Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в основном оценивается и диагностируется посредством детального психиатрического обследования. Необходимо изучить тяжесть ОКР, его влияние на функциональность пациента и области, в которых оно поражается. Шкала, наиболее часто используемая в этих целях для оценки пациента, — это обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS). Это полуструктурированная шкала, применяемая врачом. Его также можно применить, получив информацию от родственника, который может дать информацию о пациенте и ситуации. Оцениваются различные аспекты заболевания, включая тяжесть навязчивых идей и компульсий, время, потраченное на них, заторможенность, вызванный ими дистресс, сопротивление и контроль. Те, у кого 16 баллов и выше, считаются ОКР. Если шкала не применяется, следует фиксировать, сколько времени больной проводит в день с навязчивостями и компульсиями и сколько усилий он прилагает, чтобы избежать навязчивостей и противостоять компульсиям. Необходимо изучить возраст начала заболевания, течение заболевания, историю лечения, используемые лекарства, лекарства с полезными и побочными эффектами, историю психотерапии, семейный подход, психосоциальные стрессоры, на какие сферы жизни влияет болезнь и как. Пациентов также следует обследовать на наличие сопутствующих психиатрических заболеваний и других сопутствующих медицинских заболеваний. В частности, суицидальные мысли следует тщательно оценивать с точки зрения планирования самоубийства.
В процессе оценки ОКР; Важно не упускать из виду биологические факторы, связанные с возникновением ОКР. В большинстве случаев, когда ваш пациент обращается к врачу, если существует риск его состояния, исследование уже проведено или будет проведено. Что это? Если есть рефрактерное ОКР или в анамнезе были травмы головы, головная боль и т. д., его можно обследовать с помощью МРТ черепа. Могут быть проведены биохимические исследования функций щитовидной железы, уровня витамина B12, витамина D, магния, фолиевой кислоты и анемии. Опять же, в резистентных случаях можно провести аутоиммунное обследование. Если состояние сопровождается неврологическими симптомами, может потребоваться консультация невролога. У пациенток женского пола следует изучить характер менструального цикла, и при наличии нарушений можно обратиться к гинекологу. Хотя симптомы ОКР чаще встречаются у детей, симптомы ОКР у вашего пациента могут возникнуть после инфекции в организме (особенно бета-гемолитической). Если стрептококки) возникают и появляются вместе с тиковым расстройством, необходимо провести обследование и лечение по этому вопросу.
Читать: 0
