Коронавирусная инфекция [Covid -19] во время беременности, родов и послеродового периода

Covid-19 — вирусное заболевание, которое впервые появилось в Китае, быстро распространилось по всему миру и было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) всемирной пандемией.

Быстрое распространение болезни, отсутствие окончательного лечения или защитной вакцины, а также тот факт, что она вызывает растущее число смертей во всем мире, усиливают воздействие болезни.

Во время беременности происходят изменения в нашей иммунной системе, а также во всем нашем организме. В свете текущих данных у беременных женщин не выявлено повышенной чувствительности по сравнению с общей популяцией.

Вирус может передаваться от больных людей воздушно-капельным путем, то есть с поверхностей, загрязненных выделениями, например, при кашле и чихании, а также при контакте с руками больного и слизистой оболочкой глаз, рта и носа. Известно, что капли не перемещаются дальше 2 метров. Заболевание может передаваться и от людей, не имеющих жалоб, что мы называем бессимптомным.

Симптомами заболевания являются повышение температуры тела, кашель и одышка. В тяжелых случаях это может привести к пневмонии, синдрому дыхательной недостаточности, полиорганной недостаточности и смерти.

Диагностика осуществляется методом ПЦР на мазках, взятых из верхних дыхательных путей. Тестирование следует повторить в случаях, когда симптомы первого теста оказались отрицательными. Если оба анализа теста отрицательные, COVID-19 исключается.

Хотя вакцины или окончательного лечения этого заболевания пока не существует, алгоритм, объявленный Министерством здравоохранения, рекомендует использовать гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир. Гидроксихлорохин применяется при лечении малярии и ревматических заболеваний у беременных, при этом существенных негативных эффектов не выявлено.

Известно, что комбинация лопинавир/ретиновир не увеличивает частоту аномалий у ребенка .

Результат показывает, что беременные женщины более чувствительны к COVID-19. Однако количество данных, которыми мы располагаем на данный момент, ограничено. Не наблюдалось, чтобы он вызывал врожденные аномалии в утробе матери. Судя по имеющимся у нас ограниченным данным, передача вируса от матери ребенку (вертикальная передача) пока не наблюдалась. На данный момент не зарегистрировано ни одной материнской смертности.

КАК ДОЛЖЕН ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

 Ранняя изоляция пациентов с подозрением на инфекцию, тесты на инфекции (covid 19) и другие (H1N1). является собственностью. Больному следует назначить кислородную терапию. Следует избегать чрезмерной нагрузки жидкостью. Необходимо проводить мониторинг плода. При прогрессирующей дыхательной недостаточности сроки родов следует устанавливать индивидуально в соответствии с неделей беременности. Перед лечением стероидами, которые часто применяются для развития легких ребенка, следует проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Беременным женщинам следует ограничить посещение или поездки в опасные места и носить маски в больницах и местах повышенного риска. При подозрении на контакт пациента необходимо поместить на карантин на 14 дней. В дом не должны допускаться посетители, а помещение, где находится беременная, должно хорошо проветриваться. Его следует максимально изолировать от других членов семьи. Обследование следует отложить, за исключением экстренных случаев, до истечения необходимого периода изоляции (14 дней) после истечения подозрительного контакта.

Не существует четких рекомендаций по методу родоразрешения, и в описанных сериях роды в основном происходили путем кесарева сечения, и причиной этого является роль респираторного дистресса у беременных женщин. Нет данных о том, что пациентки с Covid-19 не могут нормально рожать. Все дети должны пройти тестирование на COVID-19 после рождения.

В настоящее время нет доказательств того, что вирус будет передаваться через грудное молоко. Риски тесного контакта между матерью и ребенком должны определяться многопрофильной командой на основе соотношения пользы и вреда.

Перед кормлением грудью следует мыть руки. Прежде чем прикасаться ко всем продуктам для кормления, таким как доильные насосы и бутылочки для кормления, необходимо мыть руки и соблюдать правила дезинфекции.

Во время кормления ребенка грудью следует носить маску. Правила стерилизации необходимо строго соблюдать.

 

Читать: 0

yodax