Обоняние — это чувство, возникшее еще в древние времена и присущее почти всем живым существам, находящимся в воздухе, воде или на суше. У человека эта сенсорная система играет важную роль в определении вкуса еды и напитков, безопасного питания и качества жизни. Некоторые пациенты испытывают значительные психологические, даже физические и социальные расстройства из-за потери обоняния. Наиболее распространенными несчастными случаями, связанными с приготовлением пищи, реже испорченными продуктами, неспособностью обнаружить утечку газа и неспособностью почувствовать запах огня, являются опасности, которые могут быть связаны с нарушением обоняния.
Снижение вкусовых ощущений указывает на потерю вкусовых ощущений в результате спонтанной ретроназальной стимуляции обонятельных рецепторов. Внимательный врач не должен забывать, что нарушение запаха может быть ранним признаком многих серьезных заболеваний, таких как болезнь АЛЬЦГЕЙМЕРА, болезнь ПАРКИНСОНА, РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, ФРОНТАЛЬНАЯ МЕНИНГИОМА, РАК НОСОГАРИНОМЫ и ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУСИТ.
Обонятельный нейроэпителий, имеющий псевдомногослойную столбчатую эпителиальную структуру; Он расположен в решетчатой пластинке, верхней части перегородки, а также в верхней и средней носовых раковинах. Биполярные рецепторные клетки достигают мозга из полости носа. Если общая площадь ресничек у человека составляет 22 см2, то у немецкой овчарки она превышает 700 см2.
Важным фактом является то, что снижение обонятельной функции нередко встречается у нормальных пожилых людей и заметно снижается с возрастом. Курение усиливает этот эффект.
НАРУШЕНИЯ ЗАПАХА
Аносмия; Это потеря способности обонять.
Гипосмия или микросмия – это снижение способности обонять.
Гиперосмия; Трактуется как повышенная чувствительность к запахам.
Дизосмия; Это обоняние, воспринимаемое как плохое или искаженное.
Паросмия и какосмия — это ухудшение качества обоняния.
Пантосмия — это восприятие запаха без обонятельного раздражителя.
Обонятельная агнозия; Это отсутствие восприятия запахов, хотя процесс переработки запахов, речь и общие функции в норме. Агнозию можно наблюдать у пациентов, перенесших инфаркт головного мозга и энцефалит.
Термин пресбиосмия относится к возрастному снижению обоняния.
НАРУШЕНИЯ ТИПА ПРОВОДИМОСТИ, ИЛИ СЕНСОРНО-НЕВРАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ Обоняния
Химические сенсорные нарушения присутствуют во многих случаях и могут быть вызваны какой-либо причиной. Травма головы вызывает аносмию или гипосмию. Аналогично, токсичные вещества, лекарства Чистые и системные заболевания могут иметь разные последствия. В целом дисфункция возникает двумя способами.
Нарушение путей проведения или транспорта (например, заболевание придаточных пазух носа)
Нейронно-сенсорное расстройство; Это происходит в результате прямого повреждения обонятельного эпителия или повреждения центральных обонятельных нейронных структур (например, опухолей и других образований, сдавливающих обонятельный тракт).
ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ АНОЗМИИ И ГИПОСМИИ
Перенесенные инфекции верхних дыхательных путей, травмы головы, заболевания носа и околоносовых пазух, нейродегенеративные заболевания (болезнь АЛЬЦГЕЙМЕРА, болезнь ПАРКИНСОНА), вмешательства (септопластика, резекция носовых раковин и лучевая терапия), интраназальные новообразования (инвертированная папиллома, гемангиома) , внутричерепные опухоли и поражения, эпилепсия, психиатрические заболевания, воздействие химических веществ окружающей среды и гипотиреоз.
ФИЗИЧЕСКИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Проводится полное обследование уха, носа и горла с упором на переднюю риноскопию. Требуется тонкосрезовая коронарная параназальная томография. Может потребоваться компьютерная томография головного мозга. КТ высокого разрешения — это тест, используемый для оценки воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.
Пациентов с нарушениями обоняния следует предупредить о необходимости иметь дома достаточное количество детекторов дыма и газа и, если возможно, заменить газовые приборы электрическими.
Спреи и лекарства с соленой водой могут улучшить обонятельную функцию у пациентов с сухостью носа. Отказ от курения может значительно улучшить обонятельную функцию. Системное лечение стероидами помогает пациентам с потерей типа проводимости.
В результате недавние исследования по этому вопросу показывают, что нарушение обоняния связано с широкой группой заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и идиопатическую болезнь Паркинсона.
Ключевые моменты:
Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.
Периферическое повреждение слизистой оболочки и обонятельных рецепторов часто возникает из-за воздействия экологических и промышленных химикатов. и хронические заболевания носа.
Хотя отек или изменения слизи на обонятельном нейроэпителии играют определенную роль, потеря обоняния из-за факторов проводимости может быть связана с аллергией или полипозом носа. Содержит.
В качестве примеров лечения, реорганизующего обонятельную функцию; К ним относятся лечение аллергии, местные и системные кортикостероиды, антибиотики и различные хирургические вмешательства, включая эндоскопическую хирургию носовых пазух.
Читать: 0
