Для начала дадим определение аллергии: это неадекватная реакция иммунной системы на какое-либо вещество (в случае пищевой аллергии – пищу). После употребления пищи происходит реакция через клетки иммунной системы и антитела против этой пищи или добавки в пище. Если реакция не происходит через иммунную систему, никакой «аллергии» быть не может. (Например, в качестве примеров иммунологических реакций можно привести реакции, протекающие с антителами, называемыми IgE, лимфоцитами или, реже, с антителами и лимфоцитами). Расстройство желудка из-за неспособности переваривать лактозу, содержащуюся в молоке, — это не аллергия на молоко, а реакция, вызванная дефицитом ферментов.
Как работает иммунная система?
Наша иммунная система распознает «собственные» ткани и белки организма и распознает «чужие» Он состоит из клеток, различающих ткани, белки и микробы, и антител, помогающих их функциям. Обычно, когда в организм попадает чужеродный белок (например, пчелиный яд, выделения насекомого при укусе насекомого или бактерии в вакцине), клетки и антитела начинают работать; Место укуса опухает, в вакцине против попавших в организм бактерий развиваются «клетки памяти», и возникает реакция на «то самое» вещество. При пищевой аллергии организм «случайно» слишком остро реагирует на пищевое вещество, которое организм естественным образом не должен воспринимать как «чужеродное». Он вырабатывает избыточное количество антител против этого пищевого вещества или реагирует с клетками лимфоцитов вместо выработки антител.
Фактором, который затрудняет диагностику пищевой аллергии, является то, что симптомы могут появиться не сразу после приема пищи.
Иногда реакция возникает сразу после приема пищи, поэтому проще провести тест методом проб и ошибок, чтобы определить связь между пищей и аллергической реакцией. Например, у меня есть много пациентов, у которых лицо краснеет сразу после прикосновения ложки с кефиром к губам, а в течение 1-2 дней развивается экзема, особенно на этих участках. Нетрудно было бы сказать, что у них ИСА (аллергия на коровье молоко).
Однако иногда иммунная система реагирует на пищу через несколько часов, а иногда и дней, и в этом случае поставить диагноз становится очень сложно. . Попробуйте поставить диагноз с помощью длительных диет у детей, которые нельзя связать с тем, что они едят или пьют.
При пищевой аллергии, особенно при ISA, может наблюдаться аллергия более чем на один продукт. Например, если у ребенка с аллергией на коровье молоко также имеется аллергия на зерновые, особенно на кунжут или пшеницу, поставить диагноз становится сложнее.
Каковы симптомы пищевой аллергии у детей?
Подробную статью на эту тему вы можете прочитать в нашем разделе пищевой аллергии, найти и найти ее можно здесь...
В нашей медицинской практике мы можем говорить о двух видах пищевой аллергии: общие термины:
Питание
РеакцияСимптомыИммунитет
МеханизмыДиагностикаРанние симптомы
(IgE-опосредованные)Покраснение, сыпь Увеличивает выработку IgE
и начинаются аллергические
реакцииIgE в крови и
Метод проб и ошибок
Поздние симптомы
(не IgE-опосредованные)Экзема, диарея,
задержка роста, без повышения IgE, возникает аллергическая реакция через клетки.Сложно.
Источник: Отчет Йоханссона EAACI, Аллергия, 2001 г.; 56 (9): 813-24
Для любопытных
Реакция I типа: IgE-опосредованная
Это наиболее распространенная и наиболее изученная реакция при пищевой аллергии. . Когда антиген попадает в организм, лимфоциты выделяют большое количество IgE. Этот IgE поступает и стимулирует другие иммунные клетки. Вещества, вызывающие раннюю реакцию, выделяются из стимулированных клеток, вызывая приливы крови, боли в животе, спазмы, рвоту, сыпь, падение артериального давления, и начинаются клеточные реакции, вызывающие позднюю реакцию. Кожные пробы обычно положительны при IgE-опосредованной реакции. Однако как кожные пробы, так и уровни специфических IgE могут быть ложноотрицательными у детей в возрасте до 2 лет. (Другими словами, хотя у пациента аллергия, IgE низкий и кожная проба не дает ответа.) Однако, поскольку имеется много положительных случаев, тесты следует проводить регулярно.
Цитотоксическая реакция типа II
При пищевой аллергии Это тип реакции, которая не имеет активности или имеет очень низкую активность. Это происходит с иммунными веществами, называемыми комплементом.
Реакция III типа: комплекс антиген-антитело
Исследования обнаружили комплексы активный ген-антитело в крови как нормальных людей, так и людей с пищевой аллергией. Уровень этих комплексов выше у людей с пищевой аллергией. Однако убедительных доказательств того, что эти комплексы вызывают пищевую аллергию, обнаружено не было. (SD)
Реакция типа IV: клеточно-опосредованная реакция
Это реакция, которая возникает от нескольких часов до нескольких дней после приема пищи. Показано, что количество лимфоцитов увеличивается после приема пищи у многих больных пищевой аллергией. Однако это увеличение можно наблюдать и у тех, у кого нет симптомов аллергии.
Какие продукты вызывают больше всего аллергических реакций?
Коровье молоко
Коровье молоко. Это первый чужеродный белок, встречающийся в младенчестве, и он является одним из наиболее распространенных пищевых аллергий. Установлено, что коровье молоко содержит более 25 белков, оказывающих антигенное действие на человека. Наиболее важным белком среди них является бета-лактоглобулин. Другие белки коровьего молока, в меньшей степени: альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин, цезеин и др. Это может вызвать аллергическую реакцию. Голдман и его коллеги обследовали 85 детей с аллергией на коровье молоко с помощью провокационного теста; Они обнаружили чувствительность к бета-лактоглобину у 62%, к казеину у 60%, к альфа-лактальбумину у 53% и к бычьему сывороточному альбумину у 52%. Только у 50% этих детей кожная проба была положительной. (SD)
Куриное яйцо
Важным фактором пищевой аллергии является куриное яйцо. Основными аллергенами, обнаруженными в яичном белке, являются овомукоид и овальбумин. Хотя яичный белок более аллергенен, гаммаглобулин и авовителлин I в яичном желтке также проявляют аллергенные свойства.
Рыба и моллюски (мидии, устрицы, кальмары)
Рыба также вредна для обоих дети и дети.Это пища, которая может вызвать аллергические реакции у взрослых. Его аллергенные свойства уменьшаются при приготовлении пищи. Мы видим, что не каждая рыба может вызывать аллергию, и у ребенка, который покраснел, опух или его вырвало после употребления одной рыбы, может не возникнуть аллергической реакции при употреблении в пищу другой рыбы. И здесь для различения необходимо применить метод проб и ошибок. Однако исследование показало, что белки, называемые «аллерген М» или «Gad c I», состоящие из 113 аминокислот, полученные из белого мяса трески, устойчивы как к теплу (т.е. приготовлению), так и к пищеварительным ферментам, и что эти общие белки содержатся во многих рыбах. (SD))
Некоторые орехи
Пшеница и зерновые
Фракции глобулина, глютенина и глиадина, содержащиеся в пшенице и других зерновых, могут вызывать аллергические реакции. В нашей повседневной практике мы также сталкиваемся с большей аллергией на пшеницу, чем ожидалось. Было доказано, что наибольшая перекрестная аллергия возникает между пшеницей, рисом и ячменем.
Арахис
Соя
Соя может вызывать аллергические реакции, особенно у детей. . Многие из тех, у кого аллергия на молоко, также имеют аллергию на сою.
Некоторые фрукты и овощи
Аллергия на коровье молоко исчезает примерно в возрасте 1–3 лет, а аллергия на фундук, арахис и морепродукты могут храниться всю жизнь.
Аллергия на яйца и вакцины:
Среди семей детей, которые приходят к нам, мы сталкиваемся с некоторыми опасениями по поводу того, что некоторые вакцины «никогда не следует делать». «для тех, у кого аллергия на яйца. Потому что, например, вирусные вакцины, особенно вакцины против кори-краснухи-паротита и гриппа, производятся в эмбрионах куриных яиц. Однако многие исследования показали, что эти вакцины можно безопасно использовать у детей с аллергией на яйца. Более того, было установлено, что у большинства детей, у которых развивается анафилаксия из-за этих вакцин, нет аллергии на яйца.
Тем не менее, комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии рекомендует вакцинацию, принимая меры предосторожности против аллергических реакций. и анафилаксия до этих вакцин
p>
Ой, теперь всё пожизненно запрещено?
Это первая реакция, которая возникает в семьях при пищевой аллергии, особенно аллергии на молоко: «Ой-ой, неужели теперь все пожизненно запрещено? «
Но знайте, что нет… Да, вы вступите в трудный период, который может продлиться 1-2 года, но то, что он не может есть молочные продукты (или фундук, например), не означает, что он не может есть молочные продукты (или фундук, например) что он не сможет есть их всю жизнь. Кроме того, аллергия на некоторые продукты не означает, что у вас будет аллергия на другие продукты. Ваш ребенок может есть то, что не может есть другой ребенок... Вы можете составить список питания со своим педиатром и диетологом...
Читать: 0
