ВПЧ, вирус папилломы человека, представляет собой семейство вирусов, локализующихся в эпителии человека, из которых на сегодняшний день идентифицировано более 200 типов. В его названии есть слово «Человек», поскольку он может заразить только людей.
Типы низкого риска (например, ВПЧ типов 1,2,4) вызывают бородавки на руках и ногах, а также другие виды ВПЧ низкого риска. типы (типы ВПЧ 6 и 11) в области половых органов. Вызывая бородавки, типы высокого риска (например, ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35) могут вызывать преинвазивные поражения шейки матки и рак шейки матки.
ВПЧ-инфекция занимает первое место среди заболеваний, передающихся половым путем, во всем мире. Как и все заболевания, передающиеся половым путем, пик заражения ВПЧ приходится на возраст 18-30 лет. По мере увеличения числа партнеров увеличивается и вероятность заражения ВПЧ.
Генитальные бородавки
Наиболее распространенный возрастной диапазон остроконечных кондилом – 20–24 года. ВПЧ типов 6 и 11 являются причиной 90% остроконечных кондилом. Хотя генитальные бородавки не повышают риск развития рака, их следует проверять на наличие преинвазивных и инвазивных поражений шейки матки, а также на возможность заражения ВПЧ низкого риска, вызывающего бородавки, а также типов высокого риска.
ВПЧ-инфекция и рак шейки матки
Более 90% случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ-инфекцией. Наиболее распространенными типами ВПЧ являются типы 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Такие причины, как курение, наличие нескольких партнеров и нарушение иммунитета, увеличивают инфекцию ВПЧ и персистенцию ВПЧ, что приводит к увеличению риска развития рака шейки матки.
Пути передачи ВПЧ
Поскольку ВПЧ может почти Всегда обнаруживаются в живом виде на коже человека, чаще всего они передаются при контакте с кожей. Наиболее частым путем передачи генитального ВПЧ является половой контакт. Хотя вирус чаще всего передается при тесном контакте с кожей, ВПЧ может оставаться живым во внешней среде в течение определенного периода времени. Кроме того, ВПЧ может выжить против часто используемых дезинфицирующих средств (таких как глютаральдегид, этанол, изопропиловый спирт). Фактически, наиболее частым фактором генитальной инфекции ВПЧ у детей раннего возраста и младенцев являются родители лица, осуществляющего уход.
Другая ситуация – наличие активной генитальной ВПЧ-инфекции у матери во время беременности, что может привести к появлению бородавок на голосовых связках ребенка после нормальных родов.
Естественное течение ВПЧ-инфекции
Инфекция исчезает у 80% пациентов в течение 1 года и у 90% пациентов в течение 2 лет без какого-либо вмешательства после ВПЧ-инфекция. У 8-9% таких больных инфекция сохраняется более 2 лет, а менее чем у 1% всех больных с годами развивается инвазивный рак шейки матки.Постоянный иммунитет против Это указывает на возможность повторного заражения тем же типом вируса. Кроме того, формируемый иммунитет специфичен для типа ВПЧ и не защищает от других типов ВПЧ.
Как ВПЧ высокого риска вызывает рак шейки матки?
Наиболее важным отличием типов ВПЧ высокого риска от типов низкого риска является то, что они генетически слиты с клеткой, которую они заражают, и ДНК клетки обладает способностью меняться. Такая ситуация не наблюдается при инфекции ВПЧ низкого риска.
Комбинация ВПЧ с ДНК инфицированной клетки делает инфекцию постоянной и позволяет ей ускользнуть от иммунной системы.
Клеточная ДНК' ДНК ВПЧ, помещенная в ткань, позволяет синтезировать некоторые белки. Два из этих белков нарушают работу клеточной системы борьбы с раком (супрессор опухоли), вызывая рост опухоли.
Существуют некоторые факторы, которые повышают вероятность того, что ВПЧ станет причиной необратимой инфекции:
-
Инфекция ВПЧ высокого риска
-
Курение
-
Состояния, ослабляющие иммунную систему
-
Применение иммунодепрессантов (стероидов и т. д.)
-
Пациенты с трансплантацией органов (пересадка почки) , трансплантация печени и т.д.)
-
Приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-СПИД)
-
Синдромы семейного иммунодефицита
-
Пожилой возраст (при персистенции ВПЧ старше 30 лет
-
Многопартнерская жизнь
-
Возраст первого полового акта� �в возрасте до 21 года
Влияние инфекции ВПЧ и генитальных бородавок на повседневную жизнь
Женщины в возрасте 18–45 лет Наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, является ВПЧ. Кроме того, наиболее распространенными поражениями половых органов в этой возрастной группе являются остроконечные кондиломы. Хотя остроконечные кондиломы представляют собой серьезную проблему для здоровья, они вызывают серьезные психологические и социальные последствия у пациентов.
Наличие остроконечных кондилом, несомненно, отрицательно влияет на сексуальную жизнь. Страх заразиться бородавками при половом акте может снизить сексуальное желание у супругов. Представление общества о том, что болезнь может передаваться только половым путем, приводит к тому, что сексуальная активность рассматривается как табу. Поэтому наличие остроконечных кондилом негативно влияет на сексуальную жизнь людей. Использование барьерных методов, таких как презервативы во время полового акта, снижает как передачу генитальных бородавок, так и высокий риск заражения ВПЧ. Существует риск прогрессирования рака при HSIL или CIN3).
Еще одно социальное состояние, связанное с ВПЧ заключается в том, что если тест на ДНК ВПЧ, используемый при скрининге рака шейки матки, окажется положительным, между парами могут возникнуть беспокойство и тревога.
Благодаря вакцинам против ВПЧ, которые сегодня получили широкое распространение, снижается риск возникновения обеих остроконечных кондилом. и поражение SIL у вакцинированных людей снижается почти полностью.
Тесты на ВПЧ
В нашей стране, наряду с развитыми странами, тесты на ВПЧ также используются при скрининге рака шейки матки. . Основная цель использования теста на ВПЧ — определить наличие типов ВПЧ высокого риска, связанных с раком шейки матки. В случае отклонений от нормы в любом из взятых анализов ваш врач должен предоставить вам соответствующий план лечения.
Читать: 0
