Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смертности в мире. Если посмотреть на распределение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, то значительную часть этих заболеваний составляют гипертония, атеросклероз, аритмия и сердечная недостаточность. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний делятся на два: модифицируемые и немодифицируемые факторы. В то время как модифицируемые факторы риска включают курение, гипертонию, гиперхолестеринемию, низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего холестерина), сахарный диабет и ожирение, немодифицируемые факторы риска включают такие риски, как возраст и семейный анамнез. Исследование, целью которого было выявить влияние питания на сердечно-сосудистые заболевания, проводилось на людях с сердечно-сосудистыми заболеваниями, госпитализированных в научно-исследовательскую и прикладную больницу имени Ахмета Недждета Сезера при Университете Афьона Кочатепе в Афьонкарахисаре в период с января по март 2017 года. Выборку исследования составили 200 человек (102 мужчины, 98 женщин), отобранных случайным образом на добровольной основе. Данные исследования были собраны с помощью анкеты. В результате исследования при исследовании ИМТ пациентов по полу видно, что 81,6% женщин и 76,3% мужчин имеют небольшой избыточный вес, избыточный вес 1-й степени, избыточный вес 2-й степени и избыточный вес 3-й степени. Когда были изучены ответы на вопросы о пищевых привычках, было установлено, что пациенты, как правило, имели недостаточные знания о питании, и 69% из них не имели подходящей диеты. Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, питание, риск v РЕФЕРАТ Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Если посмотреть на распределение, то значительную часть этих нарушений составляют распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, атеросклероза, аритмии и сердечной недостаточности. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний делятся на модифицируемые и немодифицируемые факторы. Существуют факторы риска, такие как курение, гипертония, гиперхолестеринемия, низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший холестерин), сахарный диабет и ожирение, но существуют также такие риски, как возраст и семейный анамнез, которые являются неизменяемыми факторами риска. Исследование проводилось на людях с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Афьонском университете Кочатепе. Исследования и практика имени Ахмета Недждета Сезера. Больница, расположенная в Афьонкарахисаре в период с января по март 2017 года для определения влияния питания на сердечно-сосудистые заболевания. Выборку опроса составили 200 человек (102 мужчины, 98 женщин), отобранных случайным образом по принципу добровольности. Данные опроса собирались посредством анкетирования. При исследовании ИМТ пациентов в зависимости от пола оказались 81,6% женщин и 76,3% мужчин; легкое ожирение, ожирение первой степени, ожирение второй степени и ожирение третьей степени. При изучении ответов на вопросы о пищевых привычках установлено, что пациенты в целом имеют недостаточные знания о питании, а 69% не придерживаются правильного режима питания. Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, питание, риск 1 1. ВВЕДЕНИЕ Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смертности в мире. Согласно статистике Турецкого статистического института по причинам смертности в 2015 году, болезни системы кровообращения занимают первое место с показателем 40,3%. Ишемические болезни сердца составили 40,5% заболеваний системы кровообращения, за ними следовали цереброваскулярные болезни сердца, на долю которых пришлось 24,3%. (1) Если мы посмотрим на распределение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, то увидим, что гипертония, атеросклероз, аритмия и сердечная недостаточность составляют значительную часть этих заболеваний. На сегодняшний день общепризнанными важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются следующие: 1. Возраст (≥45 лет у мужчин, ≥55 лет у женщин или ранняя менопауза) 2. Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (родственник первой степени родства с ишемической болезнью сердца в анамнезе). до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин) 3. Курение 4. Гипертония (140/90 мм рт. ст. или выше или лечение гипертонии) 5. Гиперхолестеринемия (общий холестерин более 200 мг/дл, ЛПНП- холестерина (плохого холестерина) более 130 мг/дл) 6. Низкое значение холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) (<40 мг/дл) 7. Сахарный диабет 8. Ожирение 9. Неспособность справляться со стрессом 10. Чрезмерное употребление алкоголя 11. Низкая физическая активность (отсутствие физических упражнений) 12. Использование противозачаточных таблеток (при курении) 13. Менопауза (2) Возраст При изучении заболеваемости и распространенности сердечно-сосудистых заболеваний видно, что сердечно-сосудистые заболевания увеличиваются с возрастом. Поэтому возраст считается одним из важнейших факторов риска. (3) По данным турецкого статистического учреждения, Если в 2012 году численность пожилого населения (65 лет и старше) составляла 5 млн 682 тыс. 3 человек, то за последние пять лет она увеличилась на 17,1% и в 2016 году достигла 6 млн 651 тыс. 503 человека. Если в 2012 году доля пожилого населения в общей численности населения составляла 7,5%, то в 2016 году она выросла до 8,3%. 43,9% пожилого населения составляют мужчины и 56,1% — женщины. (4) Семейный анамнез заболеваний сердца. Семейный анамнез заболеваний относится к числу факторов риска, которые невозможно изменить. Развитие ранней ишемической болезни сердца у отца или другого родственника мужского пола первой степени родства до 55 лет, а у матери или другой родственницы первой линии женского пола до 65 лет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека в 1,3 раза. 1,6 раза. (3) (5) Даже если другие риски устранены, семейный анамнез заболевания сохраняет риск для человека. Курение Курение является одним из основных рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Курение считается одной из наиболее важных предотвратимых причин смертности. Курение 20 и более сигарет в день увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза. Установлено, что риск инфаркта миокарда и сердечной смерти у курильщиков в 2,7 раза выше у мужчин и в 4,7 раза выше у женщин, чем у некурящих. (6) Он также снижает уровень ЛПВП и увеличивает агрегацию тромбоцитов. Показано, что также повышаются уровень фибриногена и вязкость крови. (7) В нашей стране привычка к курению имеет тенденцию к снижению у мужчин и увеличению у женщин. Учитывая, что смертность от ишемической болезни сердца у женщин находится на самом высоком уровне среди европейских стран, серьезность такого роста склонности к курению среди наших женщин становится еще более важной. 3 Гипертония Хотя гипертония является очень важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, она является причиной 35% всех атеросклеротических сердечно-сосудистых событий. (8) Ишемическая болезнь сердца встречается в 2-3 раза чаще у гипертоников, чем у нормотоников. (7) Помимо того, что высокое кровяное давление является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний, оно вызывает сердечную недостаточность, почечную недостаточность, заболевания периферических сосудов, ухудшение состояния кровеносных сосудов сетчатки и потерю зрения. В той же возрастной группе каждые 20/10 мм рт. ст. повышение артериального давления со 115/75 мм рт. ст. удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. (9) Оценка риска гиперхолестеринемии Одним из факторов, которые следует принимать во внимание при тестировании, являются значения ЛПНП и общего холестерина. Такие факторы, как наследственность, пищевые привычки/питательные вещества, ожирение и стресс, повышают общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП. Лица с уровнем общего холестерина более 200 мг/дл и холестерина ЛПНП более 130 мг/дл подвергаются риску сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно отчету Американской «Национальной образовательной программы по холестерину III группы лечения взрослых», люди делятся на различные группы риска в зависимости от наличия других основных групп риска, помимо ЛПНП. Эти группы риска следующие: Группа высокого риска: в эту группу входят люди с ишемической болезнью сердца или эквивалентным заболеванием. Другие формы атеросклеротического заболевания, диабет и лица с факторами риска 2+ имеют >20 риск развития ишемической болезни сердца в течение 10 лет. Группа умеренно высокого риска: эта группа состоит из лиц с 2+ факторами риска, у которых еще не развилась ишемическая болезнь сердца. Риск развития ишемической болезни сердца в течение 10 лет составляет 10-20%. 4. Группа умеренного риска: лица с 2+ факторами риска и вероятностью заболевания <10 в течение 10 лет. Группа низкого риска: лица с факторами риска 0-1. (7) Низкий уровень холестерина ЛПВП В рекомендациях подчеркивается, что низкие уровни холестерина ЛПВП (<40 мг/дл) являются фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как высокие уровни холестерина ЛПВП (> 60 мг/дл) являются защитным фактором. (10) Среднее снижение уровня холестерина ЛПВП на 1 мг/дл увеличивает риск ишемической болезни сердца на 2-3%. (11) Сахарный диабет Диабет поражает весь мир как болезнь, заболеваемость которой увеличивается с каждым днем в результате увеличения продолжительности жизни, изменения образа жизни с развитием технологий, изменения моделей питания и снижения физической активности. По результатам TURDEP-I (Турецкое исследование диабета) в период с 1997 по 1998 год распространенность диабета в нашей стране составила 6,2% у взрослых мужчин в возрасте 20 лет и старше и 8% у женщин (общий средний показатель 7,2%). По результатам TURDEP-II, который проводился как продолжение TURDEP-I и завершился в 2010 году, распространенность диабета составила 13,7% (12,4% у мужчин и 14,6% у женщин), а % увеличения частоты диабета за 12 лет.b было упомянуто. (12) Диабет является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это увеличивает риск у мужчин и женщин в два-четыре раза соответственно. В отчете Национальной образовательной программы по холестерину СД считается эквивалентом ишемической болезни сердца и, таким образом, попадает в категорию самого высокого риска. Этот вывод был сделан потому, что риск ИМ у пациентов с СД 2 типа без инфаркта миокарда в анамнезе составил 20%, а риск смертности - 15%, и этот уровень риска был аналогичен пациентам с ИМ в анамнезе без диабета. . Когда у пациента с диабетом 2 типа возникает инфаркт миокарда, прогноз выживаемости этих пациентов намного хуже, чем у пациентов с ишемической болезнью сердца без диабета (13) 5 Ожирение Ожирение является самой большой проблемой развитых и развивающихся стран. Изменение пищевых привычек и предпочтений приводит к тому, что люди потребляют больше фаст-фуда, а ожирение часто возникает в результате избыточного потребления калорий в сочетании с отсутствием физической активности. В исследовании заболеваний сердца и факторов риска у взрослых в Турции (TEKHARF), проведенном Турецкой кардиологической ассоциацией и охватывающем 3681 человека, ожирение было обнаружено у четверти турецких мужчин (25,2 процента) старше 30 лет и почти у половины женщин (44,2 процента). Если рассматривать отдельно в группах среднего возраста (31-49 лет) и пожилых людей (50 лет и старше), эта распространенность существенно не изменилась у мужчин (24,8 и 25,7 процента), но значительно увеличилась у женщин (38 процентов и 50 процентов). 2) сообщалось. (9) Причиной такой значительной разницы у женщин является менопауза. В начале менопаузы масса тела женщины достигает максимума, преимущественно за счет увеличения жировой ткани. В результате более низкого роста и увеличения массы тела также увеличивается весовой статус, определяемый индексом массы тела (ИМТ) (кг/м2). Соответственно, избыточный вес и ожирение чаще встречаются у женщин в постменопаузе, чем у женщин в пременопаузе. Даже женщины, которые на протяжении всей жизни не имели проблем с массой тела, сталкиваются в этот период с нежелательным увеличением веса и индекса массы тела (ИМТ), а также происходят значительные изменения в параметрах их тела. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета у лиц с ожирением центрального типа – гинеоидное ожирение (ожирение нижней части тела).
Читать: 0
