Синдром запястного канала — состояние, возникающее в результате сдавления срединного нерва в области запястья. В узком канале запястья, называемом запястным каналом, находится срединный нерв вместе с сухожилиями сгибателей и другими структурами, примыкающими пальцы к ладони. Если этот туннель сужается или оказывает давление на срединный нерв, развивается синдром запястного канала – нерва, который приводит к ощущениям. Срединный нерв образуется путем слияния корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8 и Т1 плечевого сплетения в плечевое сплетение. Срединная, идущая от плечевого сплетения до области подмышки, а затем до локтя, проходит между мышцами предплечья и направляется к запястью и внутренней части кисти. Проходя через запястный канал запястья, он разветвляется на большой, указательный, средний и безымянный пальцы. Ветви срединного нерва обеспечивают движение и чувствительность мышц запястья и кисти. В то же время эти ветви контролируют суставы и мышцы пальцев. Срединный нерв окружен мышцами и соединительной тканью в запястном канале запястья. Если нерв здесь сдавлен или подвергнут давлению, может возникнуть нервная дисфункция и связанные с ней симптомы, описанные выше.
При синдроме запястного канала могут присутствовать следующие симптомы: онемение большого пальца, указательного пальца, средний палец и половина безымянного пальца.Ощущение слабости и неуклюжести в руке. Падение предметов, удерживаемых руками. Боль – это жгучая или жалящая боль, ощущаемая в запястье и пальцах. Может наблюдаться отек или отек запястья и кисти. По мере прогрессирования заболевания усиливаются ночные боли и нарушается сон. Кроме того, мышечная подушечка на внешней стороне ладони и кости ладони, обеспечивающие движения большого пальца, разрушаются (атрофия тенара и межкостная атрофия).
Синдром запястного канала обычно может возникнуть по следующим причинам:
Гормональные изменения : Гормональные изменения, такие как беременность или менопауза, повышают риск синдрома запястного канала. оно может течь. Травма: Давление на запястный канал может возникнуть в результате переломов запястья, растяжений или других травматических повреждений.
Строение запястья: Врожденный узкий или маленький запястный канал может сдавливать нерв.
Тендинит: Воспаление или отек вокруг сухожилий сгибателей запястья может сдавливать нерв. Типичной группой пациентов являются рабочие-мужчины, которые годами выполняют грубую работу руками, чьи руки выросли и загрубели. Беременные женщины из-за гормональных изменений. Те, у кого есть некоторые проблемы со здоровьем, такие как ожирение, диабет, ревматоидный артрит, гипотиреоз и хроническая зависимость от диализа.
Диагностика синдрома запястного канала: Оцениваются симптомы пациента: Такие симптомы, как боль, онемение и покалывание в рука подвергается сомнению. Проводится физическое обследование. Осматривают область кисти и запястья, проверяют чувствительность кисти и потерю мышечной массы. Применяется тест Тинеля: боль и покалывание в области сдавления нерва проверяют легким постукиванием по запястью. Сгибание запястья оказывает давление на нерв в области запястного канала, вызывая или ухудшая симптомы. Он показывает степень заболевания, но результаты оцениваются вместе с жалобами и результатами обследования.
Синдром запястного канала можно лечить, и варианты лечения могут включать:
Консервативный лечение: на первом этапе дайте запястью отдохнуть. Можно попробовать консервативные методы лечения, такие как изменение активности, использование шин на запястье, физиотерапию и упражнения для запястья.
Лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). ) или инъекции кортикостероидов могут помочь уменьшить боль и воспаление.
Хирургическое лечение: В случаях, когда нет ответа на консервативное лечение или когда симптомы становятся серьезными, можно провести операцию по расширению запястного канала, чтобы уменьшить давление на запястный канал. срединный нерв.
Некоторые распространенные методы хирургии синдрома запястного канала:
Открытие запястного канала (освобождение запястного канала): в этом методе он используется для уменьшения давления на запястный канал. Конструкции внутри туннеля разрезаны или расшатаны. Хирург открывает туннель, делая разрез над запястным каналом, и освобождает структуры, сжимающие срединный нерв.
Эндоскопическое вскрытие запястного канала: При этом методе вход в запястный канал осуществляется с помощью эндоскопа (камеры). ). Хирург осматривает туннель изнутри с помощью эндоскопа и специальными хирургическими инструментами делает необходимые разрезы и разрыхления для уменьшения компрессии. В этом методе можно использовать меньшие разрезы, и процесс заживления может быть быстрее. Мини-открытое отверстие запястного канала (минимально инвазивная декомпрессия срединного нерва). В этом методе запястный канал открывается с использованием меньшего разреза. Хирург делает необходимые разрезы и ослабления, чтобы уменьшить давление на запястный канал. Вся запястная связка перерезается с минимальным входом и риск рецидива заболевания отсутствует. Операция обычно проводится под местной анестезией, а иногда и под общей анестезией. Реабилитация запястья важна в послеоперационном периоде, и пациентам рекомендуется использовать плечевой ремень в течение первых трех дней. Значительное улучшение можно ожидать у большинства пациентов сразу после операции. Наиболее подходящий хирургический метод и лечение для каждого пациента определяются на основе оценки врача и индивидуальной ситуации пациента.
Читать: 0
