РЕЗЮМЕ
Депрессия — это расстройство настроения, которое развивается после наследственных, экологических или гормональных нарушений. В основе депрессии лежит нежелание и неспособность получать удовольствие от жизни в повседневных делах, которые раньше выполнялись добровольно и с любовью. При лечении депрессии важно применять персонализированную диетотерапию, поддерживающую эти методы лечения, а также психотерапию и медикаментозное лечение. Такие ситуации, как изменения аппетита и связанные с ними изменения массы тела, запоры, обезвоживание и изменения уровней витаминов в сыворотке, наблюдаемые в клинической картине людей с депрессией, относятся к числу важных моментов, которые следует учитывать при диетическом лечении человека. Особое внимание следует уделять приему у таких пациентов омега-3, витамина В-12, магния и фолиевой кислоты. Для человека также важны продукты, влияющие на уровень гормона серотонина, который тесно связан с депрессией. При составлении программы питания следует тщательно учитывать продукты, которые вызывают депрессию и положительно влияют на нее. Кроме того, в ежедневную программу питания человека могут быть внесены некоторые изменения в зависимости от побочных эффектов используемых антидепрессантов. Специальные программы питания применяются к людям с депрессией, особенно к тем, кто лечится производными ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). Препараты, полученные из ИМАО, усиливают действие простых фенилэтиламинов (тирамина и дофамина) и вызывают множество побочных эффектов, таких как гипертония. Продукты, богатые тирамином, следует исключить из программ питания этих людей. В этой обзорной статье о лечении депрессии и питании будет обсуждаться взаимосвязь между депрессией и питательными веществами, а также программы питания, которые следует применять.
Ключевые слова:депрессия, питание, расстройства настроения
АННОТАЦИЯ
Депрессия — эмоциональное состояние, развивающееся после наследственных, экологических или гормональных нарушений. На основе депрессии возникает нежелание получать удовольствие от повседневных дел, которые вы раньше хотели и любили, и вы не можете наслаждаться жизнью.Депрессия — распространенное заболевание, но перспективной стороной является то, что ее можно лечить. Помимо психотерапии и медикаментозного лечения при лечении депрессии также важно применять специальную диетическую терапию, поддерживающую эти методы лечения. Ч. Изменения аппетита в клинической картине депрессивных людей и связанные с ними изменения массы тела, запоры, обезвоживание, изменения уровня витаминов в сыворотке крови являются важными моментами в диетическом лечении человека. У таких пациентов особенно следует учитывать количество омега-3, витамина В-12, магния, фолиевой кислоты. Питательные вещества, которые влияют на уровень гормона серотонина, который тесно связан с депрессией, также важны для человека. При составлении программы питания необходимо тщательно учитывать питательные вещества, провоцирующие депрессивное состояние и влияющие на него положительно. В зависимости от побочных эффектов применяемых антидепрессантов могут быть внесены некоторые изменения и в ежедневную программу питания человека.Специальные программы питания также применяются к лицам с депрессией, которые лечатся препаратами с производными ингибитора моноаминоксидазы (ИМАО). Препараты-производные ИМАО усиливают действие простых фенилэтиламинов (тираминов и дофамина) и вызывают множество побочных эффектов, таких как гипертония. Питательные вещества, богатые тираминами, следует исключить из программ питания этих людей. В этой обзорной статье о депрессии и диетотерапии будет обсуждаться взаимосвязь между депрессией и питательными веществами, а также программы питания, которые следует применять.
Ключевые слова: депрессия, питание, расстройства, инвалидность
ВВЕДЕНИЕ
Человеческие существа живое существо в природе.Это существо с наиболее интенсивными и живыми эмоциональными реакциями и способностью переживать их по-разному. Аффективное состояние, в котором человек остается относительно постоянным в течение определенного периода времени, называется настроением. Это эмоциональное состояние не является неизменным. Оно может колебаться в зависимости от различных факторов в жизни человека. Однако в тех случаях, когда эти колебания иногда достигают крайних уровней и продолжаются длительное время, у человека возникает «аффективное расстройство» (1).
Депрессия, одно из аффективных расстройств, включает беспомощность, снижение самооценка, пессимизм и презрение к себе, чувство вины, мысли о смерти и самоубийстве, расстройства памяти, внимания и концентрации, упадок сил, утомляемость, изменение аппетита, потеря веса (редко увеличение веса), нарушения сна, сексуальный интерес и активность. снижение е, запор, социальное чувство; Это синдром, включающий такие симптомы, как отстраненность от общества и потеря интереса к социально-профессиональным функциям. В патофизиологии депрессии обычно отмечают снижение уровней НЭ (норадреналина), ДА (дофамина) и 5НТ2 (серотонина) и увеличение мании (гиперактивности) (2). Депрессивные расстройства обычно классифицируются как большое депрессивное расстройство, дистимическое расстройство и неуказанные иначе депрессивные расстройства (DTA) (3).
Питание; Это потребление питательных веществ для роста и развития, поддержания жизни, защиты и улучшения здоровья. Здоровое питание; Это обеспечение человека всеми необходимыми питательными веществами в достаточном количестве с учетом его возраста, пола и физиологического состояния (4). Одним из важнейших факторов, влияющих на питание, являются изменения эмоционального состояния. Изменения в пищевой ориентации при депрессии, которая является наиболее частым из этих изменений настроения, указывают на то, что между ними существует серьезная взаимосвязь.
Роль питания в этиологии депрессии
strong>Существует множество примечательных взглядов на роль питания в этиологии расстройств настроения. Однако, поскольку очень немногие из этих идей могут работать на людях, механизмы большинства из них до конца не изучены (5). Для непрерывности функций мозга необходимо адекватное питание. Плохое качество питания может быть фактором риска депрессии (6).
Уровень серотонина 5-гидрокситриптамина (5-HT) в мозге влияет на настроение и снижается. Уровень серотонина в некоторых случаях может вызывать депрессию.Известно, что он способствует этиологии депрессии у людей. Использование низких доз 5-НТ или препаратов, увеличивающих высвобождение этого нейромедиатора, снижает потребление углеводов больше, чем белков и жиров. После приема пищи, богатой углеводами, уровень глюкозы в крови, инсулина, лептина и кортикостерона повышается, а также увеличивается высвобождение 5-НТ в медиальном гипоталамусе. Такое повышение уровня 5-HT подавляет потребление углеводов по механизму отрицательной обратной связи (7).
Лептин секретируется в основном клетками белой и бурой жировой ткани. Это гормон, который регулирует потребление пищи и потребление энергии, передавая информацию о количестве жира в организме в гипоталамус (8). Известно, что лептин оказывает влияние на настроение через кортикотропин-рилизинг-гормон и нейропептид Y. В проспективных исследованиях по этому вопросу у группы пациентов с биполярным депрессивным расстройством оценивались уровни лептина, триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-Х) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-Х) во время лечения. аутимный период после 30 дней лечения.Результаты показали, что лептин снижает концентрацию внутриклеточных липидов за счет уменьшения синтеза жирных кислот и триглицеридов и увеличения окисления жиров, и эта ситуация вызывает низкий уровень холестерина и тесно связана с депрессией (9).
>Еще один гормон, который, как полагают, тесно связан с расстройствами настроения, — это нейропептид Y, который отвечает за такие функции, как питание и реакции на стресс. Было обнаружено, что устойчивость к стрессу снижается, а восприимчивость к расстройствам, связанным со стрессом, увеличивается у людей с низким уровнем NPY в плазме или низкой экспрессией NPY (10).Хотя было высказано много мнений относительно связи между NPY и психическими заболеваниями, споры продолжить.
На сегодняшний день исследования показали, что низкие уровни фолата в плазме и эритроцитах, диета с низким содержанием фолата и высокий уровень гомоцистеина в сыворотке повышают риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона, биполярных расстройств и депрессии. Фолат также используется в синтезе метионина и S-аденозилметионина (SAM). Учитывая известные антидепрессивные свойства SAM, можно сказать, что основной причиной взаимосвязи между дефицитом фолиевой кислоты и депрессией является низкая клеточная концентрация SAM и ингибирование SAM-зависимой реакции метилирования в центральной нервной системе (11). Дефицит фолата снижает реакцию человека на антидепрессанты.
B12 (кобаламин), как и фолат, — это витамин, который, как считается, тесно связан с депрессией. Низкая концентрация кобаламина (витамина B12) в сыворотке крови довольно часто встречается у пациентов с депрессией. Связь между витамином B12 и депрессией представляет собой прямое влияние этих витаминов на метаболизм моноаминов в центральной нервной системе. Это объясняется с. Низкий уровень витамина B12 приводит к гипергомоцистеинемии, которая связана с нервно-психическими расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера. По этой причине считается, что гипергомоцистеинемия может вызывать или усугублять депрессию (12).В исследованиях влияния фолата и витамина B12 на этиологию депрессии изучалось влияние лития на эти витамины. Сообщалось, что профилактика литием не влияет на уровень фолиевой кислоты в сыворотке или эритроцитах и вызывает снижение уровня витамина B12. Однако большинство исследований на эту тему показали, что длительное применение лития может снизить уровень фолиевой кислоты и что прием добавок фолиевой кислоты будет полезен для повышения терапевтической эффективности лития (13).
Жирные кислоты N-3 играют важную роль в этиологии депрессии. Если в рационе недостаточно жирных кислот n-3, это увеличивает риск депрессии. n-3 жирные кислоты, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) важны для развития и функционирования мозга (14).Исследования показали, что в странах, где жирные кислоты омега-3 потребляются недостаточно, таких как Новая Зеландия, Канада В Германии и Германии уровень депрессии составляет 5%, а в странах, где жирные кислоты омега-3 потребляются в достаточном количестве, например, в Тайване и Японии, этот показатель составляет 1% (15). Исследования были сосредоточены особенно на рыбе, которая является пищей с высоким содержанием омега-жирных кислот, EPA и DHA. Согласно результатам, риск развития у детей болезни Альцгеймера, дислексии и депрессивных заболеваний в более позднем возрасте оказался выше нормы, особенно в результате недостаточного потребления во время беременности. В другом исследовании на эту тему изучалось количество жирных кислот в мембране эритроцитов у людей, не страдающих депрессией. Также было рассчитано потребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот у 10 лиц с депрессией и 14 здоровых лиц, участвовавших в исследовании. В заключение; Было замечено, что у пациентов с депрессией уровень n-3 жирных кислот в мембранах эритроцитов значительно ниже, чем у людей, не страдающих депрессией, независимо от снижения потребления ими энергии. Существует отрицательная связь между степенью депрессии и количеством n-3 жирных кислот в мембране эритроцитов и рационом питания.
Читать: 0
