Фибромиомы обычно представляют собой доброкачественные опухоли, которые встречаются примерно у 30% женщин репродуктивного возраста. Они образуются в результате разрастания гладкомышечных структур матки и вряд ли перерастут в рак. Хотя это случается редко, следует иметь в виду, что они могут перерасти в злокачественные, и не следует пренебрегать последующим наблюдением. Хотя он может вызвать серьезные проблемы у женщин репродуктивного возраста, иногда его можно обнаружить случайно при гинекологическом осмотре. Чрезмерный рост миомы может вызвать проблемы с беременностью и менструальным циклом. Это может вызвать аномальное вагинальное кровотечение, бесплодие и выкидыш.
Почему возникают миомы?
На эту тему было предложено множество теорий. Одна из принятых теорий; Это образование миомы примитивными клетками со множеством потенциалов, происходящими из гладкомышечных клеток, клеток соединительной ткани и кровеносных сосудов. Некоторые исследователи утверждают, что эти опухоли возникают из зрелых мышечных клеток или стромальных элементов соединительной ткани.
Фибромиома чаще всего встречается у женщин 30-40 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Известно, что женский гормон эстроген ускоряет рост миомы. Уровень эстрогена может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от природных явлений. Эстроген увеличивается во время беременности и снижается во время менопаузы. Лекарства также могут вызывать изменения уровня эстрогена.
Симптомы миомы
Хотя большинство миом не вызывают никаких симптомов, у каждой женщины симптомы могут быть разными, с различной тяжестью и частотой. . Общие симптомы миомы следующие:
1. Изменения менструальных кровотечений:
Обильные и частые кровотечения, длительные менструации
Вагинальные кровотечения в неменструальные периоды
Анемия (из-за кровопотери) <р>2. Боль
Боль во время полового акта или боль внизу живота и спине
3. Давление
Частое мочеиспускание или затруднение мочеиспускания
Анальная боль, запор или затруднение дефекации
Судороги в животе
4. Рост в области живота и матки
5. Бесплодие и выкидыши
Является ли миома препятствием для беременности?
Фиброиды иногда могут затруднять зачатие, в зависимости от их расположения в матке (матке). Если нет другой причины, миому, препятствующую вынашиванию ребенка, можно оперировать.
Методы диагностики миомы
УЗИ; Обнаружить миому можно методом тазового и трансвагинального УЗИ. При УЗИ можно определить локализацию и размеры миомы матки (матки) и таза, легко выявить наличие одновременной беременности.
Гистеросальпингография (ГСГ); Субмукозная миома, развивающаяся по направлению к полости эндометрия (внутренней части матки), при гистеросальпингографии; Его можно определить по снимкам в виде неровностей и дефектов наполнения полости матки (внутренней части матки).
Магнитно-резонансная томография (МР); С его помощью можно определить локализацию, количество, размеры и степень перерождения (гиалиновую, кистозную, жировую и красную) миомы и отличить гинекологические и негинекологические заболевания.
Биопсия эндометрия; Это метод, который можно использовать для дифференциальной диагностики других патологий (гиперплазии эндометрия, полипов и рака) у больных с обильными и частыми кровотечениями.
Гистероскопия; Применяется для дифференциальной диагностики и одновременного хирургического лечения при субмукозной миоме, развивающейся в полость матки. Однако после менопаузы миома может уменьшаться.
Лечение миомы
Нет необходимости лечить миому у пациенток, у которых нет симптомов или жалоб. Пациентам с симптомами и жалобами лечение может быть рекомендовано в соответствии с симптомами и жалобами. форма лечения; Желание пациентки забеременеть, размер миомы, ее расположение и симптомы, связанные с миомой, определяют. Лечение делится на медикаментозное и хирургическое. Целью медицинского лечения является уменьшение таких симптомов, как сильное кровотечение, боль, анемия. Если, несмотря на медикаментозное лечение, не наблюдается уменьшения обильного кровотечения, нет облегчения болей, связанных с миомой, и нет беременности из-за миомы, оценивается вариант хирургического лечения.
Как проводится операция по удалению миомы?
Хирургия миомы проводится двумя методами. закрытый метод (роботизированная, лапароскопическая, гистероскопическая хирургия) и открытый метод. С помощью этих методов, которые мы называем лапароскопией и гистероскопией, пациенты могут вернуться к нормальной жизни в более короткие сроки. в силе.
Как выполнить операцию по удалению миомы с помощью гистероскопии?
Наиболее часто используемым методом при субмукозной миоме (близкой к внутреннему слою матки) является гистероскопия. При гистероскопии операция проводится путем входа в матку через влагалище. С помощью этой техники миому можно удалить, не делая больших разрезов. Точно определяют местоположение миомы и удаляют миому с одновременной соответствующей хирургической операцией.
Как выполнить операцию по удалению миомы с помощью лапароскопии?
При лапароскопической методике операция выполняется путем введения проводят брюшную полость через отверстия примерно 0,5-1 см. У женщин, родивших ребенка и не желающих рожать, хирургическим путем можно удалить всю матку, а не только миому. Подавляющее большинство женщин, перенесших миомэктомию, способны в дальнейшем забеременеть и родить детей. Существует вероятность рецидива миомы у 10% пациентов.
Превращаются ли миомы в рак?
Со временем в миомах наблюдаются некоторые изменения, и это называется «дегенерацией». Хотя существует много типов дегенерации, наиболее важным из них является саркоматозная дегенерация. Саркоматозное перерождение указывает на то, что миома теперь является злокачественной опухолью. Обычно миомы представляют собой доброкачественные опухоли. Хотя частота этих саркаевтических изменений варьируется (вероятность рака), в среднем она оценивается как 1 на 500 женщин. Вероятность развития рака увеличивается с возрастом. Другими словами, миома с меньшей вероятностью будет злокачественной у более молодых пациентов. Окончательный диагноз может быть поставлен путем патологоанатомического исследования после операции.
Читать: 0
