Беременность двойней – самая распространенная среди многоплодных беременностей. Беременность двойней случается в 1 из каждых 89 беременностей, протекающих естественным путем. Этот показатель увеличивается еще больше у тех, кто получает медикаментозное лечение во время беременности, особенно при экстракорпоральном оплодотворении.
Близнецы делятся на две группы: однояйцевые близнецы (монозиготные) и разнояйцевые близнецы (дизиготные). 1/3 всех близнецов являются монозиготными, то есть имеют одну яйцеклетку, а 2/3 - дизиготными, то есть разнояйцевыми близнецами.
Дизиготные близнецы (разнояйцевые близнецы): здесь две яйцеклетки оплодотворяются 2 сперматозоида одновременно. Их генетические структуры неодинаковы, поэтому пол и внешний вид могут быть разными. Они словно два отдельных брата и сестры в утробе матери. В 70% случаев их полы одинаковы, в 30% — разны.
У них всегда две плаценты. Их плацента и амнион разные.
Монозиготные близнецы (однояйцевые близнецы): здесь, как и при одноплодной беременности, 1 яйцеклетка оплодотворяется 1 сперматозоидом, но позже делится на две. Полы всегда одни и те же. Их генетическая структура одинакова. Если это деление происходит в течение первых 3-х дней после оплодотворения, то диамниотическое дихорионное (два амниотических мешка, две плаценты), если оно происходит между 4-8 днем, то диамниотическое монохорионическое (два амниотических мешка, одна плацента), если оно происходит после 8-го дня , диамниотическая дихориальная (два амниотических мешка, две плаценты).) наступает двойная беременность. Наиболее частым диамниотом является монохориальный. При более поздних родах результатом делений после этого периода становятся сиамские близнецы (или сиамские близнецы).
При наблюдении за беременностью двойней очень важно иметь одного или две плаценты (монохорионно-дихорионная).Это важно. УЗИ, проведенное примерно на 13-15 неделе, может быть очень полезно, чтобы определить это.
При многоплодной беременности:
- Преждевременные роды встречаются чаще.
- Повышенное кровяное давление (преэклампсия и эклампсия) чаще встречается во время беременности.
- Чаще наблюдаются тошнота и рвота.
- Чаще встречаются плацентарные аномалии. Предлежание плаценты, например, отслоение плаценты.
- Чаще встречается анемия.
- Риск врожденных аномалий выше.
- ДЦП (спастический инвалид). ) младенцы встречаются чаще. .
- может наблюдаться синдром трансфузии от близнеца к близнецу.
- синдром исчезающего близнеца ome) можно увидеть.
Один из близнецов мертв, а другой жив – внутриутробная смерть партнера-близнеца (бывшего близнеца)
Это ситуация, когда один из близнецов близнецы умирают в утробе матери. Встречается в 3-5% случаев беременности двойней. Тот факт, что один из детей мертв, также может представлять определенный риск для живого ребенка.
В этом случае, особенно если близнецы монохориальные (у двух детей общая плацента), риск выше для у живого ребенка и у живого ребенка могут возникнуть серьезные неврологические повреждения по сравнению с дизиготными близнецами, их в 3-4 раза больше. В этом случае сложно решить, когда рожать, на это решение влияют такие ситуации, как сколько недель живому ребенку и завершил ли он свое развитие или нет. Являются ли близнецы монохориальными (у двух детей одна плацента) или дихориальными (у двух детей отдельные плаценты), также является критерием, который повлияет на решение о рождении. Тот факт, что один из близнецов мертв, не всегда означает, что живого ребенка следует родить немедленно; решение может варьироваться в зависимости от акушерского состояния этой пациентки. Однако в целом у монохориальных близнецов живой ребенок подвергается более высокому риску и рождается без особых задержек. У дихориальных близнецов рождение при необходимости откладывается, поскольку риск причинения вреда живому ребенку невелик
< р>Читать: 0
