Как возникает паховая грыжа — одна из самых частых операций, выполняемых детскими хирургами? Пока ребенок находится в утробе матери, яички ребенка также находятся внутри его брюшной полости. Ближе к рождению яички опускаются в мешок, который мы называем мошонкой. После этого этапа внутреннее кольцо пахового канала закрывается расплавлением оболочки, называемой влагалищным отростком, которая остается открытой до момента прохождения яичка. Между внутренней частью живота и мошонкой нет связи. Если эта мембрана не закрывается, возникает образование, называемое паховой грыжей.
Хотя у доношенных детей она наблюдается с частотой 1-3%, у недоношенных детей этот показатель выше. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и чаще локализуется на правой стороне.
Грыжа может возникнуть в любое время, начиная с периода новорожденности. В случаях повышения внутрибрюшного давления часто возникает жировая прослойка, называемая сальником, покрывающая кишечник или внутрибрюшные органы у мальчиков, а у девочек в этот мешок нередко проникают яичники и кишечник, вызывая отек в паховой области. Самым важным признаком грыжи является то, что эта опухоль набухает и исчезает. Семья видит эту опухоль и обращается за консультацией к детскому хирургу. Лечение однозначно хирургическое. После постановки диагноза операцию следует провести как можно скорее. Причина операции; Существует вероятность возникновения опасного для жизни состояния, в результате которого такие структуры, как кишечник и яичники, попадают в грыжевой мешок (ущемление), а когда уже слишком поздно, кровообращение захваченного органа нарушается и возникает гангрена (странгуляция)
Его следует оперировать своевременно. Это дневная операция. После 5-6-часового голодания проводят операцию по поводу грыжи, которая занимает примерно 0,5-1 час.
Хотя операция по удалению грыжи кажется простой процедурой, это операция, требующая высоких технических навыков и опыта. В паховой области, по линии, называемой линией веса, производят поперечный разрез длиной 1,5-2 см и выделяют и отделяют грыжевой мешок от сосудов яичка и семенного канатика. Мешок перевязывают в том месте, где он должен анатомически закрываться, на уровне внутреннего кольца пахового канала. Во время этих процедур, особенно у детей раннего возраста, достаточно высока вероятность повреждения неопытным хирургом сосудов яичка и семенного канатика.
Хотя лапароскопическая хирургия грыжи проводится у детей, большинство детских хирургов не отдают предпочтение лапароскопическому подходу, поскольку размер разреза при герниопластике у детей составляет примерно 1,5 см. Кроме того, этот подход не так анатомичен, как открытая операция. Вероятность рецидива немного выше.
ГИДРОЦЕЛЕ (ВОДНАЯ ГРЫЖА)
Механизмы, описанные при грыже, справедливы и при гидроцеле. Особенностью гидроцеле от грыжи является то, что открытый влагалищный отросток допускает попадание только внутрибрюшной жидкости, а не органов, поэтому об ущемлении грыжи не может быть и речи. Из-за этой особенности гидроцеле нельзя оперировать сразу, как грыжу. Если дождаться до года и если не закроется, то вправят как грыжу. Гидроцеле, которое не регрессирует до 2 лет, вряд ли исчезнет. Необходимо сделать операцию.
Читать: 0
