Каковы факторы риска возникновения опухолей яичек?
Неопущение яичка
Гипоспадия
Снижение сперматогенеза или бесплодие
Семейный анамнез опухоли яичка (брат/сестра/отец)
Наличие опухоли яичка на контралатеральной стороне.
Какие жалобы предъявляют пациенты с опухолью яичка ?
Безболезненное образование в мешках и яйцах: считается злокачественным, пока не доказано обратное.
Боль (может сопровождать в 20-27% случаев). пациентов)
Гинекомастия 7% (чаще встречается при несеминомных опухолях)
Лорбитальная и боковая боль 11% (если опухоль распространилась на эти области, может возникнуть боль )
Орхит (событие у 10% пациентов) может сопровождать воспаление яичка )
Как ставится диагноз опухоли яичка?
Диагноз рака яичка обычно ставится при физическом осмотре. Как правило, он проявляется безболезненным односторонним внутримошоночным образованием. Если есть подозрение на образование в яичке, оно считается злокачественным заболеванием, пока не доказано обратное. У 20-30% пациентов помимо новообразования наблюдается боль. Боль может быть обусловлена кровотечением в опухоль или вторичным воспалением в 10% случаев.>
АФП, B-ХГЧ, ЛДГ
При каких заболеваниях могут возникать опухоли яичка Запутались?
Эпидидимоорхит, Гидроцеле, Перекрут яичка, Сперматоцеле, Гематоцеле, Паховая грыжа, Гаматома, Эпидермоидная киста
Как это лечение опухолей яичек?
После физикального обследования, УЗИ и определения онкомаркеров, если подозрение на опухоль сильное, необходимо взять яичко, содержащее опухоль. Яичко удаляется посредством хирургической операции, называемой паховой орхиэктомией, которая проводится в паху. Полученную ткань яичка отправляют на патологию. Стадирование заболевания осуществляется в зависимости от результата патологии. Для этого проводят томографию легких, КТ/МРТ всей брюшной полости, опухоль. Посмотрите на маркеры r. Заболевание стадийно и соответственно планируется дополнительное лечение.
Как проводится стадирование опухолей яичек?
Стадирование очень важно с точки зрения планирования соответствующего лечения и получения информации о прогнозе. «Предлагаемая сегодня система подготовки — это система TNM. Хотя это заболевание не поддается обнаружению, высокие уровни опухолевых маркеров в сыворотке крови после орхиэктомии должны указывать на метастазы или остаточное заболевание. Тот факт, что опухолевые маркеры снизились до нормального уровня после орхиэктомии, не свидетельствует об отсутствии метастазирования опухоли.
Клиническая стадия
Стадия I: опухоль ограничена яичком
Стадия II A: наличие лимфатического узла <2 см в яичке брюшная полость
p>Стадия II B: Наличие лимфатических узлов размером > 2 см, < 5 см в брюшной полости или поражение лимфатических узлов средостения
Стадия IV: Поражение других органов
Хирургическое лечение: может применяться забрюшинная лимфаденэктомия (RPLND) у мужчин с распространенным раком или раком высокого риска.
Химиотерапия: Химиотерапевтические препараты можно назначать для лечения раковых клеток, распространившихся за пределы яичка.
Лучевая терапия: Лучевая терапия может применяться у некоторых пациентов с раком яичек. Кроме того, лучевую терапию можно использовать с химиотерапией у некоторых пациентов с метастазами или которым не подходит хирургическое вмешательство.
Читать: 0
