Коронавирусная инфекция (пандемия), которая началась в Китае и быстро распространилась по всему миру с декабря 2019 года, определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как COVID-19, а возбудителем является SARS-Cov-2 (тяжелая форма заражения). острый респираторный синдром (коронавирус-2).
SARS-Cov-2 — вирус той же линии, что и вирус SARS, возникший на Дальнем Востоке в 2003 году, и вирус MERS, который появился в 2012 году. Считается, что он перешел от летучих мышей к человеку.
В настоящее время им заразилось 1,5 миллиона человек в мире. Смертность составляет 2-4%. Его быстрое распространение, отсутствие окончательного лечения и тот факт, что вакцина еще не найдена, усиливают его воздействие.
Вирус может передаваться воздушно-капельным путем, выделяемым при кашле или чихании людей, являющихся носителями вируса. даже если они больны или бессимптомны, или через загрязненные поверхности на руках человека.Вирус передается через рот-нос или контакт с глазами. Сообщалось, что капли могут достигать 2 метров в длину.
Инкубационный период составляет 2–14 дней. Хотя средний возраст составляет 49–56 лет, его можно обнаружить в любом возрасте.
Почти в половине случаев имеется дополнительное заболевание (например, гипертония, диабет, ревматизм).
Общими симптомами инфекции являются лихорадка, кашель и одышка. В тяжелых случаях наступает пневмония, почечная недостаточность и смерть.
Существует 3 диагностических теста. Наиболее распространенным из них является ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет обнаружить кусочек вируса из клеток в мазке, взятом из носа и рта, а также со спины (носоглоточной области). Точность составляет около 60%. Если результат отрицательный, процедуру следует повторить еще один или два раза с интервалом в несколько дней. Также проводится тест на антиген и тест на антитела у перенесших заболевание, но тест на антиген не оказался надежным.
Лимфопения наблюдается в 83,2% случаев.
В тяжелых случаях одышка и сатурация кислорода в артериальной крови составляют 95%, при снижении ниже - на КТ легких наблюдаются типичные помутнения по типу «матового стекла» (в 56,4% случаев). При наличии такого явления лечение Covid 19 начинают, не дожидаясь результатов анализа.
Средняя продолжительность пребывания в больнице заболевших составляет 12 дней.
В последнее время регистрируются случаи без серьезных симптомов. началась домашняя изоляция. IR.
В лечении применялся гидроксихлорохин, который является противомалярийным препаратом и применяется при ревматических заболеваниях, ремдесивир, который является противовирусным средством и использовался при предыдущих SARS и MERS, и летонавир-ритонавир, который использовался при эпидемии в Китае, а также азитромицин при наличии вторичной бактериальной инфекции.
Применение этих препаратов при лечении Covid-19 у беременных должно проводиться после консультации с врачами-инфекционистами и гинекологами. Однако, хотя данных относительно упомянутых выше препаратов недостаточно, известно, что они не увеличивают частоту аномалий развития плода.
Нет исследований, показывающих, что беременные женщины более восприимчивы к инфекции Covid 19. . Однако беременные женщины более восприимчивы к заболеваниям, чем другие люди, их заболеваемость и смертность выше, а высокие показатели смертности беременных женщин во время предыдущих эпидемий SARS и MERS требуют ИЗОЛЯЦИИ беременных женщин и, в случае их заболевания, более внимательный и компетентный коллектив.
С инфицированными беременными женщинами обращаются так же, как и с другими людьми. В некоторых случаях наблюдались дистресс плода и преждевременные роды. При ведении беременности и родов соответствующее лечение должно обеспечиваться совместно с инфекционистами, специалистами интенсивной терапии и смежными отделениями. Госпитализированных пациентов следует переводить в палаты с отрицательным давлением, а пациентам с респираторным дистрессом следует применять кислородную терапию и искусственную вентиляцию легких. Следует избегать чрезмерной инфузионной терапии и проводить строгий мониторинг состояния плода и матки.
Время родов определит гинеколог. В случае преждевременных родов необходимо проконсультироваться с инфекционным отделением относительно назначения глюкокортикоида матери для развития легких ребенка.
Если родоразрешение будет нормальным, то вторая менструация роды облегчаются эпизиотомией, препятствующей натуживанию. При кесаревом сечении вместо общего наркоза следует применять методы эпидуральной и спинальной анестезии.
Прямого заражения во время беременности и родов не наблюдалось.
Хотя есть те, кто хочет, чтобы новорожденного забрали от матери на 14 дней после рождения, есть и те, кто рекомендует изолировать мать с помощью маски и кормить ребенка грудью. Есть также люди, которые дают ребенку молоко, взятое у матери, через молокоотсос. Если они будут жить в одной комнате, следует применять правило двух метров.
Наш совет беременным женщинам и другим пациентам с гинекологическими жалобами — оставаться дома, если нет серьезных проблем.
И, конечно, мы надеемся, что вакцина будет найдена. и что вирус тем временем не будет мутировать, а таким образом, что его вирулентность снизится.
Читать: 0
