Дефект межжелудочковой перегородки — это отверстие (отверстие) в стенке между двумя желудочками сердца. Через это отверстие часть чистой крови из левой половины сердца переходит в правую. Выраженность жалоб пациента и вид лечения (медикаментозное или хирургическое) во многом зависят от размера отверстия, то есть количества проходящей через него крови.
Как диагностировать дефект межжелудочковой перегородки ( ДМЖП)
Малая межжелудочковая перегородка Диагноз порока обычно ставится случайно, когда обращаются к врачу по каким-либо причинам, например, по поводу лихорадки или кашля, и при осмотре выслушивается шум. Поскольку количество крови, проходящей через дефект, будет выше при средних и крупных ДМЖП, это вызывает повышение давления в легочных артериях и частые заболевания легких, с другой стороны, увеличение кровотока заставляет сердце работать интенсивнее, таким образом вызывая большую утомляемость и увеличение.
Средняя. У пациентов с большими ДМЖП могут наблюдаться такие явления, как учащенное дыхание, повышенная потливость и утомляемость, а также неспособность набрать достаточный вес, особенно во время грудного вскармливания, в младенчестве или через несколько недель после рождения. большие дефекты. Диагноз ставится на основании шума во время осмотра и выявления признаков сердечной недостаточности.
У этих пациентов также часто встречаются заболевания легких, такие как пневмония и бронхит. Поскольку в нашей стране детей водят к врачу только тогда, когда они болеют, у тяжелобольного и плачущего малыша другие находки и шум заметить сложно. Данные о заболеваниях легких могут затмевать результаты исследований сердца. Хотя некоторые из этих пациентов частично улучшаются после лечения легочных инфекций, они заболевают снова и снова, и по этой причине окончательный диагноз может быть отложен. Окончательный диагноз ставится при осмотре и эхокардиографии, выполняемой детским кардиологом.
Как лечится дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)?
Небольшие дефекты обычно не требуют лечения. Однако защитное лечение против эндокардита (воспаления внутреннего слоя сердца) необходимо перед некоторыми процедурами, такими как обрезание, удаление зубов, пломбирование зубов, хирургическое вмешательство. Они показывают �.
При средних и крупных ДМЖП явления усиления легочного кровотока и признаков сердечной недостаточности могут быть уменьшены, а при поддерживающей медикаментозной терапии для регуляции работы сердца проверяют, есть ли разрыв становится меньше по мере роста ребенка. У пациентов без улучшения это отверстие следует закрыть хирургическим путем.
Подходящее время для хирургического лечения ДМЖП, которые не закрываются или не сжимаются сами по себе, обычно составляет около 1-2 лет.
Отверстие закрывается. с помощью пластыря и кровоток предотвращается. В последние годы на первый план выходит безоперационное закрытие ДМЖП средних размеров с соответствующим положением и диаметром катетерным методом, так же как и ДМПП. Хотя это не так распространено, как ДМПП, существует возможность закрыть некоторые из этих дефектов с помощью этого метода.
Что следует делать пациентам с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП)?
Возможность Самопроизвольное закрытие отверстия зависит от локализации, размера и характера дефекта, хотя и варьируется в зависимости от страны, но достигает 70-80%. Однако некоторые отверстия могут вызывать другие проблемы (например, анатомические и функциональные нарушения клапанов) при закрытии. По этой причине пациент должен находиться под контролем через определенные промежутки времени.
Профилактическое лечение эндокардита (воспаление внутреннего слоя сердца) перед некоторыми процедурами, такими как операция, обрезание, удаление зубов, пломбирование зубов у пациентов маленького роста. или со временем сморщились, но не закрылись полностью и не требуют хирургического лечения. Это также действительно в течение первых 6 месяцев после операции для пациентов, перенесших операцию.
Читать: 3
