Наши основные сонные артерии (широко известные как «Яремная вена»), расположенные по одной с каждой стороны шеи, имеют две основные ветви: внутреннюю и внешнюю сонную артерию, а затем различные их ветви. Внутренние сонные артерии составляют два из четырех основных сосудов, доставляющих богатую кислородом кровь в мозг. Наружные сонные артерии питают лицо, область шеи и кожу головы. Развитие структуры с высоким содержанием жира, называемой бляшкой, во внутренней части сонных артерий, называется заболеванием сонной артерии. Чаще всего оно вызвано атеросклерозом, то есть атеросклерозом, и у большинства пациентов с сонной артерией оно сопровождается сердечно-сосудистыми или периферическими сосудистыми заболеваниями. Позвоночная артерия питает заднюю часть мозга, идущую за шеей, особенно балансовый и дыхательно-циркуляторный центры. Частота заболеваний сонных/позвоночных/внутримозговых артерий увеличивается с возрастом. Заболевание сонной артерии является серьезным заболеванием, поскольку может привести к инсульту или цереброваскулярным приступам. Инсульт возникает, когда прерывается приток крови к мозгу. Если приток крови к мозгу прерывается более чем на несколько минут, клетки мозга начинают умирать. Инсульт может привести к повреждению головного мозга, параличу, долгосрочной инвалидности и смерти. Заболевание сонных артерий, по-видимому, начинается, когда по какой-либо причине происходит повреждение внутренних слоев сонных артерий. Факторами, способствующими этому повреждению, являются: употребление табака и табачных изделий, большое количество жиров и холестерина в крови, высокое кровяное давление, резистентность к инсулину или высокий уровень сахара в крови из-за диабета. Заболевание сонных артерий может не вызывать признаков и симптомов до тех пор, пока сонные артерии не станут сильно суженными или полностью закупоренными. Симптомы, которые могут наблюдаться: Различная степень упадка сил и/или онемения одной половины тела, включая лицо, трудности с речью и пониманием, внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах – снижение зрения, головокружение – равновесие. расстройство и внезапное появление сильной головной боли без какой-либо причины. Эти симптомы, которые иногда могут быть очень кратковременными, могут быть признаком тяжелого инсульта, возникшего в спине, поэтому следует проконсультироваться с врачом.
Сонный/каротидный, позвоночный и/или внутримозговой баллон. ангиопластика и/или стентирование применяется для устранения стеноза или окклюзии артерии, питающей головной мозг. Его открывают либо с помощью проволочной клетки, называемой стентом, либо обычно с помощью того и другого. Таким образом мозг получит лучшее кровоснабжение, а поскольку тромбы и бляшки в сосудах закрепятся, он будет защищен от паралича, который может возникнуть в будущем. Кроме того, за счет увеличения кровоснабжения мозга упавшие силы после паралича смогут быстрее восстановиться. Где, как и кем выполняется баллонная ангиопластика и/или стентирование сонной/позвоночной/внутримозговой артерии и какова предполагаемая продолжительность? Баллонная ангиопластика и/или стентирование сонных/позвоночных/внутримозговых артерий проводится в ангиографической (или катетерной) лаборатории на 2-м этаже нашей больницы. Эти процедуры выполняются командой, состоящей из специально обученных интервенционных кардиологов, медсестер и технических специалистов. В среднем этот процесс занимает примерно 30-45 минут. Будет выполнена процедура, аналогичная ангиографии. Процедура выполняется путем прямого введения иглы в поверхностную артерию и сосудистых интродьюсеров под местной анестезией (регионарная анестезия). После входа в артерию тонкие трубки или трубки, называемые катетерами, под контролем рентгеновских лучей продвигаются к соответствующему сосуду, ведущему к мозгу. Процесс открытия или расширения трех упомянутых выше сосудов выполняется с использованием соответствующих материалов и устройств. После процедуры катетер удаляют. После удаления катетерной системы необходимо лечь и оставаться неподвижным в течение определенного периода времени (6-12 часов) до заживления места входа. В зависимости от вашего клинического состояния вас могут оставить в больнице на некоторое время.
Во время процедуры могут возникнуть некоторые из следующих рисков и нежелательных ситуаций, в зависимости от вашего возраста и текущего состояния здоровья:
Из-за инфекции в месте разреза; Могут возникнуть покраснение, боль, выделения или абсцесс.
Вход в артерию не закрывается, вокруг него может скапливаться кровь, поэтому иногда может потребоваться дренирование образовавшегося отека хирургическим путем. .
Артерия и вена в месте входа могут сузиться, в результате чего во вставленной конечности может возникнуть нарушение питания и отек, что потребует хирургического вмешательства или ангиографии.
Артериальный кровоток в ноге, куда вводится игла, может прекратиться из-за нежелательных ситуаций. Поэтому может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство или ангиография.
Во время процедуры кровь Кровотечение может возникнуть в головном мозге или в другой области, требующей неотложной хирургической помощи, при приеме препаратов, растворяющих тромбы, или при приеме препаратов, растворяющих тромбы.
Во время процедуры бляшки в сосудах, ведущих к мозгу, могут отрываться катетерами и переноситься в мозг, либо может развиться временный паралич, проблемы со зрением и речью или паралич из-за контрастного вещества. Хотя эти риски варьируются в зависимости от особенностей пациента; Он составляет менее 3% у тех, кто раньше не перенес инсульта, и менее 6% у тех, кто перенес инсульт. В этом случае может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство или ангиография.
Во время наблюдения за пациентом сосуд, в который был установлен стент, может снова сузиться. Его можно открыть снова, используя тот же метод.
Несмотря на открытие вены, у находящихся под наблюдением пациентов может возникнуть временный или постоянный паралич, обусловленный другими факторами (аритмия, проблемы в других сосудах, питающих головной мозг).
Могут возникнуть некоторые нежелательные ситуации/риски из-за внутривенного и внутриартериального введения контрастного вещества. Почечная недостаточность может развиться из-за использования контрастного вещества. Большинство возникающих сбоев являются временными. У очень небольшого процента пациентов может возникнуть необратимая почечная недостаточность, и им потребуется лечение.
Смерть случается крайне редко. На каждые 1000 больных приходится 1–5 смертей. Какие проблемы могут возникнуть, если баллонная ангиопластика и/или стентирование сонной/позвоночной/внутримозговой артерии не будет выполнена, даже если это необходимо, и какую процедуру следует выполнить, когда мы решим ее сделать? Особенно при стенозе сонной артерии, даже если жалоб нет и лечение не проводится, риск легкого временного паралича колеблется в пределах 11-66%, а риск тяжелого паралича или смерти колеблется в пределах 2-6%. В случае медикаментозного лечения общий риск инсульта колеблется в пределах 2-10% в год. Если у пациента имеются жалобы и степень стеноза высока, риск пропорционально возрастает. Если позднее будет принято решение о баллонной ангиопластике и/или стентировании сонных/позвоночных/внутримозговых артерий, вы можете прийти в кардиологическую поликлинику, записаться на прием и сделать ангиографию в указанный день.
В зависимости от вашей ситуации Рахи-терапия может быть альтернативным методом лечения. Хирургическая каротидная эндартерэктомия также имеет определенные риски и осложнения. Некоторые важные из них: кровотечение, развитие псевдоаневризмы, инсульт, инфаркт, повреждение черепных или периферических нервов.
Некоторые лекарства следует использовать до и после баллонной ангиопластики и/или стентирования сонной/позвоночной/внутримозговой артерии. К этим препаратам относятся антикоагулянты, препараты, снижающие уровень холестерина, и лекарства от других заболеваний (диабет, гипертония). Некоторые из этих лекарств (например, аспирин или его эквиваленты) можно назначать перорально перед процедурой и использовать в течение длительного времени или даже пожизненно после процедуры. Пациенты, проходящие эту процедуру, должны использовать лекарства, назначенные врачом. Необходимо каждый день гулять и выбирать продукты, не содержащие холестерина и жиров, соли под наблюдением врача-диетолога.
Читать: 0
