Для успешной оценки трансплантации почки период наблюдения после трансплантации почки так же важен, как и сам процесс операции.
Что такое трансплантация почки?
Почки – жизненно важные органы, которые фильтруют вредные вещества в крови и выводят их из организма с мочой, а также поддерживают кислотно-щелочной баланс в крови. Одной почки достаточно для поддержания жизни. Однако стойкое ухудшение функции обеих почек определяют как хроническую почечную недостаточность. Хроническая почечная недостаточность требует регулярного диализа для поддержания жизнедеятельности человека.
Диализ может обеспечить лишь часть функции почек. Поскольку пациентам приходится проходить диализ 2 или 3 раза в неделю в зависимости от степени почечной недостаточности, качество их жизни снижается, и им приходится вводить ограничения в своем рационе. Помимо диализа им необходимо регулярно использовать лекарства и компенсировать недостатки, возникшие из-за недостаточности функций почек.
Трансплантация почки – единственный метод лечения хронической почечной недостаточности, обеспечивающий более высокое качество жизни и продолжительность жизни. Лица с диагнозом терминальной стадии почечной недостаточности направляются в центр трансплантации органов нефрологом. Здесь нефролог оценивает пациента на предмет пригодности для трансплантации почки.
Врач сначала опрашивает пациента относительно живого донора. Комплаентность исследуется от родственников первой степени родства пациента, таких как мать, отец и ребенок, до родственников четвертой степени родства, таких как братья и сестры, внуки и дяди.
Пациентов, у которых нет возможности получить трансплантацию почки от живого донора, начинают на диализе и сразу же включают в трупный список. Кадавер описывает людей, у которых умер мозг. Пациенты, безвозвратно утратившие функции мозга и ствола мозга, считаются мертвыми с медицинской точки зрения, поскольку у них нет шансов на выздоровление и реинкарнацию.
Жизненно важные органы людей со смертью мозга также со временем теряют свои функции, несмотря на всю медицинскую помощь. Поэтому семьям людей со смертью мозга крайне важно быстро принять решение о донорстве органов для выздоровления и выживания других людей. Донорство органов, таких как почки, взятых у людей со смертью мозга, всего тела. это не портит ваше пальто. Процедура выполняется тщательно, как и операции на живых людях, а после операции хирург зашивает тело.
Что такое перекрестная трансплантация почек?
Когда две или три отчаявшиеся пары, у которых нет возможности получить почку от своей семьи, делят общие почки, у них есть шанс получить здоровую трансплантацию. называется перекрестной трансплантацией почек. Перекрестную трансплантацию почек также называют «братством почек».
Основные причины неудачной трансплантации, несмотря на то, что почка является живым донором:
- Несовместимость по группам крови между донором и реципиентом: при трансплантации почки от живого человека донор, группа крови донора и реципиента должна совпадать. Например, если у реципиента группа крови А, а у донора группа крови В, трансплантация не может быть проведена. Для того чтобы трансплантация состоялась, группа крови донора должна быть либо А, либо О.
- Невозможность получить почку от родственника из-за антигена в его крови (несогласованность тесты на перекрестную совместимость): Несовместимые тесты на перекрестную совместимость — это состояние, которое вызывает тяжелое отторжение (отторжение органа). Пары, зарегистрированные в нашей программе перекрестной трансплантации, могут быть подобраны по группе крови, возрасту и полу. Если ткани и перекрестное исследование пар подходят, пары знакомятся.
Например, рассмотрим пару, которая не может получить почки от своих родственников, хотя у донора группа крови А, а у донора кровь О. Тип и группа крови донора совпадают из-за высокого уровня антител у реципиента. Эта пара может быть родственным братом почки с парой с группой крови 0 в перекрестном списке и группой крови донора А. Таким образом, совпадение может быть достигнуто для реципиентов с группой крови 0, что является наиболее трудным совпадением в списке перекрестных трансплантатов.
Кто может быть донором почки (донором)?
Прежде всего, здоровая единственная почка должна удовлетворять все потребности организма. В случае, если человек решает пожертвовать свою почку, донору (донору/донору) проводится детальное сканирование.
Медицинский осмотр, кровь, бакт Помимо эриологических и радиологических исследований, для определения общего состояния здоровья человека могут быть проведены дополнительные исследования, такие как УЗИ, электрокардиография и КТ. Если оценки соответствуют критериям, донорство органов принимается.
Хотя верхнего возрастного предела для донорства почки не существует, у людей в возрасте 65 лет и старше может возникнуть дисфункция по мере старения почек, как и всех других органов. По этой причине донорство почки не принимается от доноров старше 65 лет, если в этом нет необходимости. Людям младше 18 лет не разрешается быть донором живых почек.
По результатам обследований донорство не принимается, если люди, имеющие право на донорство почки, ранее страдали заболеваниями почек, гипертонией или диабетом.
В случае почечной недостаточности в семье донора почку можно брать только у людей старше 30 лет и не имеющих признаков заболевания. Еще одним важным фактором при донорстве почки является совместимость крови донора и реципиента. Люди с нулевой группой крови могут пожертвовать свою почку реципиентам с группами крови 0, A, B и AB. Реципиенту с группой крови АВ могут быть получены почки всех групп крови. Можно пожертвовать органы с группами крови 0, A, B, AB.
Почка, взятая у матери или отца пациента, Его принятие cudu частично реализовано. При трансплантации почек между братьями и сестрами можно увидеть полное или умеренное согласие. Помимо всего этого, трансплантацию почки можно проводить людям с тканевой несовместимостью. Однако при типах трансплантации с тканевой несовместимостью организм реципиента имеет более высокий риск отторжения новой почки в последующие годы.Каждый пациент с диагнозом ) оценивается на предмет трансплантации почки, поскольку на этом этапе функции почек пациента постоянно нарушены. нарушено и оно начало подвергать опасности жизнь пациента.
1 год, проведенный на диализе, может измотать пациентов за 3-4 года. По этой причине рекомендуется как можно скорее пересадить растение. Важность наличия почки, которая постоянно фильтрует токсичные вещества из крови после трансплантации, легко понять с точки зрения поддержания здоровья по сравнению с лечением гемодиализом три раза в неделю.
В каких ситуациях трансплантация почки не может быть выполнена?
- Если почечную недостаточность можно вылечить любым другим методом лечения,
- В период, когда будет проводиться трансплантация почки, у пациента При наличии активной инфекции
- При наличии злокачественного рака, возникшего недавно и не поддающегося излечению,
- Если у пациента короткая продолжительность жизни,
- Пациенту пересаживают сердце или легкие. Если пациент слишком слаб, чтобы пережить операцию.
- Активно употребляют наркотики.
- Первичный. оксалоза (В этом случае пациенту необходимо пересадить и почку, и печень одновременно), трансплантацию проводить нельзя.
Как проводится трансплантация почки? Каковы этапы?
После подтверждения пригодности пациента к трансплантации у пациента проводится четвертая степень Необходимо получить совместимую почку от кого-то из его родственников или от человека, у которого произошла смерть мозга. При трансплантации почки новую почку помещают в правую или левую паховую область, а старые почки обычно оставляют там, где они есть. Операции по пересадке почки обычно занимают 2-3 часа.
Поскольку во время операции по пересадке почки контакт с кишечником отсутствует, пациент может начать есть очень скоро после операции. Если почку нужно взять у живого человека, сначала проверяют левую почку донора. Если эта почка пригодна, ее предпочтительнее для трансплантации. У донора оставляют почку, которая более плавно выполняет свои функции. После успешной операции по пересадке почки пациента можно выписать на пятые сутки, если почка была удалена от живого донора.
Если почка взята у трупа, то для того, чтобы почка начала работать, потребуется несколько дней, и время выписки увеличится на эту величину. Забеременеть и родить ребенка через 1-2 года после трансплантации почки не представляет никакого вреда.
Что следует учитывать после трансплантации почки?
Первый биохимический анализ проводится через два дня после покидая нашу больницу. После первого контроля необходимо два раза в неделю приходить к нам в больницу для сдачи биохимических анализов. Частота посещения нашей больницы и последующего обследования меняется на раз в неделю, раз в 15 дней или раз в месяц. Дозы применяемых иммунодепрессантов (иммунодепрессоров) корректируют в зависимости от уровня в крови. Вот почему так важно регулярно сдавать анализы крови. Время сдачи крови корректируется в зависимости от используемых препаратов. Пациенты, получающие инсулинотерапию, после выписки наблюдаются в диабетической поликлинике. Кожные зажимы удаляются через месяц после операции. Если на месте раны наблюдается покраснение, отек или образование жидкости, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Для увеличения диуреза важно пить не менее 2000–3000 куб.см (2–3 литра) жидкости в день. Лекарства следует принимать в соответствии с рекомендациями врача и в одно и то же время. Необходимо проинформировать бригаду трансплантологов и вашего врача о ситуациях, когда следует использовать дополнительные лекарства.
Каковы риски трансплантации почки?
При всех операциях
Читать: 9
