимфоцитов околоушной железы.
Читать: 0
