Опухоли печени – злокачественные опухоли, возникающие из собственной ткани органа. Наиболее распространенной из них является гепатоцеллюлярная карцинома, она составляет примерно 90% случаев. Остальные случаи представляют собой опухоли, называемые холангиокарциномой, которые в основном возникают из желчных протоков печени.
Каковы причины рака печени?
Хотя точная причина рака печени неизвестна. , считается, что он ответственен за заболевание и увеличивает риск присутствия некоторых заболеваний или веществ. Это вирусы гепатита В и гепатита С, алкогольный цирроз печени, аденома печени, некоторые канцерогенные вещества в пищевых продуктах, некоторые лекарственные препараты и метаболические заболевания, такие как гемохроматоз.
Многие больные раком печени не предъявляют никаких жалоб. Однако могут наблюдаться легкая боль в верхней правой части живота, припухлость живота, пожелтение кожи или легкое кровотечение из тканей. В этих случаях пациентам следует, не теряя времени, обратиться к врачу.
Как диагностировать рак печени?
Диагноз гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) можно выявить при плановом обследовании у пациентов, находящихся под наблюдением готов к заболеванию гепатитом. Сегодня диагноз ГЦК в значительной степени можно выявить с помощью современных визуализирующих исследований. ГЦК выявляют различными рентгенологическими методами (УЗИ, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии) как объемную опухоль печени.
Поскольку существует множество изображений, которые можно спутать с ГЦК, важно, чтобы их интерпретировал опытный радиолог. Однако некоторые анализы крови также предоставляют ценную информацию о ГЦК. Серология гепатита (тесты на гепатит в крови) и некоторые опухолевые маркеры (особенно альфа-фетопротеин) могут подтвердить диагноз.
Биопсия печени не всегда необходима пациентам с ГЦК. У пациентов с вирусоносительством гепатита, образованиями печени с повышенным уровнем альфа-фетопротеина и типичной рентгенологической картиной диагноз практически бесспорен и биопсия не требуется. У некоторых пациентов, диагноз которых сомнителен, можно провести биопсию и подтвердить диагноз. Биопсия — это игольная биопсия под рентгенологическим контролем, выполняемая под местной анестезией.
Как лечат рак печени?
Существуют различные варианты лечения ГЦК. Лечение, при котором пациенты получают наибольшую пользу, - это cerr. ахи это лекарство. В этом случае вариантами лечения являются удаление части печени (резекции печени) или трансплантация печени с включением опухоли (или опухолей).
При резекционной хирургии необходимо учитывать, чтобы оставшаяся печень имела достаточное качество и размер для пациента. Химиотерапия, лучевая терапия, методы сжигания опухоли (абляционная терапия) или лечение ядерной медициной с использованием микросфер могут применяться при опухолях, для которых хирургическое вмешательство не подходит, или у пациентов, которые, как считается, не могут удалить эти серьезные операции.
Печень и МРТ домашних животных
Печень. Поскольку это одно из наиболее распространенных мест метастазирования различных видов рака, включая рак легких, молочной железы и колоректальный рак, ПЭТ-МРТ является лучшим инструментом для определения стадии, поскольку он выявляет небольшие опухоли печени, которые часто могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было охарактеризовать с помощью ПЭТ/КТ.
Это повышает диагностическую надежность при характеристике опухолей печени. Различает нормальную ткань печени и опухолевую нагрузку.
Что такое метастазы в печени?
Метастазы являются наиболее распространенными опухолями печени. Метастазирование — это медицинское название, данное распространению рака из другого органа или ткани в печень. Рак практически из любой части тела может распространиться на печень. Метастазы в печень возникают в виде образований разного размера в печени. С другой стороны, у пациентов иногда могут наблюдаться вздутие живота, боли в верхней правой части живота или в спине, жалобы на метастазы в других частях тела (одышка и т. д.). Здесь план лечения варьируется в зависимости от типа рака, из которого возникли метастазы, характеристик образования (или образований) и состояния здоровья пациента. Хирургическое удаление метастазов в печени дает очень хорошие результаты при раке толстой кишки и особом виде рака, называемом нейроэндокринной опухолью.
По этой причине предпринимаются все усилия по удалению части печени (резекции печени) для включения опухоли (или опухолей) у пациентов этих двух групп. ба В подходящих случаях операция может быть выполнена лапароскопически.
Еще одним важным моментом при выборе хирургического лечения является то, что оставшейся ткани печени после удаления опухоли (или опухолей) будет достаточно для пациента. С другой стороны, операции на печени являются самыми масштабными операциями среди всех хирургических вмешательств и ложатся большой нагрузкой на пациента.
Общее состояние здоровья пациентов должно быть на уровне, позволяющем провести эти операции. В конце концов, все расчеты прибылей и убытков обсуждаются между врачом и пациентом, и принимается хирургическое решение. Печень — это самообновляющийся орган, который может расти под воздействием различных стимулов.
Для этой цели существуют разные стратегии, которые могут быть успешно реализованы опытными командами. Воротная вена, являющаяся одним из основных сосудов, доставляющих кровь к доле печени, может быть радиологически окклюзирована (эмболизация) и увеличена противоположная сторона.
Другой вариант - постепенное хирургическое вмешательство на пациенте. При первой операции часть опухолей очищают, а на втором этапе перевязывают воротную вену удаляемой доли. При второй операции эту долю удаляют и у пациента очищают опухоли. Эти сложные подходы предназначены для полного удаления опухолей после операции и требуют очень специфических хирургических и радиологических методов.
Химиотерапия обычно применяется при метастазах в печени. Рак, распространившийся из другого органа или ткани печени, уже является показателем поздней стадии заболевания (4-я стадия). Пациенты являются кандидатами на химиотерапию с хирургическим вмешательством или без него. С другой стороны, пациент с большим количеством опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем на момент первой диагностики заболевания, может ответить на химиотерапию, а опухоли, которые уменьшаются или исчезают, могут быть повторно оценены и на этот раз может быть проведено хирургическое вмешательство. химиотерапия.Процедуры абляции, такие как сжигание опухолей с помощью химиотерапии, являются подходами, включенными в план лечения метастазов. Эти методы могут применяться в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, или в сочетании с хирургическим вмешательством. один� Показатели успеха этих методов лечения намного отстают от хирургических, и их можно применять только у отдельных пациентов.
Каковы варианты лечения метастазов в печени?
Лечение включает хирургическое вмешательство, если это возможно, и некоторые другие дополнительные методы лечения вместе с хирургическим вмешательством. Здесь план лечения варьируется в зависимости от типа рака, из которого возникли метастазы, характеристик образования (или образований) и состояния здоровья пациента. Хирургическое удаление метастазов в печени дает очень хорошие результаты при раке толстой кишки и особом виде рака, называемом нейроэндокринной опухолью.
По этой причине предпринимаются все усилия по удалению части печени (резекции печени) для включения опухоли (или опухолей) у пациентов этих двух групп. В некоторых подходящих случаях операцию можно провести лапароскопически.
Еще одним важным моментом при выборе хирургического лечения является то, что оставшейся ткани печени после удаления опухоли (или опухолей) будет достаточно для пациента. С другой стороны, операции на печени являются самыми масштабными операциями среди всех хирургических вмешательств и ложатся большой нагрузкой на пациента.
Общее состояние здоровья пациентов должно быть на уровне, позволяющем провести эти операции. В конце концов, все расчеты прибылей и убытков обсуждаются между врачом и пациентом, и принимается хирургическое решение. Печень — это самообновляющийся орган, который может расти под воздействием различных стимулов.
Для этой цели существуют разные стратегии, которые могут быть успешно реализованы опытными командами. Воротная вена, являющаяся одним из основных сосудов, доставляющих кровь к доле печени, может быть радиологически окклюзирована (эмболизация) и увеличена противоположная сторона.
Другой вариант - постепенное хирургическое вмешательство на пациенте. При первой операции часть опухолей очищают, а на втором этапе перевязывают воротную вену удаляемой доли. При второй операции эту долю удаляют и у пациента очищают опухоли. Эти сложные подходы предназначены для полного удаления опухолей после операции у пациента и требуют очень специфических хирургических и радиологических методов.
Меня печень Химиотерапию обычно используют при тастазах. Рак, распространившийся из другого органа или ткани печени, уже является показателем поздней стадии заболевания (4-я стадия). Пациенты являются кандидатами на химиотерапию с хирургическим вмешательством или без него. С другой стороны, пациент с большим количеством опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем на момент первой диагностики заболевания, может ответить на химиотерапию, а опухоли, которые уменьшаются или исчезают, могут быть повторно оценены и на этот раз может быть проведено хирургическое вмешательство. химиотерапия.Процедуры абляции, такие как сжигание опухолей с помощью химиотерапии, являются подходами, включенными в план лечения метастазов. Эти методы могут применяться в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, или в сочетании с хирургическим вмешательством. Показатели успеха только этих методов лечения намного отстают от хирургического вмешательства и могут применяться только у отдельных пациентов.
Есть ли в печени доброкачественные опухоли?
Помимо этого, в печени можно обнаружить и доброкачественные опухоли. раковые заболевания. Наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени являются гемангиома, аденома и очаговая узловая гиперплазия (ФНГ). Эти опухоли могут быть клинически бессимптомными, и диагноз может быть поставлен случайно. Однако некоторые пациенты могут также испытывать боли в животе. Диагноз обычно ставят рентгенологически.
Иногда, особенно небольшие гемангиомы, можно обнаружить случайно во время операции. Сегодня передовые радиологические методы позволяют в значительной степени поставить диагноз. Однако в некоторых случаях может потребоваться диагностика ткани с помощью биопсии.
Гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени. Риска рака нет, а риск кровотечения при разрыве низок. Поэтому за пациентами обычно наблюдают с помощью серийных визуализирующих исследований. Однако эти опухоли иногда могут вызывать сильную боль в животе, которая беспокоит пациента, или они могут стать опасными для печени; У таких пациентов следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Большинству пациентов для локализации опухоли требуется удаление части печени (резекция печени). В подходящих случаях эту операцию также можно выполнить лапароскопически.
Риск канцерализации фокальной узловой гиперплазии
Читать: 0
