Обход буквально означает «перекрытие». Коронарную артерию можно определить как артерию, питающую сердце.
Коронарное шунтирование
При каждом сокращении аппарата часть крови направляется в легкие для оксигенации, а другая часть перекачивается в главную артерию, выходящую из сердца, а именно аорта. Аорта, диаметр которой составляет около 3 см в месте выхода из сердца, разветвляется после выхода из левого желудочка сердца, позволяя чистой крови достигать всего тела.
Первая ветвь аорты — коронарная артерия, питающая само сердце. Диаметр коронарных артерий колеблется от 1 до 3 мм. Есть две артерии, правая и левая, и эти артерии отвечают за питание сердца.
Что такое коронарное шунтирование?
Когда происходит сужение или окклюзия коронарных артерий, питающих сердце. сердце, сердце не может адекватно питаться и не может нормально функционировать, начинает переставать работать, человек жалуется на боли в груди и возникают смертельные проблемы, такие как сердечный приступ (инфаркт миокарда).
Коронарное шунтирование – хирургическое вмешательство, выполняемое вследствие окклюзии артерий (коронарных), питающих сердце. Для процедуры шунтирования, не вызывая потери функции в месте, где они были взяты, используются только вены пациента, такие как вена ноги, артерия предплечья, грудная артерия, и эти сосуды подготавливаются и переносятся в область пациента. и кровообращение восстанавливается.
Как выполняется коронарное шунтирование?
Операцию коронарного шунтирования можно выполнить двумя способами:
- Шунтирование при остановленном сердце: когда сердце полностью остановлено и Кровообращение в организме поддерживается сердечным насосом, осуществляется процесс смыкания сосудов. Сердечный насос во время операции берет на себя обязанности легких и сердца пациента и обеспечивает перекачку крови к мозгу и другим жизненно важным органам.
- Шунтирование в работающем сердце: операция проводится без остановки сердце и без необходимости использования сердечного насоса. При работающем сердце риск заражения при операции коронарного шунтирования намного ниже, а выздоровление и выписка пациента происходят быстрее. Кроме того, потребность в переливании крови во время операции невелика, а такие риски, как инсульт, можно поддерживать на низком уровне. Это также можно сделать методом закрытой хирургии. После определения метода коронарного шунтирования пациента вводят под наркозом. Хотя операции коронарного шунтирования в основном проводятся под общей анестезией, в отдельных случаях может быть предпочтительна и местная анестезия. На определение вида анестезии велико влияние текущего состояния здоровья человека. Общий наркоз нельзя применять людям с гипертонией, диабетом и заболеваниями легких, а также людям с нарушением функции почек.
Где взять вену для коронарного шунтирования?
С помощью пила для грудины и кости для взятия вены из груди. Грудная клетка разрезается. Обычно используется молочная артерия левой груди. При наличии более чем одной коронарной артерии, которую необходимо шунтировать, можно также использовать вену на ноге человека или лучевую артерию на руке, то есть вену на предплечье, питающую кисть. удаленный. Один конец удаленного сосуда подшивают к коронарной артерии ниже окклюзированного участка. Грудину перевязывают прочной проволокой, а область операции зашивают.
После операции рубец (рубец) в области взятия вены может оказаться слишком маленьким, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом.Кто применяется шунтирование?
- Множественное заболевание вен,
- Невозможность открыть более одного коронарного сосуда нехирургическим методом (баллон и стентирование),
- Состояния требующие операции на сердечном клапане.
- Невозможность удалить один или несколько сосудов нехирургическим методом. Коронарное шунтирование предпочтительнее, если есть другое заболевание сердца, требующее хирургического вмешательства.
Сколько времени занимает операция по шунтированию?
Общая продолжительность операции коронарного шунтирования различается в зависимости от того, проводится ли операция открытым или закрытым методом. Помимо количества сосудов, подлежащих шунтированию, еще одним фактором, влияющим на продолжительность операции, является то, что операция проводится на работающем или остановленном сердце. Сегодня операции коронарного шунтирования, которые в большинстве случаев проводятся малоинвазивными методами, могут занимать примерно от 3 до 6 часов. При такой же операции, как замена сердечного клапана человека, Другие хирургические вмешательства на альвеолярном канале приводят к увеличению времени операции.
Каковы риски шунтирования?
Риск операции зависит от демографических факторов, таких как возраст пациента, пол, образ жизни и хронические заболевания.
Риск гибели людей при операциях коронарного шунтирования низок. Однако такие факторы, как возраст человека, сопутствующие заболевания, степень повреждения сердечной мышцы в результате сердечного приступа, а также наличие потери функции в других тканях и органах, повышают риск хирургического вмешательства.
Пациентам, получившим психологическую травму после операции, может потребоваться психологическая поддержка.Обходное управление окончательным решением?
В результате шунтирования на мгновение открываются сосудистые окклюзии и сужения. , но атеросклероз – результат хирургического вмешательства – не исчезает. Операция предотвращает сердечный приступ, внезапную смерть пациента и ограничение его общения с обществом из-за наркозависимости.
Пациенты должны наладить свою жизнь после операции, избегать вредных продуктов и напитков, отказаться от вредных привычек и жить качественно. /li> - Проведение первой операции в раннем возрасте,
- Риск атеросклероза,
- Не перекрытие всех сосудов при первой операции,
- Сахарный диабет (сахарный) и заболевания почек. Сопутствующие хронические заболевания, такие как болезни,
- Продолжаете курить,
- Недостаточно лечите высокий уровень холестерина и триглицеридов.
Как долго длится процесс восстановления после операции шунтирования?
Больному, выписанному из реанимации после операции и у которого снят дыхательный аппарат, приступают к занятиям с помощью физиотерапевта по удалению мокроты, скопившейся в бронхах во время операции. Пациенту необходимо оставаться в больнице от четырех до семи дней. Если к концу этого периода все в норме, больного выписывают.
Через неделю больную снова вызывают на контроль. Во время визита в поликлинику наблюдают за общим состоянием больного, оценивают его жалобы, при необходимости назначают новые лекарства. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, гипертония, сахарный диабет, пациенту предоставляется кардиолог для комплексного наблюдения.
Пациенту предоставляется варикозное расширение вен. Возможно, ему придется использовать насадку. В первой фазе восстановительного периода следует оставаться дома, но передвигаться, не привязываясь к кровати. В этот период пациент может столкнуться с такими проблемами, как невозможность повернуться боком и невозможность управлять автомобилем, а полное выздоровление наступает через шесть месяцев.
Пациент полностью выздоравливает, когда во время операции заживают разрезанные кости и грудная клетка. Все виды деятельности, которыми мог бы заниматься нормальный человек, могут ходить на работу, водить машину.
Как жить после операции?
У предоперационных врачей часто возникают трудности в изменении образа жизни своих пациентов. После операции больные, узнавшие о шунтировании и тяжести заболевания, более тщательно применяют рекомендации.
На что следует обратить внимание:
- Если пациент курит, ему обязательно следует немедленно бросить курить,
- Следует избегать тяжелых видов спорта,
- Лишний вес, опять врач
Регулярное посещение сеансов реабилитации после шунтирования очень эффективно в преодолении психологической травмы для пациентов, желающих вернуться к прежней жизни. Поскольку резкие изменения частоты сердечных сокращений могут вызвать проблемы с сердцем, следует избегать опасных видов единоборств, в которых используются веса и очень интенсивный темп.
Плавание можно применять, потому что это вид спорта, который задействует все мышцы тела, а также позволяет выполнять дыхательные упражнения. По возможности следует совершать регулярные прогулки на природе на свежем воздухе. Такие занятия, как настольный теннис и танцы, которыми можно заниматься с партнером, также способствуют здоровью пациента и позволяют ему общаться.
После операции необходимо проходить регулярные кардиологические обследования.
Важно проводить регулярные осмотры. в ранней диагностике всех заболеваний, особенно возможных окклюзий сосудов. .
Читать: 0