Пациентам, которым не помогают консервативные методы лечения, такие как обезболивающие и физиотерапия, может потребоваться хирургическое вмешательство. Целью операции является удаление части диска, которая давит на нерв. Это делается с помощью процедуры, называемой дискэктомией, и представляет собой деликатную операцию (микродискэктомию), обычно выполняемую под микроскопом.
В грыжу вводят через разрез кожи, сделанный в передней или задней части шеи. Решение оперировать спереди (передний доступ) или сзади (задний доступ) зависит от многих факторов, таких как расположение грыжи диска, опыт хирурга и предпочтения пациента. Этот метод выполняется вместе с аппликациями спондилодеза или протезирования. В народе она также известна как закрытая хирургия. Это используется для снятия давления на нервные корешки и спинной мозг и облегчения симптомов. Микродискэктомия является минимально инвазивным методом, и у некоторых пациентов хирургический рубец полностью исчезает в долгосрочной перспективе.
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Этот метод является минимально инвазивным. Хирург также делает небольшой разрез в передней части шеи и удаляет грыжу межпозвоночного диска. Затем между двумя позвонками помещается трансплантат (обычно из кости или синтетического материала) для поддержки дискового пространства. Современные трансплантаты обладают свойством самопроизвольно прирастать к нижним и верхним позвонкам и не нуждаются в поддержке пластинами, винтами или клетками, прикрепленными к позвоночнику, как раньше. В обоих подходах удаляется часть диска, давящая на нерв, что обычно дает хорошие результаты. При переднем подходе необходимо удалить большую часть диска, чтобы добраться до грыжи диска, что обычно требует спондилодеза. Самым большим недостатком операции по сращению является исчезновение движений в области сращения. Одноуровневая дискэктомия не представляет существенного недостатка с точки зрения подвижности шеи. Это связано с тем, что утраченная подвижность этого сегмента компенсируется и переносится другими неповрежденными уровнями. Однако повышенное движение и нагрузка на верхние и нижние сегменты вызывают ссадины, грыжи шеи и боли в этих областях. Благодаря развивающейся сегодня технологии, он формируется путем удаления диска, а не сращения. В пространстве могут быть размещены съемные протезы.
Протезы шейки матки; Это позволяет позвоночнику сохранять предоперационную гибкость во всех направлениях. Протезы подходят не каждому пациенту. Идеальными кандидатами являются пациенты относительно молодого возраста, у которых фасеточные суставы не дегенерировали и высота дисков сохранена. Подходят ли протезы пациенту или нет, решается путем индивидуальной оценки каждого пациента. Это снижает давление на нервные корешки и уменьшает симптомы. Поскольку при этом методе грыжу межпозвоночного диска невозможно удалить полностью, вероятность успеха ниже, чем при переднем доступе, а риск рецидива выше. Эти три метода являются одними из наиболее часто используемых методов хирургии грыж шеи. Для определения хирургического метода специалист должен оценить состояние и симптомы пациента. При выборе хирургического метода следует оценить, сколько дисков грыжи и на что предъявляются жалобы, есть ли оссификация в грыже диска, есть ли стеноз позвоночного канала вследствие кальцификации позвоночника, есть ли размозжение спинного мозга (миеломаляция).
Что для этого нужно
Большинство пациентов выгуливаются в тот же день после операции и могут вернуться домой через некоторое время, иногда менее чем через 24 часа. Вы можете вернуться к своей обычной повседневной деятельности (туалет, одевание, приготовление пищи, подъем и спуск по лестнице) через день или два после операции. Первые пять дней не желательно выходить из дома, но вести активный образ жизни дома необходимо. Через 5 дней проводится контрольный осмотр и при отсутствии проблем в ране отпускают душ и ванну. После 5-го дня больной может выходить из дома. Первые десять дней желательно использовать шейный бандаж. Он может ездить и летать на короткие расстояния. Пациент может вернуться к работе за столом через 10 дней, если пожелает. При напряженной работе больного просят вернуться на работу немного позже. Пациентам с выраженной слабостью перед операцией может потребоваться комплексная послеоперационная реабилитация и программа физиотерапии, чтобы полностью вернуться к своей повседневной деятельности. важно. Некоторые упражнения для позвоночника ускоряют восстановление.
Читать: 0
