Жалобы на частое мочеиспускание по ночам – состояние, которое можно наблюдать в любом возрасте, особенно у пациентов пожилого возраста. Это состояние, которое является скорее симптомом, чем заболеванием, состоит из цикла пробуждения из-за необходимости помочиться ночью и возвращения в сон после мочеиспускания. Это состояние, также называемое никтурией, проявляется двумя и более жалобами на мочеиспускание в течение ночи. Никтурия — одно из наиболее частых заболеваний мочевыводящих путей, особенно у пожилых пациентов. Поскольку большинство пациентов, которые просыпаются ночью, чтобы помочиться, с трудом засыпают, это может вызвать различные клинические проблемы. Обструктивное апноэ во сне вызывает частое мочеиспускание по ночам, поскольку влияет на высвобождение определенных гормонов в организме. Ночной уровень мелатонина обратно пропорционален частоте никтурии у пожилых людей. Наличие основных неврологических нарушений, таких как болезнь Паркинсона, также приводит к увеличению тяжести никтурии.
Каковы причины мочеиспускания в ночное время?
Никтурия, то есть частое мочеиспускание в ночное время, является состоянием, которое усиливается прямо пропорционально возрасту. Хотя это чаще встречается у женщин в возрасте 18-49 лет, чем у мужчин, ситуация меняется на противоположную в возрасте 60 лет и чаще встречается у мужчин. Около половины людей в возрасте от 50 до 79 лет имеют проблемы с ночным мочеиспусканием. Симптомы редко возникают в возрасте от 50 до 59 лет, то есть они не возникают каждую ночь. Однако, согласно исследованиям, у мужчин в возрасте 70–79 лет возникают проблемы с мочеиспусканием как минимум два раза за ночь. Исследования показали, что проблема частого мочеиспускания по ночам чаще встречается у чернокожих и латиноамериканцев и женщин. Кроме того, у большинства, если не у всех, женщин с проблемами мочеиспускания в ночное время наблюдаются и другие жалобы мочевыводящих путей, такие как синдром гиперактивного мочевого пузыря или частое мочеиспускание. Хотя никтурия часто встречается у беременных женщин, почти все выздоравливают в первые три месяца после родов. В результате научных исследований можно лечить такие заболевания, как ожирение, неконтролируемую гипертонию или диабет, синдром беспокойных ног и периодические движения ногами, обструктивное апноэ во сне, рефлюкс, доброкачественное увеличение простаты и застойную сердечную недостаточность. Установлено, что приседания могут быть причиной частого мочеиспускания в ночное время. Также установлено, что существует связь между никтурией и депрессией.
Частое мочеиспускание ночью — это нормально?
В норме количество мочеиспусканий ночью должно быть меньше, чем днем. Несмотря на отсутствие изменений в суточном диурезе, чрезмерное ночное выделение мочи называется ночной полиурией. При этом объем мочи, выделяемой ночью, составляет более 33 процентов от суточного объема мочи. Поскольку это может быть симптомом различных серьезных заболеваний, необходимо обязательно обратиться в медицинские учреждения и пройти необходимые проверки. Снижение уровня антидиуретического гормона, обеспечивающего усиление реабсорбции воды из почек, вызывает увеличение ночного диуреза. Поскольку другие отечные состояния, такие как нефротический синдром или венозная недостаточность и сердечная недостаточность, могут вызывать частое мочеиспускание в ночное время, важно обследовать людей на наличие этих заболеваний. Усиление выраженности жалоб и ухудшение ситуации приводят к различным нежелательным последствиям. Никтурия, которая также негативно влияет на режим сна, может стать причиной падений и переломов костей, особенно у пожилых людей. Падения, связанные с никтурией, обусловлены несколькими факторами, включая проблемы с равновесием и походкой. Падение может произойти в таких случаях, как попытка сходить в туалет ночью и столкновение с препятствиями на пути к туалету. Падения у пожилых людей вызывают увеличение количества переломов бедра и длинных костей и, следовательно, повышенный риск травм и даже смерти. Жировая эмболизация при переломах длинных костей является опасным для жизни и фатальным состоянием, так как может вызвать инсульт и тромбоэмболию легочной артерии.. может переносить одно мочеиспускание и это нормально. Однако мочеиспускание более 2 раз в течение ночи вызывает снижение сна и качества жизни и связано с различными негативными состояниями. По этой причине мочеиспускание 2 или 3 раза за ночь является состоянием, которое следует контролировать в медицинских учреждениях. Связь между никтурией и депрессией также может вызвать различные проблемы. Кроме того, частое мочеиспускание в ночное время у мужчин и женщин приводит к увеличению заболеваемости и смертности. Было обнаружено, что даже у молодых людей увеличение частоты никтурии связано с увеличением смертности. Считается, что частое мочеиспускание в ночное время влияет на уровень смертности, поскольку является одним из симптомов других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые или легочные заболевания. Пожилые пациенты с малым весом и частым мочеиспусканием в ночное время имеют повышенный риск смерти по сравнению с более тяжелыми пациентами. Поэтому очень важно определить причину никтурии. По этой причине врачи изучают историю болезни пациентов, задавая ряд вопросов. В результате обследований и анализов выявляются и лечатся другие сопутствующие заболевания или проблемы со здоровьем.
Как проходит лечение частого мочеиспускания в ночное время?
Лечение частого мочеиспускания в ночное время зависит от пола и основных заболеваний. Однако основной целью лечения как у мужчин, так и у женщин является снижение частоты ночного мочеиспускания и минимизация влияния никтурии на социальную жизнь, поскольку это также отрицательно скажется на дневной социальной жизни пациента, у которого снижается качество ночного сна. Чтобы уменьшить диурез в ночное время, можно ограничить количество выпиваемой жидкости, особенно вечером. Кроме того, снижение потребления соли также важно у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Рекомендуется избегать употребления напитков, таких как кофеин и алкоголь, которые увеличивают диурез. Пациентам с отеками ног могут быть рекомендованы изменения образа жизни, такие как компрессионные чулки или поддержание ног в приподнятом положении во второй половине дня. Мочеиспускание дважды перед сном, мочеиспускание слегка наклонившись вперед в положении сидя и повторное мочеиспускание через 20–30 секунд полезно для многих пациентов, испытывающих трудности с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы уменьшить эффект никтурии, рекомендуется поставить возле кровати горку или горшок, особенно людям, испытывающим трудности с походом в туалет в ночное время. Также важно обеспечить Помимо всех этих рекомендаций, упражнения Кегеля также можно выполнять для укрепления мышц таза, которые эффективно удерживают мочу. Мужчинам, которые часто мочатся по ночам из-за доброкачественного увеличения простаты, в первую очередь назначают лекарства для лечения основной причины. Хотя операция на предстательной железе обеспечивает уменьшение многих симптомов у пациентов, которым не помогает медикаментозная терапия, проблема частого мочеиспускания по ночам может оставаться постоянной у многих пациентов после операции. Поэтому хирургические вмешательства не являются методом выбора в лечении никтурии. У женщин и мужчин без доброкачественного увеличения простаты первоначально используются релаксанты мочевого пузыря. Вагинальная терапия эстрогенами может применяться в качестве варианта лечения у женщин, вступивших в период менопаузы. Людям, у которых, несмотря на другие медикаментозные методы лечения, нет четкого результата, применяют препарат, содержащий активное вещество десмопрессин.
Проблема частого мочеиспускания в ночное время может возникнуть в любой возрастной группе и может быть симптомом заболевания, которые могут привести к смерти. Это также опасно, особенно для пожилых людей, так как может привести к падению при посещении туалета ночью. По этой причине людям, которые мочатся 2 и более раз за ночь, очень важно обращаться в медицинские учреждения для диагностики других основных заболеваний и лечения проблем ночного мочеиспускания.
Читать: 8
