Передняя крестообразная связка начинается от заднемедиальной поверхности латерального мыщелка бедренной кости, продолжается кпереди и медиально и прикрепляется к передней части медиального межмыщелкового выступа большеберцовой кости. Плотные коллагеновые волокна образуют физиологическую структуру крестообразной связки. Небольшая часть пучков состоит из эластических волокон. Основная функция крестообразной связки — обеспечение стабильности путем ограничения ограничений движения между бедренной и большеберцовой костью. Это влияет на гиперэкстензию. Во-вторых, он предотвращает ротацию, выходящую за анатомо-физиологические пределы, и поддерживает боковые связки при варусно-вальгусной нагрузке.
ПКС может подвергнуться частичному или полному разрыву в результате хронических микротравм или острых травм. Основной причиной травмы является растяжение сустава и связок, выходящее за пределы их физиологической устойчивости. Важное место в причинах разрыва имеют внезапные остановки при быстром беге или падения на одну ногу при прыжке в высоту.
Комбинированные разрывы передней крестообразной связки;
При внутренней ротации-отведении бедра на фиксированной голени при согнутом колене. Развивается в результате приведения, сгибания и наружной ротации бедра на голени. Эти виды травм вызваны резким вращением неподвижной ноги и резким изменением направления во время бега, в отличие от бега по прямой. Местоположение и тяжесть повреждения определяются тяжестью и видом травмы. Травмы или разрывы передней крестообразной связки встречаются гораздо чаще, чем задней крестообразной связки.
Симптомы в острой фазе;
-
Боль
-
Отек
-
Ограничение движений
-
Серьезный звук, разрывающая боль и ощущение истощения во время травмы,
-
Трудности при ходьбе и шагании
В дополнение к методам визуализации, тест Лахмана, тест выдвижения вперед и тест смещения поворота физические испытания, которые дадут представление о разрыве. Разрывы ПКС можно разделить на 3 стадии. Стадия 1: растяжение или небольшой разрыв связки. Стадия 2: Частичный разрыв передней крестообразной связки и длина связки увеличилась из-за напряжения.
Если имеется частичный разрыв передней крестообразной связки и была проведена артроскопическая восстановительная операция, пример реабилитации может быть следующим.
После операции на передней крестообразной связке. Реабилитацию можно обобщить, разделив ее на этапы следующим образом:
.
На ранней стадии ( 0-2 недели)
️Использование коленного бандажа по рекомендации врача
️Контроль боли и отеков
️Обеспечение полного пассивного разгибания колена
️Постепенное упражнение на сгибание колена (целевой угол 90 градусов)
️Обеспечение контроля мышц QDC
️Упражнения при самостоятельной ходьбе
️Приложение льда
️Подъем
️Изометрический выхлоп Qdc.
️Мостовой выхлоп
️NMES
.
Фаза-1 (2–4 недели)
️Упражнение на полное разгибание колена
️Постепенное увеличение сгибания колена будет продолжаться
️Продолжить упражнения Qdc
️Мобилизация надколенника
️мягкая растяжка подколенных сухожилий
️Упражнения на подвешивании лежа
️Упражнения на изометрическое сгибание колена лежа
️Упражнение DBK с сопротивлением
️Упражнение на мостик
️Упражнения для моллюсков с Терабаном
️Жим ногами.
️Укрепление мышц бедра
️4-стороннее укрепление мышц с Терабаном
️Баланс и проприоцепция упражнения.
.
Фаза 2 (5–8 недель)
️Упражнения на моллюски в положении боковой планки
️Qdc, подколенные сухожилия и упражнения на подвздошно-большеберцовой связке
️Упражнения на велотренажере без сопротивления
️Упражнения на укрепление подколенных сухожилий с сопротивлением
️Упражнения на резистивный мост
️Упражнения с ударами ногами в четыре стороны
️Упражнения на приседания и выпады (под соответствующими углами)
️Шаговые упражнения
️Упражнения на баланс и проприцепцию (добавлено возмущение)
️Упражнения по ходьбе с Theraband
.
Фаза -3
️Резистивные открытые кинетические упражнения Qdc
️Упражнения на баланс и проприоцепцию
️Упражнения на приседания (под соответствующими углами)
️Терабанда и упражнения на сопротивление с мешками с песком
️ Ход выполнения упражнений Фазы 2
️ Силовые упражнения
.
Фаза -4 (3–6 месяцев)
️Продолжить упражнения на баланс, укрепление и проприоцепцию
️Соответствующие упражнения для конкретного вида спорта
️Плиометрика упражнения
️Продвинутые упражнения по бегу и ловкости
p>
Читать: 0
